直肠癌是怎么引起的？得了直肠癌该咋办？

直肠癌是怎么引起的？得了直肠癌该咋办？

陈高品

四川省安岳县第三人民医院 四川 安岳 642350

直肠癌属于比较常见的一种消化道恶性肿瘤，病灶多出现在齿状线到直肠乙状结肠交汇的地方。早期病灶局限在黏膜下层和直肠黏膜，进展期病灶会逐渐累及固有肌层。直肠癌患者预后效果取决于手术是否根治以及诊断的时间。

一、直肠癌所引起的临床症状

直肠癌患者早期症状较隐匿，当癌肿破溃出血时或者病情进展对排便有影响时会出现相应症状。病灶不断刺激直肠时，会出现排便习惯改变、排便排不净感、便意频繁、排便前肛门存在下坠感等，病情发展到晚期，还会出现下腹疼痛。瘤体质比较脆，在粪便经过时会让其破裂出血，进而出现表面带黏液和血液的大便，出现严重感染时还会出现脓血便。肿瘤逐渐发展时还会让肠腔出现狭窄现象，会出现进行性变细的大便，当引起直肠局部梗阻时，会出现腹胀、腹痛以及肠鸣音亢进等一些不完全性肠梗阻症状。除此之外，患者还会出现一些伴随症状，常见的有消瘦和体重下降，是由长时间腹痛、腹胀引起的消化吸收功能障碍导致的。当直肠癌累及骶神经丛时会引起下腹疼痛、肛门失禁以和腰骶部疼痛等现象，累及到膀胱和前列腺等组织时，会导致尿频、血尿以及尿急等症状。于此同时，直肠癌病灶还会通过血行移动到肺部、肝脏、骨等区域，引起肝功能受损、呼吸困难、骨转移区域疼痛、黄疸以及头晕头痛等症状。

二、那么直肠癌是怎么引起的呢？

(1)病因：直肠癌病因比较复杂，可能因饮食习惯、遗传因素、生活环境以及生活习惯等共同作用导致的。

(2)基本病因：直肠癌病因现今还不是很明确，大部分直肠癌是由腺瘤性息肉逐渐转变而来，经历相应染色体和各个阶段的改变，癌变涉及的因素比较多。虽然没有明确病因，但是相应的诱发因素逐渐被掌握。

(3)诱发因素：①饮食因素，直肠癌发病和饮食习惯有着密切的联系，包括高蛋白高脂饮食、低纤维饮食等，以及缺乏相应的维生素和微量元素，比如缺乏硒、钙、钼、维生素C、β-胡萝卜素、维生素A以及维生素E。②遗传因素，据统计直肠癌患者中有5%至20%是遗传性直肠癌，家族遗传性病症主要有FAP、林奇综合征以及黑斑息肉综合征等，除此之外，有直肠癌疾病家族史的人患直肠癌的可能性要比正常人高。③年龄因素，直肠癌高发年龄为50岁以上的老年人。④化学因素，主要化学致癌物有亚硝酸以及亚硝酸化合物，烘烤食物、油煎食物内的甲基芳香胺物质也和直肠癌发生有着密切联系。除此之外，胆固醇、胆汁酸等在肠道菌群的作用下也会形成致癌物质。⑤消化道疾病，克罗恩病、直肠息肉、溃疡型结肠炎以及直肠腺瘤等疾病也会增加患直肠癌的风险。⑥生活方式，烟草属于致癌物质，长期吸烟会增加患直肠肠腺瘤的风险。肥胖、长期处于精神压抑状态中或者轻体力活动等也是直肠癌的诱因。适当的体力活动能提升肠道蠕动，有利于粪便排出，进而降低粪便内致癌物质和肠道的接触时间。⑦寄生虫，血吸虫病也是诱发直肠癌的一个因素。

三、得了直肠癌该怎么办呢？

患上直肠癌时一定要积极配合医生进行治疗，一般医生都会实施个体化综合治疗，根据肿瘤类型、身体状态、侵犯范围等制定相应治疗方案，最大程度将肿瘤根治，进而提升治愈率。直肠癌累及的范围不同，治疗方式和原则也各不相同。

(1)极早期直肠癌病人实施内镜治疗就可获得较好的治疗效果。

(2)早期直肠癌患者通过外科手术也可以根治。直肠癌到达中晚期时，实施手术治疗的基础上，辅以化疗、放疗进行综合治疗，能根治一部分病人。

(3)对于不能实施手术治疗或者无法做手术治疗的直肠癌晚期病人，可实施根治性放疗、化疗等综合治疗，以改善病人的生存质量。

(4)对于远处转移性的或者复发的直肠癌病人，可以实施靶向治疗、放疗、化疗、手术以及介入治疗等多种方式进行综合医治，以延长病人的存活时间，大部分恶性肿瘤出现转移时会缩短患者的生存期，但直肠癌转移现象相对局限时，实施针对性治疗后，仍然能为患者赢得较长的生存时间。

作者简介：陈高品（1984-），性别：男，籍贯：四川省资阳市，工作单位：四川省安岳县第三人民医院，学历：大学本科，职称：主治医师，研究方向：普外科