综合护理干预对于重症呼吸衰竭患者的护理效果观察

综合护理干预对于重症呼吸衰竭患者的护理效果观察

吕娥

湖北省十堰市房县人民医院重症医学科 湖北十堰 442100

【摘 要】目的：观察重症呼吸衰竭患者开展综合护理干预的临床效果。方法：将本院2018年5月-2019年9月收治的60例重症呼吸衰竭患者作为试验样本，依照双盲法进行分组，予以常规护理的30例为对照组，予以综合护理干预的30例为研究组，比较的项目是两组护理效果。结果：对照组的总有效率比研究组的总有效率低，两组数据方面有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对重症呼吸衰竭患者的护理效果优于常规护理，具有进一步推广于临床护理工作中的意义。

【关键词】重症呼吸衰竭；综合护理干预；护理效果

重症呼吸衰竭在临床是性质极为严重的呼吸系统疾病之一，其会导致患者出现呼吸困难的临床症状，病情加重过程中还会增加心肺功能衰竭的发生危险，从而极大的威胁着广大患者的身心健康和生命安全。因为本病具有病程长、病情重、预后差、病死率高等显著性特征，单纯依赖临床治疗并不能保障临床疗效，为促使临床症状得到有效改善，提升生活质量，需要在治疗期间积极开展科学优质的护理干预^[1]。本文将本院收治的60例重症呼吸衰竭患者作为试验样本，先对护理体会作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年5月-2019年9月收治的60例重症呼吸衰竭患者作为试验样本，依照双盲法进行分组。对照组男有17例，女有13例，共计30例，最小年龄37岁，最大年龄75岁，年龄均值（63.8±3.6）岁；研究组男有18例，女有12例，共计30例，最小年龄36岁，最大年龄74岁，年龄均值（64.7±3.7）岁。上述临床资料的对比上，两组并不具备统计学意义（P＞0.05），能作此次比较。

1.2 方法

对照组的常规护理具体就是指综合患者的病情需要和医嘱执行各项护理操作，同时对生命体征进行严密监测，积极进行对症治疗等。研究组综合护理干预包括以下内容：①心理干预：大多数患者入院后会因为自身病情过重，再加上担忧治疗效果，不信任医护人员或抗拒治疗。护理人员需要对患者的焦虑、进展、烦躁等负性情绪出现的原因进行评析，制定个性化心理干预方案，介绍疾病病因、诊疗过程、预后及转归、相关注意要点等，同时介绍治疗效果良好的病例，增强患者的疾病认知能力和治疗依从性，促使其更好的与医护人员进行配合；②用药干预；以患者的实际情况制定针对性用药方案，严格按照医嘱合理调控药物滴注速度。输液过程中家属需要陪伴在身边，以便发现异常及时向医护人员汇报，对于有恶心呕吐、心律失常、心室颤动等不良反应出现的患者，必须即刻采取处理措施；叮嘱患者保持规律用药，禁止私自更改用药剂量、时间；③吸氧干预：合理用氧是常用的治疗呼吸衰竭的方法，观察患者有无呼吸缓慢或意识障碍等不良情况出现，高度警惕CO₂潴留等并发症。准备氧疗物品时需要按照“一人一用一消毒”的基本原则，湿化瓶、面罩、吸氧装置、一次性气管导管等必须做到专人专用，以免消毒不当引起交叉感染；④宣教指导：于患者入院后进行相关的重症呼吸衰竭病症知识的介绍，帮助患者对自身疾病的发病机制、发展情况、治疗过程等进行充分了解和掌握，从而更加积极主动的进行各项诊疗方案，切实提高其治疗依从性。将正确咳嗽、吸痰的方法告诉患者；间隔1-2h进行1次吸痰，必要的情况下可予以化痰药物，定期排痰时要保证动作缓慢轻柔，以免引起气道损伤；严格遵医嘱用药。根据患者的具体情况制定运动方案，以改善机体免疫力和抵抗力，促进病情康复；⑤功能康复锻炼：护理人员确定患者的各项生命体征、病情基本恢复稳定后，以其具体情况作为依据进行康复训练方案的制定和实施，以促使肺活量明显提升，改善肺功能。

1.3 疗效评价标准

显效的标准指的是：呼吸困难、发绀等相关症状表现彻底消失，肺功能各项指标恢复至正常标准；有效的标准指的是：呼吸困难、发绀等相关症状表现有所缓解，肺功能各项指标有所提高；无效的标准指的是：呼吸困难、发绀等相关症状表现及肺功能各项指标无明显变化，或病情继续恶化^[2]。

1.4 统计学评析

处理本实验中各项数据时运用的统计学软件为SPSS22.0，描述计数资料使用的是（%）行表示，进行的是x²检验，P＜0.05说明有统计学差异。

2 结果

对照组与研究组进行对比的项目为总有效率，且研究组的比对照组的高，数据差异上统计学明显（P＜0.05），如下表所示。

表 1 评比两组护理效果方面的差异[n（%）]

3 讨论

呼吸衰竭主要指的是多种因素共同作用导致的肺功能障碍，其属于临床常见的呼吸系统疾病，以呼吸困难、发绀、气促作为典型的症状表现。重症呼吸衰竭患者顾名思义病情重，死亡率高，预后不佳，不及时治疗或引起消化道出血、肺性脑病等并发症，开展重症呼吸衰竭的临床治疗时，还必须积极开展针对性护理干预，以确保临床疗效和生存质量^[3]。

综合护理是在常规护理的前提条件下，制定和实施的更具针对性、更加全面的护理模式，其是一种以患者为中心的新型护理模式，有利于更好的满足患者的生理、心理合理需求，改善其病情和呼吸功能，提高治疗依从性和整体临床疗效，从而提高患者及其家属对护理服务的满意度^[4-5]。

此次实验的结果是，研究组总有效率要显著高于对照组的总有效率，P值为＜0.05。从而可见，综合护理干预对重症呼吸衰竭患者的护理效果优于常规护理，具有进一步推广于临床护理工作中的意义。

参考文献

[1] 南晓华.综合护理干预在急性呼吸衰竭无创呼吸机治疗中的价值[J].医学食疗与健康,2019,15(12):147-148.

[2] 姜伟,马茜.综合护理干预在重症呼吸衰竭治疗期间的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(24):3422-3423.

[3] 唐薇薇.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果研究[J].名医,2019，28(05):148-149.

[4] 曹哲梅.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):203.

[5] 杨靓,项芳芳,戴鑫芳.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].当代医学,2018,24(19):181-183.