探讨泪囊炎患者行泪道探通术的时机及护理措施

探讨泪囊炎患者行泪道探通术的时机及护理措施

郭艳红

内蒙古自治区人民医院 内蒙古呼和浩特市 010017

摘要：目的：对泪囊炎患者行泪道探通术的时机及护理措施进行研究和讨论。方法：选取2017年3月-2019年3月期间到我院进行治疗的120例泪囊炎患者作为研究分析对象，这些患者的年龄在18-65岁，将这些患者在没有任何干预的条件下分为A、B、C三组，每组40人，A组患者年龄在18-35岁之间，B组患者的年龄在36-50岁之间，C组患者的年龄在51-65岁之间。对三组所有的患者都实施泪道探通术，对治疗总体有效率行对比总结。结果：A组患者的总有效率为92.37%，B组患者的总有效率为79.66%，C组患者的总有效率为75.34%，A组患者的治疗总有效率远远高于B、C两组患者，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在实际的临床治疗过程中，对泪囊炎患者实施泪道探通术的黄金时机是18-35岁之间，并且要对其实施科学合理的临床精心护理手段，才能确保手术取得良好的效果，这是非常值得重视的。

关键词：泪囊炎；泪道探通术；时机；护理措施

在实际的临床治疗过程中，作为一种常见的多发疾病，泪囊炎的主要临床症状是眼部分泌物增多并伴有脓性物质出现、溢泪等现象，其发病机制还没有完全明确，在当前的临床治疗过程中还存在着一定的复杂性和困难性。在当前的泪囊炎疾病的治疗过程中，主要采用的是泪道探通术，但是这种治疗手段在实际的临床治疗过程中还存在一定的争议，主要体现在对患者的最佳治疗时机争议方面，这对患者的有效治疗会产生一定的影响作用^[1]。为了对泪道探通术治疗泪囊炎疾病患者的最佳时机及有效的护理措施进行研究和总结，本文在实际的临床治疗基础上，对2017年3月-2019年3月期间到我院进行治疗的120例泪囊炎患者进行研究与分析，现将总体的研究情况进行如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月-2019年3月期间到我院进行治疗的120例泪囊炎患者作为研究分析对象，这些患者的年龄在18-65岁，将这些患者在没有任何干预的条件下分为A、B、C三组，每组40人，A组患者年龄在18-35岁之间，B组患者的年龄在36-50岁之间，C组患者的年龄在51-65岁之间。所有患者都符合实际研究需要，并在其他一般资料方面没有对比意义(P＞0.05)，可以进行比较。两组患者及其家属都签署了知情同意书，并得到了医院医学伦理委员会的批准和同意。

1.2方法

对患者实施手术前，对患者的泪道进行冲洗，冲洗时间控制根据实际情况控制在2-3天之间，观察患者泪道中脓性分泌物的分泌情况，当脓性分泌物减少时，才可以对患者实施泪道探通术。首先，在患者家属的协助与配合下，保证患者处于仰卧位，叮嘱患者在手术过程中一定要保证固定的姿势。实施手术的医生要在患者的患眼处放置一块纱布，避免患者的耳朵、颈部等被冲洗液浸湿，导致其产生不适感引起心理紧张。对患者实施麻醉手段，待麻醉成功后将其下眼睑拉开，使泪小点完全暴露出来，将泪点采用泪点扩张器进行扩大，手术医师将8号泪道探针连接在5毫升的注射器上，注射器内吸入0.9%生理盐水，对患者的泪道进行冲洗^[2]。在对患者的泪道冲洗时，若出现冲洗液从患者的泪点反流的现象，或者出现脓性分泌物被冲洗出来，就说明泪道冲洗不通。当出现泪道冲洗不通的情况，就可以将泪道探针探入患者的眼骨壁，将探针进行旋转，旋转九十度后将其插入鼻泪管下段再进行冲洗，当患者的鼻腔有冲洗液流出、出现吞咽动作并且鼻腔流出的冲洗液没有发生反流时，表明泪道探通手术成功。在这个过程中，要对患者实施临床精心护理手段，保证泪道探通手术顺利实施的基础条件。

护理方法：在手术实施前，对患者及其家属进行相关的疾病知识教育，并对患者进行安慰和开导，为手术的顺利进行奠定良好的基础。相关医护人员要保证所有手术操作都符合规范和标准，还要保证所有的手术操作都是在无菌环境下进行，科学合理的选择医疗器械。在手术结束后，要对患者的家属进行指导，包括护理手段、用药方法、注意事项等，不断为患者进行有效的恢复创造良好条件^[3]。

1.3观察指标

对三组患者的治疗总体有效率行对比总结。

1.4统计学分析

将本组实验数据信息统一采用SPSS22.0软件进行分析对比，所得数据结果用%进行表示，并用X²进行检验，当P＜0.05时，表明数据对比的差异具有统计学意义。

2结果

A组患者的总有效率为92.37%，B组患者的总有效率为79.66%，C组患者的总有效率为75.34%，A组患者的治疗总有效率远远高于B、C两组患者，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在当前的临床医学中，作为一种常见的眼科疾病，泪囊炎是因为鼻泪管下端的Hasner膜没有张大开放，导致患者的泪道被阻塞，内囊中出现了大量的泪液潴留，导致泪囊炎的发生。作为泪囊炎疾病的主要治疗手段之一，泪道探通术发挥了重要的作用，但是在当前的实际治疗过程中，却对这种手术实施的时机缺乏较高的明确性，导致存在较多的争议

^[4]。

为了对泪道探通术治疗泪囊炎疾病患者的最佳时机及有效的护理措施进行研究和总结，本文在实际的临床治疗基础上，对120例泪囊炎患者进行了研究与分析，发现A组患者的治疗总有效率远远高于B、C两组患者（P＜0.05）。

综合以上研究与分析可知，在实际的临床治疗过程中，对泪囊炎患者实施泪道探通术的黄金时机是18-35岁之间，并且要对其实施科学合理的临床精心护理手段，才能确保手术取得良好的效果，这是非常值得重视的。因此，要尽早对泪囊炎患者实施有效治疗手段，保证在黄金时机对其实施泪道探通术，还要对其进行科学有效的护理，才能保证患者的康复效果。

参考文献

[1]林巧玲,江惠燕,谢晓妍,江秋仪.小儿泪囊炎患者泪道探通术的时机与护理[J].护理实践与研究,2018,1503:108-109.

[2]罗兴莉,尹红华.泪囊炎患儿行泪道探通术的时机及护理[J].当代护士(下旬刊),2016,11:87-88.

[3]王达. 泪道探通术治疗先天性泪道阻塞的疗效及影响因素分析[D].大连医科大学,2016.

[4]封秀蓉. 泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效与护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2896.