探讨循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果

探讨循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果

胡月

南京市中西医结合医院 江苏 南京 210014

摘要：目的：明确胆囊结石腹腔镜手术后，循证护理对于患者疼痛护理所起到的作用。方法：将本院2017年5月至2019年5月收治的胆囊结石患者作为研究对象，共150例，并将其按照平均、随机的原则分为两组，每组有75例患者。其中，对照组和观察组分别基于常规护理以及循证护理干预。并对两组患者的康复情况进行观察，明确其术后VAS评分。结果：相比对照组来说，观察组术后的VAS评分较低，P小于0.05，具有统计学意义。结论：对于胆囊结石腹腔镜手术患者来说，循证护理模式的应用能够有效促进患者的预后。

关键词：循证护理；胆囊结石；术后疼痛；腹腔镜手术

循证护理在很多疾病手术上都取得了良好的应用效果，但是由于病症的不同，护理的模式也有着一定的差异。所以，对于胆囊结石腹腔镜手术患者来说，循证护理措施的运用能够有效缓解患者术后疼痛等症状，能够有效提升患者的生活质量。因此，结合循证护理理论，基于患者个性化的护理，对于胆囊结石腹腔镜手术的开展也有着一定的借鉴作用。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年5月至2019年5月收治的胆囊结石患者作为研究对象，共150例，并将其按照平均、随机的原则分为两组，每组有75例患者。患者资料不具有统计学意义（P大于0.05）患者资料如下表所示：

表1 患者资料一览表

1.2方法

对照组和观察组分别基于常规护理以及循证护理干预。常规护理方法不进行赘述。循证护理干预工作包括以下几点：

第一，明确临床护理中村的问题，并对患者进行疼痛评估，明确疼痛的原因。

第二，通过查阅文献以及结合护理经验的方式，为患者制定个性化的护理方案。

第三，结合患者病情给患者介绍手术及病症相关知识，提高患者的认知度。通过交流环节患者的不良情绪，减轻术后疼痛感。并基于患者护理上的指导，避免感染等事件的发生。对于吸氧等治疗措施引发的疼痛，也需要基于患者适当的按摩和护理，并指导患者进行早期下床活动^[1]。

1.3观察指标

对患者术后不同天数进行VAS评价，其中疼痛程度用0~10分来表示，分数越高则代表患者疼痛程度越高。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0处理数据，计量资料用（ ±s），开展t检验，数据具有统计学意义时P小于0.05。

2结果

患者在接受手术后，对照组3d、4d、5d的VAS评分，均高于观察组，并且P小于0.05，认为数据具有统计学意义，具体数据见下表：

表2 患者术后VAS评分（ ±s，分）

3讨论

通过临床统计我们发现，在消化系统疾病中胆囊结石的发病率相对较高，同时我们也了解到遗传、胆固醇分泌量明显增加、胆固醇吸收能力衰退等都属于胆囊结石的病因

^[2]。在发病初期，患者胆囊组织不会受到明显的损伤，但是随着病情的不断恶化，患者有可能出现胆囊萎缩、急性胆囊炎、慢性胆囊炎等疾病。随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术的应用大大提升了胆囊结石的治疗效果^[3]。病情由于其创伤较小，因此患者在康复过程中不会受到难以忍受的痛苦，但是仍然会产生一定的疼痛感。这也是影响患者预后以及心理健康的主要因素，所以通过护理工作，环节患者的疼痛感，就成为胆囊结石手术治疗的重要举措^[4]。

通过本研究发现，患者在接受手术后，对照组3d、4d、5d的VAS评分，均高于观察组，并且P小于0.05，认为数据具有统计学意义，对于胆囊结石腹腔镜手术患者来说，循证护理模式的应用能够有效促进患者的预后。其愿意主要为通过循证护理模式，患者成为护理的中心，并且个性化的护理措施也能从根源上解决患者的疼痛问题。在具体护理过程中，护理人员通过对创口早期疼痛患者基于镇痛剂等措施，都起到了缓解患者痛苦的作用。另外，对于肠蠕动较差的患者，也可以通过给予适当的按摩来改善患者的疼痛症状。由此可见，循证护理在胆囊结石腹腔镜术后应用有着十分重要的现实意义，能够有效减轻患者的术后疼痛，并促进患者预后，因此是一种值得深入研究以及推广的护理理论^[5]。

参考文献：

[1]高慧娟.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(73):138.

[2]张莹,赵菊凤,张红妮,雷妮.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):2+17.

[3]李旭.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛的效果探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(04):482-483.

[4]陈红霞.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):361-362.

[5]陈红春.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后减轻疼痛的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(18):2540-2541.