SBAR 沟通与早期预警评分结合后在急诊分诊上的运用

SBAR 沟通与早期预警评分结合后在急诊分诊上的运用

覃小梅 甘欣璇

上林县人民医院急诊科 ， 广西 南宁 530500

摘要：目的：研究SBAR沟通与早期预警评分结合后在急诊分诊上的应用效果。方法：选取医院急诊患者224例并随机分为两组，研究组（n=112）将SBAR沟通与早期预警评分结合展开护理，对照组（n=112）常规护理，对比两组临床护理效果。结果：研究组分诊准确率高于对照组，P<0.05，且研究组满意度高于对照组，P<0.05。结论：SBAR沟通与早期预警评分结合在急诊分诊中有着良好的应用效果，可以有效提升分诊准确率和患者满意度，值得大力推广和引用。

关键词：SBAR沟通；早期预警评分；急诊分诊

急诊科收治的患者多为危重症患者，准确的分诊诊断对患者后续治疗有着非常重要的意义。但是在目前急诊分诊过程中，医护人员多会依据自身的主观直觉及经验进行判断，往往会忽视潜在危重病患者。部分老年患者与儿童患者存在认知程度不足情况，在病情表述时不清楚，可能会影响到医护人员对患者病情的判断。这些情况都可能导致患者病情延误，进而延长治疗周期，增加医患纠纷的发生^[1]。改良早期预警评分是一种简便的评估患者病情的方法，可以很好的发现潜在危险患者。SBAR沟通是指护理人员与患者沟通清楚后在将信息传达给医生，有效判断患者病情。本次研究以224例急诊患者为研究对象，探究分析SBAR沟通与早期预警评分结合的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院急诊患者224例并随机分为两组，研究组（n=112）将SBAR沟通与早期预警评分结合展开护理，对照组（n=112）常规护理，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。其中对照组男56例，女56例，年龄12—75岁，平均年龄（38.47±8.32）岁；研究组男57例，女55例，年龄13—76岁，平均年龄（38.55±8.28）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用常规急诊分诊流程护理，分诊护士对患者生命体征进行评估并依据评估结果对患者进行分诊，一般患者进入绿区诊室，普通重症患者进入黄区诊室，危重症患者进入红区诊室。研究组将SBAR沟通与早期预警评分结合展开护理，具体内容包括：（1）SBAR沟通。对科室内的护理人员进行培训，宣传SBAR沟通模式的应用意义及优势。同时对科室内的医生进行宣传，告知希望配合之处。培训后对护理人员进行测评，在考核达标后进入到实际工作中。护理人员首先要对新入院患者进行护理评估，并将患者信息记录在册，向医生汇报患者的相关信息并提出建议；其次在危重症患者交接班是应用该模式；再次当危重症患者并且变化或者出现不良反应时，采用该模式与医生或者交接班护士沟通^[2]。了解SBAR沟通应用过程中的问题，例如低资历护士缺乏自信或个别医生不配合，影响到护士表达，及时改进，从而提升该模式的应用效果。（2）早期改良预警评分。分诊护士对患者的各项生命体征进行评估，并将结果输入到早期预警评分系统中。系统将会根据护士输入的数据直接生成患者级别，一级濒危患者进入红区抢救，立即接受相关诊治措施，并且每十五分钟进行一次评分。二级危重病患者进入黄区抢救室，每半小时评分一次^[3]。三级紧急病患者进入绿区抢救室，每一小时评分一次。如果在诊治期间评分发生变化，立即根据评分送至相应区域。

1.3观察指标

（1）分诊准确率，指患者因分诊准确不需要进行二次分诊情况。（2）护理满意度，采用医院自制的满意度量表反应两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1分诊去向及二次分诊准确率

研究组分诊准确率高于对照组，P<0.05，详细资料见表1。

表1 两组分诊去向及分诊准确率比较[n(%)]

2.2护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，详细资料见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3讨论

急诊门诊每天要接待大量的患者，并且这些患者病情急、变化快，会给医护人员造成很大的工作压力。如果观察不到位可能影响到诊断结果，进而影响到患者治疗。SBAR沟通可以让护理人员更好的了解患者的病症，在迅速对患者进行评估后反应给医生，从而迅速做出判断^[4]。早期预警评分可以让医护人员摆脱对自身经验的依赖，转而用最科学的手段对患者的病症进行评估，并且在诊治过程中进行动态监测，及时调整，从而给予患者更科学的治疗措施。将SBAR沟通与早期预警评分应用于急诊分诊中，可以提升团队合作能力，从而在最短的时间内做出最症状的诊断，帮助患者稳定病情，促进患者更好的恢复健康。本次研究中，研究组将SBAR沟通与早期预警评分结合展开护理后，研究组分诊准确率高于对照组，P<0.05，研究组满意度高于对照组，P<0.05，这充分说明SBAR沟通与早期预警评分结合可以提升急诊分诊准确率，提升患者满意度。综上所述，SBAR沟通与早期预警评分结合在急诊分诊中应用效果理想，可以提升分诊准确率，减少患者二次分诊情况，提升患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]王钰炜. 改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望[J]. 当代护士(下旬刊),2014(12):13-16.

[2]王松. 改良早期预警评分在急诊创伤患者病情评估中的临床应用价值[J]. 吉林医学,2015,36(10):2051-2052.

[3]孙朋霞,李凡. 改良早期预警评分在国内外急诊患者中的临床应用进展[J]. 护理学报,2016,23(03):36-39.

[4]王云,叶萍. 个体化SBAR沟通模式在肿瘤科医护沟通中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2017(03):178-179.