手术室护理在预防手术患者发生切口感染中的应用

手术室护理在预防手术患者发生切口感染中的应用

金萍萍

浙江省台州市仙居县人民医院手术室 浙江 台州 317300

【摘要】：目的：探索手术室护理在预防手术患者发生切口感染中的应用。方法：选择120例手术患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各60例，分别选择手术室护理、常规护理。结果：观察组住院时间（10.33±1.75）d、首次排气时间（1.19±0.54）d、护理服务满意度（98.33%）、切口感染率（3.33%）、切口愈合甲级率（81.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：在预防手术切口感染时，首选手术室护理效果显著。

【关键词】：手术室护理；预防；手术；切口感染

切口感染是手术患者最常见的并发症，不仅可出现局部红肿、发热、疼痛，还可影响病情恢复，对此还需加强手术室护理指导，从而规范手术操作，严格秉持无菌操作，从而降低切口感染率，减少患者心理负担和经济负担^[1]。而本文进一步探索了手术室护理疗效和预防切口感染作用性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

120例手术患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2017年10月21日至2018年10月21日期间完成。观察组年龄29~70岁，平均年龄（48.63±4.18）岁，体重52~68kg，平均体重（60.48±2.13）kg；性别：男性31例，女性29例；疾病类型：8例为胃癌，18例为腹外疝，15例为急性腹膜炎,19例为阑尾炎。对照组年龄30~69岁，平均年龄（48.54±4.26）岁，体重51~69kg，平均体重（60.56±2.57）kg；性别：男性32例，女性28例；疾病类型：7例为胃癌，17例为腹外疝，14例为急性腹膜炎,22例为阑尾炎。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用手术室护理，主要措施：

1. 加强手术室管理：合理安排手术时间和联排时间，确保两台手术间隔时间≥40分钟，且在间隔期间，加强手术间的消毒和清洁工作，且注意将室内温度、湿度控制在适宜范围内，保证室内空气流通，严格控制手术室人员的出入量，常规情况下，一场手术的参观人员需≤2人。同时注意患者保暖护理，以免气温过低导致机体刺激，增加感染率。

2. 强化无菌操作：在进入手术室前，需按照六步洗手法，严格强化无菌操作，且对参与手术的护理人员严格检查手卫生消毒工作情况，并在穿戴好无菌衣后，局限于无菌区域活动。同时在手术前检查好各器械、物品，一旦发现破损，需立即更换，对于已使用的器械均无法二次使用。由巡回护士负责手术室内物品和环境的消毒、清洁工作，包括器械桌、无影灯、治疗台、手术床等。

3. 切口护理：在手术开始前，注意消毒切口局部皮肤，并在贴3M皮肤保护膜贴，在腹腔打开后，需做好保护处理，防止粪便、细菌、消化液污染切口。而在切口缝合后，注意避免切口渗液，需将敷料敷于切口部位，从而达到较好吸附性效果。而在完全缝合腹膜后，需使用100ml聚维酮碘冲洗皮下组织和切口皮肤，随后使用生理盐水冲洗，再擦拭干净，最后逐层缝合。

1.3 观察指标

对比住院时间、首次排气时间、护理服务满意度、切口感染率、切口愈合情况。

切口愈合情况^[2]：甲级愈合：切口处无渗血渗液现象；乙级愈合：切口愈合理想欠佳，但未化脓；丙级愈合：切口处出现化脓现象，且需引流。

1.4 统计学处理

实施SPSS22.0软件统计学处理，当P＜0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组切口愈合情况优于对照组，感染率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比切口感染和愈合情况

观察组护理满意度高于对照组，住院时间、首次排气时间短于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2：对比护理效果

3 讨论

手术是导致患者出现感染的主要原因之一，其不仅可影响患者病情恢复，还可导致切口感染位置的化脓，从而对患者生活质量造成影响，为此还需配合护理指导。手术室护理指导通过强化无菌观念、切口处护理、手术室管理，更利于营造一个安全、良好的护理指导，降低感染率，其中通过无菌观念护理能够保证医务人员的手卫生，严格做好皮肤准备，降低交叉感染风险，在根本上控制感染率；通过加强手术室管理，能够营造一个良好的手术环境，控制人员参与和走动，利于减少空气细菌传播的机会；通过切口护理能够保护后切口，促进切口愈合，减少切口感染率，预后效果显著^[3]。

总而言之，手术室护理能够促进胃肠道功能恢复，减少机体创伤，降低感染风险，用于手术患者中效果显著，能够在根本上降低感染率。

参考文献：

[1]鞠霞.开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的作用分析[J].中国伤残医学,2019,27(6):92-93.

[2]唐丽军.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].中国医药指南,2018,16(22):254.

[3]吕言.手术室护理对肛肠疾病手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].中国肛肠病杂志,2018,38(11):70-71.