研究 CRP联合白细胞计数检测诊断小儿呼吸道感染的价值

研究 CRP联合白细胞计数检测诊断小儿呼吸道感染的价值

朱海燕 郑雨薇

浙江省台州医院检验科 浙江台州 317000

【摘要】 目的：对小儿呼吸道感染诊断中CRP联合白细胞计数检测的运用价值进行探究分析。方法：以我院2019.05-2019.11期间所接纳治疗的小儿呼吸道感染患者800例作为研究对象，依据感染类型分为细菌感染组（400例）以及病毒感染组（400例），另选同期体检健康儿童200例为对照组，统计分析三组对象CRP、白细胞计数。结果：3组CRP、白细胞计数差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CRP联合白细胞计数检测对于小儿呼吸道感染诊断价值较高，值得推广运用。

【关键词】CRP；白细胞计数；诊断；小儿呼吸道感染

小儿呼吸道感染属于常见临床儿科疾病，包括病毒、细菌感染。当下临床多采用病原学检测方式来对感染性疾病进行诊断，但耗时较长且要求具有一定实验条件，存在局限性^[1]。本研究则是对小儿呼吸道感染诊断中CRP联合白细胞计数检测的运用价值进行探究。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

依据感染类型将我院2019.05-2019.11期间收治小儿呼吸道感染患者800例分为细菌感染组400例（男220例，女180例，年龄（5.24±1.30）岁）以及病毒感染组400例（男200例，女200例，年龄（5.19±1.31）岁），另选同期健康体检儿童200例作为对照组（男110例，女90例，年龄（5.22±1.29）岁）。三组研究儿童一般资料彼此间均无统计学意义（P＞0.05）。所有研究儿童及其家长均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

1. 2. 方法

所有小儿呼吸道感染患者（即细菌感染组和病毒感染组）均在入院后进行末梢血采集（或静脉采血），实行EDTA_K2抗凝，选取同期健康体检儿童作为对照组进行全血CRP、血常规检测。

1.3 观察指标

对三组研究儿童CPR、白细胞计数检测结果进行数据的统计和分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

细菌感染组CRP为（18.25±4.32）mg/L，白细胞计数为（13.59±1.08）×10⁹/L；病毒感染组CRP为（3.07±1.90）mg/L，白细胞计数为（8.02±2.12）×10⁹/L；对照组CRP为（2.95±0.75）mg/L，白细胞计数为（7.09±1.92）×10⁹/L。细菌感染组CRP同对照组相比，t=49.694，P=0.001；细菌感染组同病毒感染组相比，t=19.003，P=0.001，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而病毒感染组同对照组相比，t=0.860，P=0.390，差异无统计学意义（P＞0.05）。细菌感染组白细胞计数同对照组相比，t=53.006，P=0.001；细菌感染组同病毒感染组相比，t=46.823，P=0.001，病毒感染组同对照组相比，t=5.224，P=0.001，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性上呼吸道感染属于儿科常见感染性疾病，该病的主要病原体为病毒、细菌^[2]。临床认为，正确对感染病原体类型作出鉴别诊断，有利于病症药物治疗水平效果的提升。而白细胞分类计数是当下小儿上呼吸道感染的常用指标之一，但易受到多因素影响，故单独白细胞检测不能作为儿科上呼吸道感染确诊的依据。而相关研究资料表示，炎性反应指标表达水平、细菌性感染疾病两者间有密切联系，故可将其作为细菌性感染、病毒性感染指标^[3]。

CRP是一类急性时相反应蛋白，其是非特异性免疫应答组分，能够同肺炎链球菌C-多糖体发生反应。当微生物入侵机体或是机体受到损伤时，炎性刺激可让CRP在抗原侵入机体早期出现。相关研究资料表示，CRP属于当下一种价值相对较高的相反应指标，是病毒感染、细菌感染鉴别时的可靠指标，并不会受到化疗、放射、皮质激素治疗等干扰，相比白细胞而言具有着更强的敏感性，因此可将其作为常规疾病急性期的筛选指标^[4]。

此次研究结果显示，细菌感染组、病毒感染组、对照组三组研究对象的白细胞计数存在明显差异，且细菌感染组同对照组、细菌感染组同病毒感染组之间的CRP水平差异较显著，但病毒感染组同对照组之间的CRP水平无明显差异。说明CRP联合白细胞计数对细菌感染、病毒感染诊断有着重要价值。

综上所述，CRP联合白细胞计数在小儿呼吸道感染诊断中运用价值较佳，值得推广运用。

参考文献

[1]胡兴文,王维鹏.SAA、CRP和WBC联合检测应用于儿童急性呼吸道感染患者结果分析[J].中国实验诊断学,2018,22(10):1734-1736.

[2]杜彩容, 钟彩婷. 超敏C-反应蛋白 、白细胞计数及中性粒细胞比值在呼吸道感染患儿中的诊断价值[J]. 数理医药学杂志, 2019, 32(7):952-954.

[3]李妍, 郭明发, 刘炜. 血清降钙素原、C-反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数联合检测在小儿重症肺炎诊断中的临床价值[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(17):2768-2771.

[4]葛神永, 孙伟. 不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况[J]. 安徽医学, 2017, 38(7):904-906.