综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响

综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响

段琰 杨文帅

新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将采用综合护理措施针对复发转移乳腺癌患者的癌痛及生活质量影响进行研究。方法：本次实验选取了2018年6月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其确诊为复发转移乳腺癌。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对118例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理措施。结果：患者焦虑和抑郁情况上看，护理后的观察组的SAS、SDS评分为(39.6±4.1)分、（40.7±2.8）分，对照组则为(54.7±4.1)分、（56.6±4.3）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的疼痛改善率为88.1%，明显优于对照组的55.9%，因此，我们认为观察组护理措施更佳。结论：采用综合护理措施对复发转移乳腺癌患者的疼痛度有所改善，对患者心理有积极影响，值得进一步推广应用。

关键词：综合护理；复发转移乳腺癌；癌痛；生活质量

乳腺癌是发生在乳腺组织细胞里的一种肿瘤，随着医学的发展，乳腺癌已经成为可以攻克的难题^【1】。但有研究表明，乳腺癌术后有30%-40%的几率会发生复发或转移，严重影响了患者的生命健康^【2】。所以针对这一情况，以延长患者生存期，提高生活质量、控制病情发展为宗旨，对患者开展护理措施。本次实验选取了2018年6月-2019年6月前来本院进行检查及治疗的复发转移乳腺癌患者，入选的患者共118例，通过对比不同的护理措施，更好地为患者提供护理服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年6月-2019年6月前来本院进行检查及治疗的复发转移乳腺癌的118例患者，根据患者入院时间分为对照组和观察组。患者年龄为36-58岁，平均年龄为（46.7±3.9）岁。从病程上看，患者病程在1-6年之间，平均病程为（3.25±1.26）年。所有患者在年龄、病程、病理类型等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，对患者采用常规检查，按照医嘱用药，在治疗期间进行健康知识辅导。

观察组则采用连续护理模式，具体护理方法如下：针对患者心理密切关注，患者在得知自身的病情时，难免会产生恐慌、抑郁、焦虑等负面情绪，所以护理人员应该积极的开导患者，在言语上鼓励安慰患者，缓解患者的恐慌和焦虑，必要时给患者分享以往的成功病例，增强患者治疗时的信心，减少负面情绪。针对患者的饮食状态进行适当调整，让患者每天对于蛋白质、维生素、微量元素等的摄入状况保持均衡。对患者及其家属讲解院外的注意事项，叮嘱按照医嘱用药，注意与患者接触时的个人卫生，并按时复诊。

1.3 评价标准

本次实验将对患者术后疼痛改善进行调查，改善率=（显著改善人数+中度改善人数）/总人数×100%。与此同时，对患者SAS、SDS程度进行评分，100为总分数，分数高低与患者焦虑、抑郁程度成反比。

1.4统计方法

在本研究中对复发转移乳腺癌患者的护理结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，针对SAS、SDS采用计量统计策略，即以（均数±标准差）表示，在疼痛改善率上则为计数统计，采用x²检测，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

就本次实验的数据中来看，患者焦虑和抑郁情况上看，护理前的观察组59名患者的SAS、SDS评分为(64.7±2.6)分、（66.7±3.3）分，对照组59名患者则为(65.2±5.4)分、（62.6±2.8）分；护理后的观察组的SAS、SDS评分为(39.6±4.1)分、（40.7±2.8）分，对照组则为(54.7±4.1)分、（56.6±4.3）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在患者疼痛度改善上，观察组59名患者中，有显著改善的28名，中度改善24名，未改善的7名，对照组的59名患者中，有显著改善的12名，中度改善21名，未改善的26名，经计算得出，观察组患者的疼痛改善率为88.1%，明显优于对照组的55.9%，x²值为4.169，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们认为观察组护理措施更佳。

3 讨论

乳腺癌作为女性常见肿瘤，在治疗后，五年内依然有可能复发，复发转移癌是患者在出现手术范围外、病理学与之前一样的转移病灶^【3】。随着病情的发展，患者会出现不同程度的疼痛感，这种癌痛会在患者的生活中增加痛苦，严重影响了患者的身心健康，而综合护理由于在护理期间缓解了患者恐慌紧张的情绪，对患者个性化的护理方式，如改善饮食、指导患者及其家属进行自我护理等，提高了患者的生活质量，综合护理模式从身心上都减轻了患者在患病期间的痛苦。综上所述，采用综合护理措施对复发转移乳腺癌患者的疼痛度有所改善，对患者心理有积极影响，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]梁丽红.整体护理在乳腺癌患者围手术期中的应用[J].海南医学，2012,23(4)：150-150.

[2]殷佳,刘婷. 乳腺癌保乳术后焦虑患者不同护理方式效果评价[J]. 齐鲁护理杂志,2015,21(04):12-14.

[3]郑春丽，马艳茹，赵亚萍，等.心理干预对术后首次复发乳腺癌患者的可行性研究[J].河北医药，2014,36(15):2352-2354.