睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的应用效果

睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的应用效果

左璇

柳州市中医医院心病科，广西 柳州， 545001

【摘要】目的：探究老年冠心病住院失眠患者护理中应用睡眠心理行为护理的效果。方法：将我院收治的老年冠心病住院失眠患者70例随机分为两组，对照组35例老年患者以常规护理进行干预，观察组35例老年患者以睡眠心理行为护理进行干预。结果：经护理干预后，与对照组相比，观察组患者的睡眠潜伏期明显更短，睡眠效率与睡眠时间明显提高，具有统计学差异（P<0.05）。结论：老年冠心病住院失眠患者给予睡眠心理行为护理，可改善患者的睡眠质量，具有推广价值。

【关键词】睡眠心理行为护理；冠心病；失眠；老年患者

老年冠心病患者住院治疗期间易出现失眠症状，主要于病情反复、夜间心绞痛发作、精神紧张、药物不良反应、压力过大等因素存在密切关系。失眠不仅影响疾病控制效果，易使患者出现烦躁不安、耗氧量增加，导致心肌缺氧，而且失眠易使焦虑情绪加重，使大脑处于兴奋状态，加重病情^[1]。我院通过查阅相关文献资料，结合老年冠心病住院失眠患者的临床特点，针对性开展睡眠心理行为护理，获得满意效果，现作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院收治的老年冠心病住院失眠患者70例，入选时间为2018年5月至2019年5月，符合冠心病临床诊断标准，均为稳定型，睡眠状况良好，入院4d后出现失眠症状，符合住院失眠诊断标准，意识清晰，表达与认知能力良好。以电脑随机分组法分为两组，每组各35例，对照组中男性16例，女性19例，年龄61~83岁，平均年龄（76.59±3.67）岁；观察组中男性18例，女性17例，年龄63~85岁，平均年龄（75.42±4.37）岁；比较资料无统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理，即给予健康宣教、常规心理疏导、遵医嘱给药，与患者建立良好关系。

观察组给予睡眠心理行为护理，护理措施如下：①健康宣教：向老年患者介绍冠心病相关知识，常见心绞痛诱发因素与预防、处理措施，通过健康宣教使患者对疾病的认知水平显著提高，减少疾病应激源，鼓励患者规律休息，减少白天睡眠时间，避免内源性刺激影响夜间睡眠质量^[2]。指导患者合理饮食，晚餐以清淡且8分饱为佳，睡前不可进行紧张、兴奋活动，可进行按摩手法帮助患者放松精神状态，提高睡眠质量。②环境护理：改善自然环境、睡眠环境，减少外部环境对环境的不良影响，将病房温度、湿度、光线均调整，夜间护理时应放轻护理动作，将仪器设备声音调至最低，减少外界刺激带来的不良影响。③情绪疏导：加强与患者的沟通交流，了解患者负性情绪的产生原因，对患者的不良认知给予纠正，告知患者稳定情绪对良好睡眠质量的影响，科学指导患者疏导不良情绪。开展放松训练，2次/d，20min/次。④评估应对方式：对患者的无效应对方式进行评估，指导患者掌握新的应对方式，存在无效应对进行指导，可通过转移注意力等方式，帮助患者树立有效应对方式^[3]。⑤社会支持体系建立：科学帮助患者疏导不良情绪，使患者的治疗依从性有效提高，通过家属、病友、医患工作者共同建构患者的主要社会支持网络，给予患者必要的社会支持。与患者交流过程中，应对患者的想法给予尊重，建立平等互助、和谐共赢的良好护患关系，对于患者提出的疑问给予及时解答，避免患者因信息不全产生焦虑等不良情绪，积极开展家属动员，使家属可在患者住院期间尽可能多抽时间陪伴在患者身旁，鼓励患者主动、坦然向家属提出合理要求。引导帮助患者与病友之间建立良好的互动关系，可通过彼此经验交流，提高治疗成功的信心。

1. 3. 观察指标

对两组患者经护理干预后的睡眠质量进行评估，包括入睡潜伏期、睡眠效率以及实际睡眠时间三项。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（ ）；计数资料：用χ²值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2 结果

与对照组相比，观察组患者的睡眠潜伏期明显更短，睡眠效率提高，睡眠时间延长，两组数据具有统计学差异（P<0.05）。

表1 两组睡眠情况比较（ ）

3 讨论

失眠会降低睡眠质量，导致睡眠时间与质量无法满足正常生理需求，导致睡眠障碍出现，使得患者出现注意力降低、困乏、焦躁、注意力减退等表现。因此，充足、有效的睡眠对于住院患者病情康复具有积极促进作用^[4]。住院患者易出现睡眠障碍，特别是老年冠心病患者，自身冠心病病情严重，住院应激刺激，不良心理情绪、环境因素影响等，均会增加睡眠障碍发生率，不利于老年冠心病患者的早日预后康复。

我院给予老年冠心病住院失眠患者实施睡眠心理行为干预，为老年患者营造一个良好的病房环境，维持病房内的湿度与温度，减轻夜间护理操作与仪器声音，通过认知活动、健康宣教、行为指导等方式，帮助患者改变应对方式，将消极应对转变为积极应对^[5]。建立良好的人际关系、社会关系网络，给予患者必要的心理支持，提高患者的睡眠质量，促进患者心理健康水平提升，促进躯体疾病康复。

综上所示，老年冠心病住院失眠患者护理中给予睡眠心理行为护理，可有效提升患者的睡眠质量，促进患者康复痊愈。

参考文献：

1. 陈丽艳, 夏朝云. 睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的应用效果[J]. 中国现代医生, 2017(55):160.

2. 付捷. 睡眠心理行为护理在中老年慢性失眠住院患者中的护理分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(20):91-92.

3. 黎东, 龚倩, 王敏, et al. 改善睡眠药物在冠心病合并失眠中的疗效观察[J]. 北方药学, 2017(05):21-22.

4. 刘佳妮. 以患者为中心的心理护理改善冠心病患者睡眠质量的作用[J]. 心血管康复医学杂志, 2017(5).

5. 王金波, 李晓娜. 神经症失眠患者应用心理护理干预对睡眠质量的提高效果研究[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018(5).