冠心病患者如何解除心理压力

冠心病患者如何解除心理压力

张秋容

四川省乐山市沙湾区太平镇中心卫生院 四川 乐山 614901

李大爷今年68岁，他是一名冠心病患者，我们都知道，冠心病在临床当中是非常常见的也是非常多发的一种心脏病，每年因冠心病入院者不计其数。心绞痛是冠心病患者的主要症状表现，其在发作过程中会导致患者出现严重的胸部不适、胸痛等，增加猝死危险。病情反复发作，甚至一年需要住院3-5次，这让李大爷很苦恼，但医生告诉李大爷必须保持良好的、乐观向上的心态，正确看待冠心病，不要过度的悲观失望、消极懈怠，那么像李大爷这样的冠心病患者需要怎样才能解除心理压力呢？

1 认识心理压力，了解心理压力

冠心病是慢性病，甚至需要终身治疗，这种情况下患者难免出现心理压力和精神负担。作为冠心病患者，首先需要对心理压力进行识别，再制定和采取处理措施，这对促进病情康复具有至关重要的意义。事实上，冠心病患者出现心理压力后，会直接影响到病情预后、复发情况、生活质量等，压力增高的情况下会导致一系列病理、生理反应出现。心理压力会将交感-肾上腺素及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，然后体内会有大量的神经内分泌激素和细胞因子被释放出来，造成血管收缩和血压升高、心率加快的严重后果，还会大大增加心肌耗氧量，最终的结果就是梗死面积扩大，有心力衰竭、心律失常、心源性休克等相关并发症出现。

如果冠心病患者同时存在急性心肌梗死，压力反应会导致生理反应和心理反应出现。其中脑血液循环障碍、疼痛、心衰、死亡等属于生理反应的内容。焦虑、烦躁不安、压抑、急性压力障碍等属于心理反应的内容。通常情况下，我们并不会关注心理反应和生理反应二者之间有何种关系，但事实上两者并不是独立存在的个体，而是具有一定的关联性的，情绪上的波动会引起身体不适，生理方面的不舒服又会导致患者出现负性情绪。因此，对于冠心病患者，不单单要对生理疾病进行积极治疗，还要保持良好的心理状态和健康的精神状态，这是加快病情康复的重要途径。

2 面对心理压力，解决心理压力

对冠心病患者来说，先要对心理压力产生的原因进行确定和了解，再以此为依据对改变反应进行制定和实施，合理选择和运用减压方法。确定压力产生原因以后，可以采取很多的纠正措施，其中纠正自身错误的生活行为习惯最为重要。通过做自己想做的、喜欢做的事可以达到有效减压的目的，向家人、朋友、同学同事等倾诉自己的烦心事，同样可以减压。总的来说，冠心病患者不可以对自身的情绪变化不重视，也不要在发现自己有心理压力的时候如临大临，要和医护人员进行积极配合，调整自己的心境，加强生理、心理方面的康复训练，保持好心情。

由于冠心病患者的心肌泵血功能比其他患者要差很多，承受外周血管血容量负荷的能力十分有限，受到病情的影响，患者的心理压力问题可以说是避无可避的，这个时候，就需要做好治疗工作了，还需要家人给予患者关怀、照顾、理解、帮助。在对患者的年龄、体质量、既往用药情况进行充分分析和清楚掌握以后，为患者服用主治医生开具的各类治疗冠心病的药物，静脉输液时要对滴注速度进行合理控制，家属从旁监督指导，对常用药的药性、主要的不良反应等进行了解，因为药物不良反应会影响到患者的治疗依从性，甚至让患者惧怕服药，心理压力增加。如果服药期间出现了药物不良反应，需要马上和医务人员联系，积极采取针对性的处理措施。严密监测血压变化，防止出现并发症。患者住院期间，医护人员多进行巡视，患者居家休养期间，家属就要担负起医务人员的角色，这样才能保障患者用药安全，才能避免服药这一问题引起的心理压力。冠心病属于需要长期服药治疗的、周期长、反复发作的病症，长时间的治疗，久治不愈，很多患者就会萌生出放弃治疗的错误想法，也有的患者觉得医药费昂贵，家庭负担过重，所以抗拒治疗，此时的冠心病患者内心是挣扎的，既不想就这样结束自己的生命，又不想成为家庭的负担，各种心理问题自然也就随之出现了。护理人员和患者家属需要重视和掌握冠心病的心理变化，还要知晓心理压力会给患者造成的伤害，引导患者说出自己的真实想法，给予患者疏导和宽慰，对患者提出的疑难问题要及时解答，列举身边的冠心病治疗效果良好的病例，帮助患者重新寻找到和疾病抗争的决心、信念，给予患者鼓励和大力支持。护患之间要保持和谐友好的关系，以使患者更好的配合开展临床治疗、护理工作。通过健康宣教指导的方式，让患者知道和掌握自身疾病的相关知识，告诉患者日常生活中不要出现激烈的情绪变化，也不要大悲大喜，以免病情加重或引起并发症。对冠心病的相关健康知识进行宣传，让患者家属对冠心病的医学知识、急救措施等进行掌握，以便在患者病情发作时可以及时进行自救，减轻患者的濒死感，减轻其沉重的心理负担，教会患者深呼吸、全身放松等锻炼方法，通过这两种方式减轻其焦虑不安、紧张压抑等负性情绪，进行放松训练时，先让患者保持舒适的姿势，闭目养神，再将全身肌肉尽量放松，从脚开始，逐渐向面部进行完全放松，用鼻子呼吸，并让患者意识到自己的呼吸，呼气过程中默念数字1，吸气过程中默念数字2，连续进行5min以后可将眼睛睁开，对时间进行核对。结束以后先闭上眼睛再睁开眼睛，静坐几分钟。对自己有没有大大深度松弛这一点不要出现什么担忧的情绪，可保持被动的姿势不改变，按照自己的步调进行松弛，出现分心的思想时，不要过分关注，继续进行放松训练。除此之外，日常生活中还需要为患者提供营养丰富、多样化的饮食，对其不良饮食爱好进行纠正，要求患者按照少食多餐的原则进食，以脂肪含量低、盐分含量低的食物为主。每天进行运动时要对运动时间、运动量进行合理调整，这样才能使患者的身体抵抗力、，免疫力显著增强，才能使其身体素质有所提高，维持正常的血压、心率，进入维持正常的心理状况。

总而言之，冠心病并不可怕，可怕的是患者出现心理压力而不自知、不调整、不改善。作为冠心病患者，要在了解和掌握自身疾病知识的基础上，通过饮食干预、运动锻炼、心理疏导等多种多样的方法控制和缓解不良情绪，尽可能的避免心理问题出现，即使出现了心理压力，也不要惊慌失措，要面对它、正视它、解决它，只有这样，才能控制病情发展，才能提高生活质量，改善预后，避免猝死和并发症。