全面风险管理在手术室高值耗材管理中的应用

全面风险管理在手术室高值耗材管理中的应用

尹云清

湖南省郴州市第一人民手术室 湖南 郴州 423000

【摘要】目的：研究全面风险管理在手术室高值耗材管理中的应用。方法：抽取本院2017年6月-2019年7月手术室高值耗材2400件进行研究，其中2017年6月-2018年6月进行常规管理（对照组，1200件），2018年7月-2019年7月进行全面风险管理（试验组，1200件），比较2组管理效果。结果：对照组耗材时长、每日清点时长、不良事件、漏账次数等均高于试验组，组间比较差异有意义（P＜0.05）。结论：在手术室高值耗材管理中，将全面风险管理应用其中，可以有效降低不良事件，提高整体管理水平。

【关键词】全面风险管理；手术室；高值耗材；管理

医院高值耗材具体是指：安全性高、生产严格控制、价格较高、消耗性大的医疗器械。在医学技术持续发展下，手术范围日益增加，促使高值耗材种类不断增长，使一次性材料得到广泛应用^[1]。对于手术室高值耗材来讲，其管理难度与安全风险偏高，如果未采取有效管理方法，会直接阻碍手术进行，同时还会带来较大安全隐患，不断增加其手术成本，因此，加强其管理成为医疗行业重点研究内容。本文选取手术室高值耗材2400件，主要针对手术室高值耗材管理进行研究，分析全面风险管理应用价值，具体研究总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽取本院2017年6月-2019年7月手术室高值耗材2400件进行研究，其中2017年6月-2018年6月进行常规管理（对照组，1200件），2018年7月-2019年7月进行全面风险管理（试验组，1200件），全部高值耗材单价均超过700元。对照组：465件止血纱，230件吻合器，310件穿刺套，195件其他。试验组：471件止血纱，218件吻合器，314件穿刺套，197件其他。比较2组组间差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在手术室高值耗材管理中，对照组进行常规管理，试验组进行全面风险管理，具体方法包括：（1）创建管理体系。属于全面风险管理保障，其管理理论是按照全体职工积极参与原则进行，需要科学创建管理小组，确保管理工作的协调进行^[2]。（2）风险评估。在手术室进行高值耗材的管理时，风险管理小组成员需要展开会议，以实现风险评估和识别，具体包括：①头脑风暴法，要求全体成员及时阐述自身想法，表明认为容易出现风险事件环节。②回顾法，选择鱼骨图进行以往不良事件和护理纠纷等总结，判断可能发生风险事件环节和种类等。③流程图法，主要是通过流程图观察整体护理风险情况，对各环节风险进行综合评估^[3]。（3）科学制定风险策略。管理小组应该根据手术室高值耗材管理情况进行风险减弱、规避、转移方面展开管理工作，其中风险减弱是利用流程重建、设施提高、人员加强方面进行，有效减少风险发生；风险规避是对比较容易出现风险流程优化，针对风险点进行改进，降低风险出现；风险转移，对容易出现风险环节进行改进，并由丰富经验人员处理风险事件，以实现风险转移。（4）明确风险管理方案。对于遗失风险需要制定专人管理和专册登记等，对全部患者予以相应管理；漏收费风险管理方面，需要管理小组按照医生喜好和手术类型等进行，降低风险发生率，每日由专业人员进行出入库的核查，确保账物相符；积压风险管理，在使用手术室高值耗材时，需要按照有效期的先后顺序进行，借助信息化技术手段进行，避免出现不必要浪费^[4]。（5）风险管理方案的全面落实，以小组讨论方式发现其中问题，科学制定解决措施。（6）对全面风险管理进行监控，做好记录统计工作。

1.3 统计学分析

研究数据用SPSS 20.0处理，计量资料 ±s，t检验，计数资料%，x²检验。如果P＜0.05，表明差异有意义。

2 结果

观察患者管理情况发现，对照组耗材时长、每日清点时长、不良事件、漏账次数等均高于试验组，组间比较差异有意义（P＜0.05），详细数据比较如下表1所示。

表1 两组管理情况对比[n、 ±s]

3 讨论

对于全面风险管理来讲，其主要是将战略目标作为导向，利用创建有效控制系统，需要全部人员积极参与其中，以总体上考虑风险隐患，科学制定其管理方案等，尽量规范风险管理，全面落实在整个信息管理中，确保风险管理具有及时性特点^[5]。结合本文研究发现，在进行手术室高值耗材管理时，将全面风险管理应用其中，可以借助风险减弱、规避和转移方式进行管理，从而避免发生遗失风险、漏收风险、积压风险等，各项管理数据均优于对照组常规管理模式，组间比较差异有意义（P＜0.05），可见，全面风险管理具有较高应用效果，可以实现整体管理水平的提升，值得应用。

结合研究发现，手术室高值耗材管理时，全面风险管理属于长期工程，风险点会随着人员改变与时间推移等发生变化，要求管理者全面监测管理危险缓解，通过对管理体制的持续优化，以提升其管理质量，借助全面风险管理，利用科学理论和方法，有效降低护理差错与事故，创建完整管理防御体系。

参考文献：

[1]徐志华.全面风险管理在手术室高值耗材管理中的应用[J].新乡医学院学报,2018,35(12):1104-1106.

[2]陈亚玲,张琳娟,韦延强, 等.ABC分类法在手术室高值耗材库存管理中的应用[J].护理研究,2019,33(14):2486-2489.

[3]张建芳.手术室高值耗材标准化配置管理的应用价值探讨[J].当代医学,2018,24(35):7-9.

[4]杨晓秋,戈欣.基于医院信息互通的手术室高值耗材管理[J].医疗卫生装备,2019,40(7):86-88.

[5]谭志好,冯锦环,李杏珍, 等.手术室高值医用耗材库存的信息化管理研究[J].临床医药实践,2019,28(4):315-318.