医院供应室消毒及其灭菌质量的管理分析

医院供应室消毒及其灭菌质量的管理分析

孙靖 林美蓉

威海市中医院 山东 威海 264200

【摘要】目的：探讨医院供应室消毒及其灭菌质量的管理效果。方法：抽取我院2016.01到2017.05时段内未施行质量管理的供应室，纳入对照组；再抽取2017.06到2018.06时段内施行质量管理的供应室，纳入实验组，通过对消毒灭菌状况的统计，对比各组灭菌合格率效果。结果：对照组灭菌合格率为95.00%，实验组为97.25%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：在医院供应室中，以消毒及灭菌为核心的质量管理模式，能够有效规范供应室工作人员工作行为，还可提高整体灭菌合格率，应引起重视。

【关键词】医院供应室；消毒及灭菌；质量管理；灭菌合格率

供应室作为医院医疗服务组成科室，作为医院支持系统，肩负着医疗物品收回、清洗和包装、灭菌等职责，虽不和患者直接接触，但却和患者治疗效果及医院感染密切相关。伴随医疗技术的持续性健全，居民对医疗环境、水准有着更为严格的要求，而这也会促进医院供应室消毒、灭菌工作的完善。鉴于此，探讨医院供应室消毒及其灭菌质量的管理效果。现总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取我院2016.01到2017.05时段内未施行质量管理的供应室，纳入对照组，共有菌落数2000株；再抽取2017.06到2018.06时段内施行质量管理的供应室，纳入实验组，共有菌落数2000株。参与者均对本研究知情同意，且签署知情同意书。

1. 2. 方法

（1）拟定消毒灭菌目标。①对现有医院供应室人员予以专业技能培训，着重讲述细菌繁殖体、芽孢等内容，使之能够明确消毒灭菌对疾病治疗的意义。②科学区分消毒、灭菌，确保识别正确率达到100%；明确总药量、有效成分间的区别，确保识别正确率达到100%。③全方位把控各消毒剂稳定性、保存方式、运输途径、注意事项和使用方式，做好空气消毒，且保证消毒后耗材量处于预期范围内。④科学区分消毒灭菌物品，再依据自身要求完成消毒、灭菌操作；充分掌握各消毒时间，灭菌后应确保物品处于干燥状态，预防污染。⑤定期检查医疗用品消毒灭菌状况，以便能够及时发现不合格的物品，从根本上杜绝患者医院感染。⑥若需包裹再灭菌的医疗用品，则应保证各流程包裹的完整度，若存在破损现象，应立即重新包裹，再执行灭菌操作^[1]。

（2）拟定健全的消毒灭菌管理规范。即依据医院现有工作制度、管理制度为依据，统筹分析供应室内现存问题和潜在问题，再拟定消毒灭菌管理规范，不仅可保证消毒灭菌工作的系统性、规范性和条理性，还可增强工作效率及质量，预防院内感染事件。

（3）控制供应室环境。科学区分供应室内各功能区，即污染区、无菌区、清洁区，且在各功能区处粘贴警示标志；灭菌完成且合格的物品，应依据日期规范存放，发放时应遵循先进先出原则；出入无菌区应更换衣物、鞋帽等，每日用紫外线消毒；针对疑似、已污染物品，应立即处理^[2]。

（4）物品收取、派送。若为一次性用品，应在使用前做好抽样检查，待合格后使用，能够有效保证用品安全性、合格率，预防不合格用品进入临床科室；若为可回收用品，可精准核对发出及收入数量，做好相关记录，按规定执行消毒灭菌操作，同时做好运输工具消毒，例如酸性氧化电位水擦拭、紫外线照射。而在用品发放过程中，应确保手部卫生清洁，预防二次污染。

（5）灭菌规范。灭菌流程为洗涤→包装→灭菌，而各流程是制约灭菌效果的关键。除常规灭菌操作外，还应时刻保证工作人员工作端正度、严谨度，具备专业化操作技能，预防偷工减料，工作期间禁止出现意外的行为；用品包装中应两人核对，预防误差，且在检验合格后贴好标签^[3]。

（6）各部分协调沟通。供应室是医院医疗器具、用品存放的科室，对各科室医疗服务均起到推动作用。即应做好和各科室间的沟通，积极总结科室建议，针对自身不合理的部分予以改正，以此满足科室治疗及护理需求。

（7）专业培训。依据卫生部供应室消毒灭菌规定，鼓励供应室现有工作人员做好基础知识、法律法规的学习，增强自身专业技能，从根本上预防污染事件^[4]。

1.3 观察指标

对比各组灭菌合格率效果。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用 ±s表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

对照组灭菌合格率为95.00%（1900/2000），实验组灭菌合格率为97.25%（1945/2000），数据间比较有意义（x²=13.5912，P=0.0002）。

3、讨论

医院供应室（storage and supply room）为医院耗材集中科室，作为医疗用品供应枢纽，和医疗质量、护理质量、患者安全均存在相关性。即做好供应室消毒灭菌工作，是医院杜绝院内感染的根本举措。随着卫生部“三个关于消毒供应中心的卫生行业”标准的提出，使居民逐步提高供应室消毒、灭菌效果，而这也使供应室各项操作更具规范化和系统化效果，以增强自身工作消毒、消毒灭菌合格率的同时，预防院内感染事件

^[5]。本次调查可知，对照组灭菌合格率为95.00%，实验组为97.25%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上，在医院供应室中，以消毒及灭菌为核心的质量管理模式，能够有效规范供应室工作人员工作行为，还可提高整体灭菌合格率，应引起重视。

参考文献：

[1]杜菊.医院供应室消毒及其灭菌质量管理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):168+175.

[2]张长梅,王海燕,王丽君.医院供应室消毒及其灭菌质量管理的相关分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):196+198.

[3]倪建,刘荣.医院供应室消毒及其灭菌的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):161-161.

[4]李春香,董菊萍.5M1E分析法对改善医院供应室灭菌质量的效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(07):779-780.

[5]何明会.医院供应室消毒物品的管理研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(53):10422-10423.