优质护理在血透室中的应用效果评估

优质护理在血透室中的应用效果评估

费微 林芝 王亚雯

四川省南充市中心医院，四川，南充， 637000

【摘要】目的：观察优质护理在血透室中的应用效果。方法：我院血透室2018年5月-2019年5月收治的74例行血液透析治疗患者为本次研究对象，按照患者血液透析治疗过程中临床护理模式不同分为对照组（37例：常规护理）与实验组（37例：优质护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者血液透析过程中并发症发生率（16.22%）明显低于对照组（43.27%），数据差异明显（P<0.05）。结论:血透室接诊行血液透析治疗的患者优质护理干预效果明显优于常规护理。

【关键词】优质护理；血透室；护理

血透室是患者行血液透析的场所，慢性肾衰终末期患者血液透析治疗可将患者体内代谢废物以及多余水分排出，从而稳定患者体内水、水电解质平衡，持续血液透析患者由于患者生活方式以及生理改变，患者在血液透析治疗过程中需承受较大心理压力与经济负担，血透室护理水平可直接影响患者血液透析治疗安全性^[1]。本次研究为论证优质护理在血透室中的应用价值，比较我院血透室2018年5月-2019年5月37例行常规护理干预患者与37例行优质护理干预患者血液透析过程中并发症发生情况，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院血透室2018年5月-2019年5月收治的74例行血液透析治疗患者按照患者血液透析治疗过程中临床护理模式不同分为对照组（常规护理）与实验组（优质护理），实验组37例患者一般资料如下：男（22例）女（15例）比例为22:15，年龄在43岁至78岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁。对照组37例患者一般资料如下：男（20例）女（17例）比例为20:17，年龄在41岁至75岁，中位年龄为（63.08±1.15）岁。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准

本次研究参考我国《实用内科学》相关内容，参与本次研究的患者均符合尿毒症终末期临床诊断标准，医师均在征得患者同意的情况下行血液透析治疗。排除标准：（1）排除合并认知障碍、智力障碍以及严重精神系统疾病患者。（2）排除行血液透析治疗前血流动力学相关数值不平稳的患者。（3）排除合并全身血管病变以及皮肤病变患者。（4）排除临床诊疗资料不全或中途转院患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均行常规护理，护理人员循医嘱严格按照无菌操作的要求协助患者行血液透析治疗，在患者行血液透析前后密切监测患者血压、心率变化情况，若患者在血液透析过程中血压、心率异常应立即停止血透。

1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上行优质护理，优质护理主要包括以下几项内容：（1）血液透析前：①医护人员告知患者疾病诊断结果，结合临床血透案例，向患者强调持续血液透析治疗的重要性及意义，缓解患者血液透析前恐惧、焦虑等负面情绪。此外护理人员应与患者家属沟通，协同患者家属建立家庭支持系统，减轻患者心理压力与心理负担，从生理与心理角度关心患者。②护理人员在患者行血液透析治疗前评估患者心理状态，耐心回答患者提问，并测量患者呼吸频率、血压，保证患者血液透析前各项血流动力学指征平稳。（2）血液透析过程中：①动静脉穿刺前护理人员应先检查患者穿刺血管，尽量避免同一部血管位置重复穿刺，选择弹性良好、血管走向较直的血管实施穿刺，穿刺成功后应协助患者取舒适体位，并对穿刺部位进行固定，禁止患者在血液透析过程中随意活动穿刺术中。②在患者血液透析过程中护理人员每隔15min巡视一次，在巡视的过程中应询问患者感受，若患者出现头晕、心慌等不适症状应立即给药急救处理。（3）血液透析治疗后：①护理人员应嘱患者关注自身体重体重变化情况，保证患者持续血液透析过程中重上升幅度控制在5%以内。②患者日常进食应适量补充鸡蛋、牛奶等优质蛋白含量丰富的食物，补充机体血透中丢失的蛋白质。

1.4观察指标

观察比较两组患者血液透析过程中并发症发生情况。

1.5统计学处理

结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（%）表示的数据用χ²检验，百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义

2结果

观察比较两组患者血液透析过程中并发症发生情况，具体情况（见表1），实验组共有例患者发生并发症，对照组共有例患者发生并发症，实验组并发症发生例数明显少于对照组。

表1 两组患者血液透析过程中并发症发生情况 [n/%]

3讨论

行血液透析治疗的患者肾功能损伤，绝大多数不了解自身病情以及血液透析治疗，在血液透析过程中可出现不同程度焦虑、抑郁等负面情绪，负面情绪的产生可对患者机体造成一定的刺激，促使患者在血液透析过程中血流动力学相关参数发生改变，降低血液透析治疗安全性^[2,3]。优质护理干预与常规护理干预相比，护理人员关注患者血液透析治疗过程中心理、生理变化，积极、主动与患者、患者家属沟通，在缓解患者心理压力的同时提高患者血液透析过程依从性^[4]。

本次研究显示实施优质护理干预的实验组，血液透析治疗过程中并发症发生率为16.22%，明显低于行常规护理干预的对照组，由此可见，血透室护理干预中优质护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]谢磊.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果观察[J].养生保健指南,2019,23(31):172.

[2]吕静.诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用[J].中国社区医师,2018,34(20):137,139.

[3]杨道荣,余晶晶,黄渊.优质护理在血透室工作中提高护理质量与护理满意度的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):100-101.

[4]朱丽,张金霞,丁晓仙, 等.诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用[J].西南军医,2017,19(6):578-581.