呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

梁 春梅

成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500

【摘要】目的：探索对于呼吸内科重症患者应用不同护理方法的临床效果。方法：将2019年1月至2019年8月期间的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用硬币投掷法进行分组，分别为对照组42例实验组42例，针对两组患者分别采用常规护理方法和综合护理措施，观察两组患者的治疗效果和护理满意度。结果：实验组患者的治疗效果和护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学价值，P<0.05。结论：对于呼吸内科重症患者在护理的过程中采用综合护理措施可以有效的提高患者的治疗效果和护理满意度。

【关键词】呼吸内科，重症患者，综合护理措施

在临床上呼吸内科患者较为多见，很多呼吸内科患者的病变部位在患者的肺部气管和胸腔等重要组织器官，该部位出现病变以后会严重影响患者的生活质量和身体状态^[1]。而且呼吸系统决定着患者的生命因此很多患者因为呼吸内科疾病导致身体出现重度缺氧和呼吸受阻，具有死亡威胁。在呼吸内科患者治疗的过程中护理措施对于患者治疗效果和护理满意度有非常重要的影响，因此本研究给予重症呼吸内科患者进行研究观察有效的护理方法，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至2019年8月在我院所接诊的84例重症呼吸内科患者作为研究样本，所选取的84例患者均符合呼吸内科重症患者诊断标准。84例患者包括男性53例，女性31例，患者的年龄最小为19岁，最大为83岁，平均年龄为（59.6±10.2）岁。84例患者包括支气管哮喘患者32例，慢性阻塞性肺疾病患者29例，还包括重症肺炎患者23例。对所有患者按照硬币投掷法分为对照组42例实验组42例，两组患者基础资料无显著差异。

1.2方法

对照组42例患者运用呼吸内科重症患者的常规护理方法。实验组患者在常规护理的基础之上采用综合护理措施，综合护理措施的内容主要包括机械通气护理、呼吸道护理、心理护理：

12.1机械通气护理

对于呼吸内科患者在进行治疗的过程中应通过有效的方法改善患者的呼吸情况，机械通气是呼吸内科患者常用的方法，因此我们针对患者做好机械通气护理，有效的机械通气能够满足患者的呼吸功能从而维持患者正常的康复需要。在机械通气护理的过程中应密切观察机器的运转情况，同时结合患者的病情调整呼吸机参数。当呼吸肌出现报警以后应及时的针对患者查找原因，并呼叫医生进行处理。此外应确保机械通气导管得到有效的固定，防止导管移动或滑脱，同时应防止导管阻塞，在导管使用1周后应进行痰液的清除，按照导管的使用规定进行套管更换。在气囊护理时应定时排空气囊防止出现粘膜压力性损伤，每日进行4次气囊排空操作。

1.2.2呼吸道护理

在为呼吸内科重症患者进行护理时应针对患者的呼吸道进行有效的护理，呼吸道护理一般采用四步护理法，即湿、翻、拍、咳：湿即针对患者的呼吸道进行湿化，可以多饮水让患者呼吸道湿化，此外还可以通过雾化吸入以湿化呼吸道；翻即辅助患者定时翻身，以帮助患者有效的排出痰液，同时也防止患者因为长时间的仰卧位导致肺泡萎缩和肺不张，翻身频率为2h/次；拍即拍背，采用空心掌均匀叩击患者的背部，叩击的顺序原则患者背部支气管由下往上、由边缘到中央，同时在叩击的过程中嘱咐患者进行呼，但是拍背应选择合适的时间，饭后1h不宜拍背,防止引起患者呕吐，拍背时患者应处于侧卧位，去枕，该体位更有利于患者的痰液引流；咳即引导患者有效咳嗽，辅助患者处于坐位，双手抱膝上肢前倾然后引导病人在深吸气屏气3S以后，两手及压腿或者枕头从而用力的将呼吸道内的痰液咳出^[2]。

1.2.3心理护理

对于呼吸内科重症患者应做好相应的心理护理，有效的心理护理能够提高患者的治疗积极性和信心，从而积极的配合医护人员接受治疗提高治疗效果。结合患者的病情与患者进行沟通交流，观察患者的情绪，对于患者可出现的不良情绪进行有效的疏导。此外通过沟通交流了解患者的护理需求，尽可能的满足患者的护理需要从而使患者在接受治疗的过程中有良好的心情状态。

1.3统计方法

统计软件运用SPASS24.0，[n（%）]表示样本数量及比例，X²检验，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

实验组患者的治疗有效率为95.2%，显著高于对照组患者的治疗有效率85.7%，数据具有统计学价值，P<0.05，如表1：

表1实验组与对照组治疗，有效率比较[n（%）]

注：实验组与对照组比较，差异显著，P<0.05.

2.2两组患者的治疗护理满意度比较

实验组患者的护理满意度为97.6%，显著高于对照组患者的护理满意度80.9%，数据具有统计学价值，P<0.05，如表2：

表2 实验组与对照组患者的护理满意度比较[n（%）]

注：实验组与对照组比较，差异显著，P<0.05.

3讨论

对于呼吸内科重症患者在临床治疗的过程中需要采取有效的护理措施针对患者的呼吸道进行护理，很多患者因为病情严重采用了机械通气方法，因此应做好相应的机械通气护理，结合患者的病情调整呼吸机参数，同时密切观察呼吸机使用过程中导管是否畅通，气囊是否定时排气，从而为患者维持良好的机械通气状态。此外对于呼吸重症患者应做好呼吸道湿化，定时辅助患者更换体位，为患者进行亲身拍背咳痰等相关操作，帮助患者有效的咳出呼吸道内的痰液防止，呼吸道堵塞。在呼吸道重症患者接受治疗时其心理护理非常重要，通过有效的心理疏导可以缓解患者的不良心理情绪，提高患者的治疗依从性进一步提高治疗效果和护理满意度^[3]。

本研究通过分组对比，其研究结果充分表明实验组患者采用综合护理措施后，患者的临床治疗效果以及护理满意度均显著高于常规护理措施护理组，说明采用综合护理措施为患者做好机械通气护理、呼吸道护理以及心理护理可以有效的改善患者的临床治疗状况。

参考文献：

[1]张婷婷,张一飞. 探究呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J]. 中国医药指南,2016,14(14):248.

[2]申维玲. 呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(12):227-229.

[3]包阿如娜. 呼吸内科护理中重症患者的护理方法与效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(09):89.