多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的临床研究

多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的临床研究

王春玲

延边大学附属医院 吉林省 延吉市 133000

【摘 要】目的：研究老年血管性痴呆患者护理中给予多途径延续护理模式的临床价值。方法：于2017年9月-2019年5月本院收治的病例中抽取74例老年血管性痴呆患者，将其随机分成两组，对照组的37例行常规出院护理，研究组的37例行多途径延续护理模式，比较的是2组病例认知功能、生活质量的差异。结果：出院半年后，2组病人的MMSE评分、SF-36评分均要高于出院时，且组间行比较上，研究组要高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：多途径延续护理模式可对老年血管性痴呆患者的认知功能进行改善，同时可显著提升生活质量，可作为广泛应用的护理模式在临床中推广。

【关键词】多途径延续护理模式；老年血管性痴呆；护理效果

血管性痴呆（VD）在老年群体中是常见病，主要指的是出血性或缺血性脑卒中导致的行为、认知、记忆等不同方面的功能障碍。目前的调查结果显示，老年VD的患病率上升趋势明显，这与社会老龄化的发展密不可分。由于本病致残率较高，如若单纯给予住院护理干预，则并不能取得理想的护理效果^[1]。基于此，出院后还必须继续给予患者连续性、优质性、全面的护理指导。在这种背景下，延续护理模式得到了广泛应用。本文于本院收治的病例中抽取74例老年血管性痴呆患者，现需要进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年9月-2019年5月本院收治的病例中抽取74例老年血管性痴呆患者，将其随机分成两组。对照组37例中有男病例21例，女病例16例，年龄跨度在62-83岁内，平均为（73.8±4.2）岁；研究组37例中有男病例22例，女病例15例，年龄跨度在63-84岁内，平均为（74.2±4.1）岁。组间临床资料进行对比时，没有统计学差异，P＞0.05，可进行此次比较。

1.2 方法

对照组常规出院护理模式主要有将出院后相关注意要点告诉患者，叮嘱其定期回到医院进行复查。研究组多途径延续护理模式的主要内容：（1）成立专业的延续护理小组：由具有丰富经验和医学理论知识、高超护理操作技能的医护人员组建延续护理小组；（2）加强随访干预：出院1周、2周、4周后需要对患者进行1次上门随访，连续随访6个月；随访形式可选择网络、电话，也可选择微信、QQ，通过随访对病人出院后的病情康复情况进行全面性掌握，同时进行针对性康复指导；（3）做好细节指导：因大多数老年病人对VD的认知有限，所以医护人员每次进行上门随访时都需要对患者的心理状况进行充分了解，制定和实施个性化心理疏导方案，尽可能舒缓其精神负担和心理压力，给予患者鼓励和支持，让其保持乐观向上的心态，提高配合行为和治疗依从性。在患者办理出院手续时，护理人员需要再次细致性的讲解本病的病因、训练要点、康复方法等，增强患者的认知水平，对其自我护理、自我管理意识与能力进行培养；保证健康饮食，坚持少食多餐的基本原则，禁止多糖、高盐、辛辣刺激性食物，增加营养摄入量。加强肌肉、移动以及语言表达能力、记忆力等各方面的康复训练。

1.3 观察指标

评估时间为出院时、出院6个月后，以MMSE量表评定认知能力，总分值确定为30分，评分与认知能力二者呈正比的关系^[2]；以SF-36量表评定生活质量，总分值确定为100分，评分低的情况下所表示的是生活质量低^[3]。

1.4 统计学评析

借助统计学软件SPSS22.0软件进行处理的是两组的，用以表示计量资料的是( )，用以对比时的是t检验，P＜0.05的情况可说明有统计学差异。

2 结果

进行比较时，2组出院半年后的MMSE评分、SF-36评分均显著比出院时高，并且研究组要显著比对照组高，数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），如表1。

表 1 对比出院时、出院半年后2组的MMSE评分、SF-36评分变化

3 讨论

老年血管性痴呆顾名思义在老年群体中最易发病，其对患者认知能力、记忆能力、语言能力等方面的影响会大大降低生活质量，甚至增加致残率，导致家庭经济压力、社会负担明显加重。对老年VD患者而言，出院后的护理干预与住院过程中的护理干预同样都是至关重要的，正因为如此，必须合理选择和开展出院后的延续性护理服务模式^[4]。

多途径延续护理服务的患者群体为出院后的老年血管性痴呆病人，通过建立专门的延续护理小组、合理有序的实施随访、做好健康宣教、功能康复锻炼、心理干预等方面的延续护理，有利于促进和改善患者的认知能力、记忆力，对其护理过程中的不正确行为进行纠正，控制和改善病情，提高自我生活能力以及生活质量，有效改善预后^[5]。

在此次试验中的研究组，其经过护理后的MMSE评分、SF-36评分均明显要比对照组的高，P＜0.05。由此说明，多途径延续护理模式可对老年血管性痴呆患者的认知功能进行改善，同时可显著提升生活质量，可作为广泛应用的护理模式在临床中推广。

参考文献

[1] 熊月.多途径延续护理干预对老年血管性痴呆患者的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(29):228.

[2] 王蕾.多途径延续护理模式对血管性痴呆老年患者生活质量及遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(02):252-253.

[3] 高丽丽.多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(03):171+174.

[4] 邢桂玲.多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):125-126.

[5] 邓君可,陈萍玲,杨杰华.多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响[J].护理与康复,2015,14(07):687-689.