结核性脑膜炎患者的护理体会

结核性脑膜炎患者的护理体会

李媛媛

新乡医学院第一附属医院 , 河南省 辉县市 453100

摘要：目的 研讨结核性脑膜炎患者的护理办法。此次把结核性脑膜炎患者 60 例作为研究的对象，入选时间为 2018年 11 月至 2019年 11月，进一步通过掷币随机法，将之分为两组，各 30 例，对照组给予一般护理，观察组在此基础上，实施优质护理，对比两组护理满意度。结果 观察组的护理满意度为 93.33%，显著高于对照组的 76.67%，两组数据差异（ P ＜ 0.05）有统计学意义。结论 优质护理施行于结核性脑膜炎患者中，可有效提升护理满意度，值得推广使用。

关键词：结核性；脑膜炎患者；护理体会

引言

我们通常所阐述的结核性脑膜炎也就是结脑的全称，关键重要由联系分枝杆菌通过血液循环进入脑内或者其他途径播散到脑内而导致的疾病。结核性脑膜炎多发于儿童，并且结核性脑膜炎也是结核病中较为严重的一种类型。如果病人没有进行及时有效的治疗，严重的可至死亡。结核性脑膜炎具有：一旦病发病情严重；恢复过程漫长；治疗时间也相对较长，则需要病人及其家属对治疗有一定的信心和信任度，并能够深刻的认识疾病，才能在后续的治疗中有较好的效果。当下，普通的护理已经达不到患者要求了。笔者将针对性研究结核性脑膜炎患者的护理情况，考究出较为适合这种疾病的护理方法。具体情况如下文所述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院在2018年11月至2018年11月收治的60例结核性脑膜炎患者纳入研究，按照临床研究的前瞻性原则，将之随机分为对照组和观察组，每组30例。患者基本资料为：①对照组。男性17例，女性13例，年龄最小者25岁，最大者76岁，平均年龄为（51.24±8.20）岁；②观察组。男性18例，女性12例，年龄最小者24岁，最大者77岁，平均年龄为（51.39±8.04）岁。从性别及年龄分布上看，两组无显著性差异（ P ＜0.05），可进行对比研究。

1.2方法

实验组、对照组结核性脑膜炎患者均接受临床对症治疗，在此期间对照组患者行常规护理服务，内容涉及生命体征及病情监测、遵医嘱给药、配合检查并上报结果、预防并发症、负面情绪干预等。观察组在实施与对照组相同的常规基础上加用特殊护理服务，具体措施如下：（1）责任制护理：患者入院后即评估病情，严密观察患者生命体征及意识情况。保持环境卫生，定时室内消毒。评估压疮风险，进行相应护理。留置胃管者加强鼻饲饮食，留置尿管者每日进行膀胱冲洗至少 2 次，定时夹管防止膀胱舒缩功能丧失。（2）健康宣教：康复护理是临床中较为重要的一个环节，也是临床护理中较为漫长的一个过程，需要患者接受较长时间的护理，而在临床中，根据患者的情况不同，其临床治疗存在一定的差异，不同患者的护理内容也有所差别，因此在临床进行相关的护理工作之前，首先要做好患者的健康宣教工作，告知患者康复护理的相关内容，解答患者的疑问，保证患者能够有所心理准备，同时，提前做好相关的指导工作，以保证患者能够顺利完成康复。（3）提供良好的就诊环境，房间内应保持适宜光线、温度、湿度等环境条件，为患者营造舒适的休息氛围，利于保障其获得充足睡眠提高机体抵抗力、免疫力。（4）饮食护理：TBM 是临床中一种慢性疾病，其康复过程较为漫长，为了保证康复治疗的效果，必须让患者具有较好的身体素质、较强的抵抗力。良好的饮食在患者的康复中就具有十分重要的意义，能够保证患者摄取足够的能量和营养，使得患者能够具有较高的抵抗力和身体素质，能够促进其康复。临床中护理人员要对患者的日常饮食进行控制，尽量保证患者能够食用维生素含量较高、高热量以及高蛋白和容易消化的食物，避免患者食用含有添加剂以及刺激性的食物。（5）心理护理：对结核性脑膜炎患者应该解释关于相关病症的知识，是患者对于病症具有大致的认识和了解，还要使患者尽量的减少恐惧和焦虑。需要询问患者在具体治疗过程当中的感受，帮助患者列举治疗成功的案例来提高患者治疗的依从性。指导患者进行各个功能的康复性训练，帮助患者进行注意力的分散，为患者配合相关的运动疗法和音乐疗法，这样能够有效减轻患者的痛苦，转移患者注意力。（6）患者出院后要做好相应的随访计划并逐步实施，监督患者于家中用药情况，及时向医生反馈随访情况以利于其调整院外治疗方案，于复查期前提醒患者按时来院复查，告知患者自觉异常需及时来院就诊。

1.3判定标准

自制护理满意度调查问卷，统计两组对于护理工作满意、基本满意及不满意情况，总满意度为前两项满意度总和。

1.4统计学分析

采用 SPSS 19.0 统计软件，计量资料采用t 检验 （ ±s） ，计算资料采用 χ2检验， P< 0.05 为差异有统计学意义。

2结  果

观察组的护理满意度为93.33%，显著高于对照组的76.67%，两组数据差异显著（ P ＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3讨论

结核性脑膜炎是临床较为严重的感染性疾病之一，多数患者机体免疫力较差，若其未获得及时治疗将显著增加死亡风险。如果结核性脑膜炎的临床症状经治疗后消失，而且脑脊液恢复正常则可判断为治愈，这时还需要坚持继续使用抗结核药1~2年，以免病情复发或引起其他脏器结核。患者生活质量受到严重影响，部分患者依从性差而难以维持治疗，导致疾病反复，影响预后。结核性脑膜炎患者的生活质量普遍低下，还会对患者社会功能、经济状况和心理状态造成严重影响。为此，要做好结核性脑膜炎患者的护理措施，以提高患者生活质量。应注意的是，在正确治疗基础上予以积极的护理配合将对保障结核性脑膜炎患者疗效及预后均具有重要价值。现阶段在利用常规护理确保结核性脑膜炎患者获得正确治疗措施的基础上，通过增加饮食、环境、心理等措施从而确保患者生理、心理均处于舒适状态，更有利于其积极配合临床治疗及护理工作。此次试验中，一般护理施行于对照组，在此基础上，优质护理施行于观察组，其护理满意度高于对照组。此外，国内还有学者表示，优质护理方案的应用，能够提高结核性脑膜炎患者对护理服务工作的满意程度，极大程度改善患者的生活质量，与本次研究结论一致。

综上所述，优质护理施行于结核性脑膜炎患者中，可有效提升护理满意度；所以，值得推广及使用。

参考文献

[1] 马繁华.基于马斯洛需要层次理论的综合护理对结核性脑膜炎患者护理满意度及不良反应的影响[J].现代医用影像学,2018,27(3):981-982.

[2] 侯志琴,黄镇,谢瑾,夏蓉青,张宇航,丘利娜.管床责任制护理模式在结核性脑膜炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):29-31.