终末期糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者并发症对比分析

终末期糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者并发症对比分析

梁宁

广西容县人民医院 广西 玉林 537500

摘要：目的：分析非糖尿病肾病血液透析和终末期糖尿病肾病血液透析患者生存特点和并发症特点，并且根据分析结果采取相应的治疗手段。方法：随机抽选我院收治的终末期糖尿病肾病患者为观察组分析，并且随机抽选我院收治的非糖尿病肾病患者为对照组观察，两组患者抽选时间段为2017年1月到2019年5月，回顾分析两组患者的生存特点和并发症情况。结果：（1）分析两组患者的存活时间，两组在1年存活期中没有差异，（P>0.05），无可比性；两组患者在3年存活期和5年存活其中有差异，并且对照组存活率高于观察组，（P<0.05），有差异统计学意义。（2）分析两组患者出现的并发症情况，分别从肌肉抽搐、低血糖、急性左心衰、透析低血压，观察组患者并发症明显高于对照组，（P<0.05），有差异统计学意义。结论：终末期糖尿病肾病患者生存率低，并且并发症高，对于该种患者应尽早采用血液透析方法，减少并发症，提高患者治疗效果。

关键词：非糖尿病肾病；终末期糖尿病肾病；血液透析

慢性肾病衰竭造成的原因是多方面因素，最终形成终末期肾病。分析多种因素导致肾脏衰竭因素中，其主要因素是糖尿病，有研究机构对慢性肾病衰竭造成的原因统计，糖尿病因素占四分之一，由此可见糖尿病因素对肾衰竭影响之大。终末期糖尿病肾病患者生存率低，并且患者并发症高，造成患者病症治疗效果不高。本研究组采用非糖尿病肾病血液透析和终末期糖尿病肾病血液透析患者生存特点和并发症特点对比分析，并且根据分析结果采取相应的治疗手段。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我院收治的终末期糖尿病肾病患者为观察组分析，并且随机抽选我院收治的非糖尿病肾病患者为对照组观察，两组患者抽选时间段为2017年1月到2019年5月。对照组有非糖尿病肾病患者38例，其中以男性患者居多，男性患者有24例，其余为女性患者，患者最大年龄为69岁，最小年龄为31岁，平均年龄57.3岁；观察组有糖尿病肾病患者38例，其中以男性患者居多，男性患者有22例，其余为女性患者，患者最大年龄为68岁，最小年龄为35岁，平均年龄56.8岁。（P>0.05），资料无差异有可比性。

1.2方法

两组患者都采用血液透析治疗，使用频率为每2到3周血液透析一次，每次血液透析时间为4到5个小时^[1]。患者采用血液透析过程中，会出现其它情况，比如有感染患者可以采用抗生素药物治疗，患者血压高采用降血压药物治疗，血糖高患者采用降血糖治疗。同时根据患者身体具体情况，补充患者血红细胞，补充患者维生素和叶酸等，以此来提高患者机体^[2]。

1.3观察指标

（1）两组存活率观察：选取的观察指标分别是1年、3年和5年两组患者生存率。

（2）两组并发症观察：并发症选取的指标分别是肌肉抽搐、低血糖、急性左心衰、透析低血压。

1.3统计学

本次采用SPSS19软件统计分析，采用±来表示计量资料，使用t检验，当P<0.05时，对比有差异统计学意义。

2.结果

2.1两组患者存活时间对比

分析两组患者的存活时间，两组在1年存活期中没有差异，（P>0.05），无可比性；两组患者在3年存活期和5年存活其中有差异，并且对照组存活率高观察组，（P<0.05），有差异统计学意义。

表1两组患者存活时间对比

2.2两组患者并发症情况

分析两组患者出现的并发症情况，分别从肌肉抽搐、低血糖、急性左心衰、透析低血压，观察组患者并发症明显高于对照组，（P<0.05），有差异统计学意义。

表2两组患者并发症对照

3.讨论

终末期糖尿病肾病患者采用透析治疗方法，由于该类患者血管顺应性差，神经调节功能差，糖尿病肾病患者采用血液透析治疗容易导致低血压，在本组研究中，终末期糖尿病肾病患者低血压发生率为52.63%。有研究机构证明，终末期糖尿病肾病患者随透析时间的增加，低血压发生率也会随着升高。因此血液透析治疗终末期糖尿病患者时需注意观察患者血压，提高血压透析效果^[3]。

终末期糖尿病肾病患者死亡率最高的病因是心脑血管并发症，在本组的研究中，患者出现急性左心衰并发症为26.63%，该种并发症发生后，患者采用血液透析死亡率高。同时有研究机构证明，糖尿病肾病并发急性左心衰患者治疗过程中可以采用血液透析治疗，同时融合机械通气治疗能够提高治疗效果，降低死亡率^[4]。

本组分析终末期糖尿病生病患者3到5年生存率低，为保证患者生命安全，需采用早透析治疗减少并发症，提高患者生存期限，有研究机构证明，在终末期糖尿病患者提倡早期血液透析治疗，对患者有两个方面的优点，一个是采用早期血液透析治疗能够减少患者并发症，实现延长患生命周期作用；另一个方面是早期血液透析治疗可以减少患者尿量，尿量减少从而实现尿液中流失的蛋白质减少，患者身体中存留蛋白质增加，有利于改善患者身体机能，实现患者生命延长目的^[5]。

参考文献

[1]冷水莲,任爱华,孙晓旻.不同透析方式对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗、冠状动脉钙化以及脂质代谢影响的对比分析[J].医学理论与实践,2019,32(20):3282-3284.

[2]黄宇静,伍锦泉,黄力,黄佳丽.血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标的影响[J].中国医学创新,2019,16(30):61-64.

[3]钱锋,张玉丽,郭颖,周颖.终末期糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者并发症对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(22):55-57.

[4]尤针针.终末期糖尿病肾病患者行血液透析与腹膜透析的疗效对比及预后分析[J].吉林大学,2018.

[5]董雄军.终末期糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析治疗效果比较[J].现代医药卫生,2014,30(06):877-878.