临终关怀护理模式改善消化系统晚期癌症患者生活质量和心理状况的效果

临终关怀护理模式改善消化系统晚期癌症患者生活质量和心理状况的效果

喻燕

乐山市沙湾区人民医院 四川 乐山 614900

【摘要】目的：探讨临终关怀护理模式应用于消化系统癌症晚期患者的干预效果。方法：对我院消化系统晚期癌症病例中的70例患者予以随机抽取，研究病例均为2018年10月至2019年10月期间入院收治，应用数字表法予以随机分组，35例对照组施以常规护理模式，35例观察组联合施以临终关怀护理模式，比较两组病例生活质量及心理状况情况。结果：观察组病例经干预后各方面的生活质量评分均显著高于对照组，焦虑抑郁心理状态评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临终关怀护理模式对消化系统癌症晚期患者的干预实施，可显著改善患者的生活质量，改善患者的不良情绪状态，值得推广应用。

【关键词】临终关怀；消化系统；晚期癌症；心理状况；生活质量

目前消化系统癌症已成为全球高发的恶性肿瘤之一，肺癌癌症患者疼痛感较为强烈，精神上备受煎熬，生理及心理上均承受较大的压力，焦虑抑郁情绪较为显著，因此在本文中为提高晚期消化系统癌症患者的生活质量，改善不良心理状态，特此选取70例消化系统晚期癌症患者展开临终关怀护理干预的应用研究，详细报告如下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

对我院消化系统晚期癌症病例中的70例患者予以随机抽取，研究病例均为2018年10月至2019年10月期间入院收治，应用数字表法予以随机分组，每组各为35例。参与研究的观察组病例年龄在29-72岁范围之间，平均年龄（46.4±8.3）岁，男女比19/16；对照组病例年龄在31-74岁之间，平均年龄（46.5±7.8）岁, 男女比21/14；组间病例自然信息具均衡性（P＞0.05）。

1.2护理方法

所有参与实验的病例均给予基础治疗，对照组施以常规护理干预，观察组施以临终关怀护理干预，主要护理措施包括：（1）心理护理：由于晚期癌症患者的心理负担较重，容易导致焦虑、抑郁等负面情绪，临终患者心理状态极其不稳定，护理人员可通过患者的行为状态、面部表情等评估其心理状态，及时给予针对性心理护理干预。当患者出现暴躁、愤怒等情绪时，护理人员可通过分析原因给予心理护理干预。同时鼓励患者家属给予家庭支持及安慰，使患者感受到关爱。（2）疼痛护理：大部分癌症晚期患者会出现持续性的疼痛，影响患者的生活质量，可指导患者进行疼痛感范围、部位描述，并指导采用VAS评分进行疼痛感等级评估，使医护人员对患者的疼痛状况有个清楚的认知，以便于制定恰当的治疗方案，从而减轻患者的疼痛感，使患者安然的离开。（3）生活护理：在患者的生活环境中，做到舒适整洁，营造温馨舒适的感受，使患者在舒适的环境中度过最后的时光；尽最大程度满足患者的需求，为患者提供舒适场所及喜欢的食物，改善患者的心理状态。

1.3 评价标准

观察评估患者的生活质量，主要从躯体疼痛、社会功能、情感职能等方面来进行评价对比；采取焦虑自评量表评估HAMD、HAMA评分，对比两组患者的焦虑、抑郁情绪状态^[1]。

1.4统计学分析

研究数据录入SPSS22.0软件测验。生活质量评分及心理状态评分即计量资料应用（平均数±标准差）表示，以t检验，P<0.05以示统计差异显著。

2 结果

2.1 两组病例生活质量评分比较

观察组病例经干预后各方面的生活质量评分经观察评定均显著高于对照组，经t值检验，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组病例各项生活质量评分对比 [（x±s），分]

注：＊表示与对照组相比，P＜0.05

2.2 两组心理状态评分比较

观察组经护理干预后焦虑抑郁等心理状态评分均低于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。见表2

表2 两组病例心理状态评分比较 [（x±s）,分]

注：与对照组相比，*P<0.05表示差异具有显著性

3 讨论

近年来，随着生活环境的改变，恶性肿瘤患者的发病率逐年增高，逐渐呈现年轻化的趋势，其中消化系统癌症死亡率位居首位。消化系统晚期癌症患者不仅承担着心理上的压力，同时还要接受身体病痛，严重影响患者的生活质量。因此，对消化系统晚期癌症患者采取临终关怀护理模式尤为重要。临终关怀在临床中应用效果显著，主要通过对患者施以临终关怀护理，缓解患者的不良情绪，降低其生理疼痛，使其舒适度过最后时光，安然离开人世。心在本文研究中，两组数据对比，观察组病例经干预后各方面的生活质量评分均显著高于对照组，焦虑抑郁心理状态评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，临终关怀护理模式对消化系统癌症晚期患者的干预实施，可显著改善患者的生活质量，改善患者的焦虑抑郁等不良情绪状态，使患者安详的离开人世，值得临床上推广应用^[2]。

参考文献

[1]陈建梅.临终关怀护理模式改善消化系统晚期癌症患者生活质量和心理状况的效果[J].中国健康心理学杂志,2018,26(09):1346-1349.

[2]申邢,王今.晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善心理状况和生活质量的效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):180.

作者简介：喻燕（1992-），性别：女，籍贯：四川省乐山市，工作单位：乐山市沙湾区人民医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：消化