妊娠期糖尿病护理以及表现，你要知道

妊娠期糖尿病护理以及表现，你要知道

刘婵娟

岳池县顾县中心卫生院 四川 岳池 638399

小王目前怀孕4个月左右，近几天她发现自己特别容易饿，经常想吃东西，但体重却没有任何增加的迹象。小王的朋友建议她去医院检查一下是不是患上了糖尿病，这个建议让小王和家人忐忑不安，所以她很想知道妊娠期糖尿病会有哪些症状出现呢？作为家人，又应该怎么照顾和护理小王呢？

1 妊娠期糖尿病的主要症状表现有哪些？

妊娠期糖尿病可以说是妊娠期常见病，会在很多孕妇中出现，会极大的影响孕妇的身心健康和胎儿的生命安全，因此，如果发现并确诊自身为妊娠期糖尿病，必须积极采取相应的治疗措施，而开展治疗工作前，首先需要对妊娠期糖尿病的症状表现进行了解。那么，妊娠期糖尿病的主要症状表现都包括什么呢？（1）妊娠期糖尿病会让患者出现筋疲力尽的感觉：与正常人相比，妊娠期女性本身就很容易疲倦劳累，再加上血糖过高的情况下，食物之中的葡萄糖不能与体内的能量实现良好的转换，但体内的蛋白质、脂肪却处于快速转换的状态，所以大多数妊娠期糖尿病的病人都会有体重减轻、体质变差的感觉，整个人的状态看起来也是没有任何精神。（2）妊娠期糖尿病会让患者口渴、尿量增多：倘若妊娠期饮食没有任何异常，并且在没有任何特殊原因的情况下，孕妇经常有非常想喝水的想法和行为出现，则需要高度警惕是否患有妊娠期糖尿病。大多数人都觉得尿量增多应该算是妊娠期比较正常的一种反应，但实际上它和妊娠期糖尿病的关系非常密切，尤其是进入妊娠晚期后，吃的特别多，但体重增加并不明显，需要对血糖增高与否进行检查。（3）妊娠期糖尿病会导致患者呕吐：妊娠期间有恶心反胃的感觉出现是比较正常的，但若是进入到孕后期，恶心反胃的感觉依然没有任何改善，反而逐渐加重，则需要高度警惕是否患上了妊娠期糖尿病，必须对电解质紊乱、脱水等进行有效预防。（4）妊娠期糖尿病会导致患者频繁上厕所：孕期增长过程中，女性的子宫也会随之增大，此时患者上厕所的几率会大大增加，但倘若是非常频繁的上厕所，尤其是晚上睡觉时需要多次起夜，并且没有喝太多水，则需要确诊一下是否患有妊娠期糖尿病。（5）妊娠期糖尿病会导致患者皮肤瘙痒：受到妊娠期糖尿病的影响，孕妇体内对水的需求量处于不断增大的状态，一旦水分供不应求，就会导致皮肤干燥进而引起皮肤瘙痒，倘若患者并不是其他过敏现象或蚊虫叮咬导致的原因不明的皮肤瘙痒症状，需要马上到医院检查血糖是否超标，以便对妊娠期糖尿病进行判断。（6）妊娠期糖尿病会导致前一胎异常：以胎儿畸形、原因不明的死胎为主，孕妇再次妊娠的情况下，需对糖尿病问题进行高度重视。倘若妊娠期孕妇有以上问题出现，建议到正规医院接受一下检查，以确定是否已经患有妊娠期糖尿病，千万不要过于粗心和马虎。

2 妊娠期糖尿病需要怎样进行护理？

（1）心理干预：保持轻松愉悦的心情对妊娠期糖尿病患者而言至关重要，准妈妈一旦被医生确诊为妊娠期糖尿病，就会有这样或那样的不良情绪表现出来，焦虑、紧张、烦躁、压抑等会严重影响患者的心理健康，病人不仅对自身担心，还对腹中的孩子担心。此时护理人员的心理疏导至关重要，首先要告诉患者的道理是，疾病既然已经到来，就要做到既来之，则安之，必须勇敢、坚强的面对，尽管它对孕妇、胎儿都是有一定的影响的，但如果可以积极配合主治医师的治疗方案，科学合理的注射胰岛素，同时做好饮食控制和运动疗法，基本上不会对胎儿产生较大的危害，且生产以后大多数人的血糖都是可以恢复到正常的标准，千万不要总是忧心忡忡，必须保证心情愉快和轻松，而心情舒畅，则有利于控制血糖，反之，如果负面情绪长期存在，就会让孕产妇、围生儿受到的危害程度、病死率大幅度增加。病人家属要给予患者帮助，要告诉患者积极勇敢的、坦然的面对疾病，给予患者关心和安慰。（2）饮食干预：孕妇患上妊娠期糖尿病以后，可以说最为棘手的问题即是如何有效控制饮食，因为吃太多可能会影响血糖控制水平，吃太少可能又无法让胎儿发育需求得到满足。妊娠期糖尿病饮食控制的理想目标是即可使妊娠期热量、营养需要得到满足，又能有效避免出现饥饿性酮症或餐后高血糖，为胎儿正常成长发育提供保证。规律性进餐是孕妇必须要做到的，一般需要按照早中晚三餐及餐后2h加餐，临睡前加餐可有效避免夜间发生低血糖，保证营养全面均衡，合理分配各种营养素和能量。孕期进入中后期后，可按照如下饮食结构的标准进食：全天热量中50%-55%为碳水化合物，20%-25%为蛋白质，25%为脂肪。孕期不断增长的过程中，可按照200-300kcal/d的标准增长。主食必须是含糖量较低的食物，多吃蔬菜水果，适当控制牛奶饮用量，按照≤500ml/d的标准即可，若无法满足补钙需求，需要及时予以钙片，禁止所有的生冷辛辣刺激性饮食。（3）积极进行运动：Ⅱ型糖尿病患者通过科学适宜的运动，可促使血液循环改善，加快新陈代谢速度。但运动疗法是否适用于妊娠期糖尿病患者，目前还存在着很大的争议，大多数的患者和家属表示无法接受。实际上，合理选择运动时机，准确控制运动量，是可以取得事半功倍的效果的。怀孕1-3个月时，也就是怀孕早期，需要做好流产的防护工作，怀孕7-9个月，也就是怀孕晚期，需要做好早产的防护工作，所以这两期的妊娠糖尿病孕妇不适宜进行剧烈的运动。适当进行快走、慢跑等中低强度的运动，是有益于身心健康的。妊娠期糖尿病患者不适宜进行太大的运动量，需要让心率维持在＜130次/min的标准内，控制运动时间在20-30min左右就好。可选择做操、散步等有氧运动，可通过上肢运动带动全身进行运动。餐后1h左右为最佳运动时间，禁止空腹运动。（3）做好血糖自我监测：因为害怕疼痛，很多糖尿病人都不愿意对血糖水平进行监测，但考虑到孕期的血糖波动幅度比较大，会影响到孕妇和胎儿健康，所以对妊娠期糖尿病患者需要连续动态的进行血糖监测，倘若血糖变化比较大，则需要对血糖动态进行准确掌握。三餐前进行血糖监测，此时可指导患者掌握好胰岛素的用法和用量；三餐后2h进行血糖监测，可对有没有必要加餐进行准确衡量；临睡前进行血糖监测，可对夜间低血糖进行有效预防。若有必要，可在半夜两三点时对血糖进行1次监测或对血糖进行24h动态监测。