‬老年心绞痛患者护理过程中心理干预的价值分析

‬老年心绞痛患者护理过程中心理干预的价值分析

杨雅荔  庞红梅

沧州市新华区人民医院 河北 沧州 061000

【摘 要】目的：分析心理干预在老年心绞痛患者护理过程中的应用价值。方法：抽取本院2017年3月-2019年8月收治的98例老年心绞痛患者作为观察对象，参照单双号法分组，对照组与试验组各为49例病人，护理过程中各自予以的是常规护理干预、心理干预，进行对比的是干预前后心理状况变化。结果：2组病人干预后的SAS评分、SDS评分比干预前低，试验组要明显低于对照组，组间数据方面具备统计学差异（P＜0.05）。结论：老年心绞痛护理过程中心理干预的实施能够显著改善患者不良情绪，进一步提高临床护理效果。

【关键词】心理干预；心绞痛；老年患者

临床中的心绞痛属于心血管内科的常见病和多发病，其在≥40岁的中老年男性群体中有着极高的发病率。本病主要是由高血压、冠心病等疾病导致的，此外，情绪过于激动、寒冷环境刺激、过饱等也会导致心绞痛症状出现。心绞痛发作过程中患者主要症状为胸闷、胸骨后闷痛、濒死感等。由于老年患者往往合并各种基础病症，再加上机体功能处于不断衰退的状态，所以会存在严重的焦虑不安、悲观、抑郁等负性情绪，影响治疗和预后^[1]。鉴于此，必须对老年心绞痛患者的心理问题给予高度重视，积极采取科学适用的心理护理干预，以更好的改善预后和生活质量。本文抽取本院收治的98例老年心绞痛患者作为观察对象，现对执行过程作如下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取本院2017年3月-2019年8月收治的98例老年心绞痛患者作为观察对象，参照单双号法分组，对照组与试验组各为49例病人。对照组有女患者17例，有男患者32例，年龄分布57-78（65.8±4.7）岁；病程3个月-7年，平均病程（4.6±0.5）年；试验组有女患者18例，有男患者31例，年龄分布58-79（66.3±4.8）岁；病程4个月-8年，平均病程（4.7±0.6）年。在临床资料的差异上，组间不明显，P＞0.05，可作此次对比。

1. 2. 方法

对照组行常规护理干预，将温馨且舒适的病房环境提供给患者，交代相关注意要点，叮嘱其严格遵医嘱用药，强化日常饮食、生活上的指导。试验组行心理护理干预，主要包括以下内容：①沟通技巧的正确运用：由于老年患者的性格上比较怪癖，护理人员在与之交流过程中必须保持诚恳的态度、温柔的语调，言谈举止都要大方得体，以便给患者留下好印象。接待患者时要保持热情的态度，以拥抱、握手、微笑等各种非语言的交流方式缩短护患间的距离，提高其信任感、依赖感、安全感；②掌握心理特征：反复发作的心绞痛，会让患者不可避免的出现悲观释放、恐惧焦虑等负性情绪，进而会表现吃精神萎靡不振、食欲欠佳、睡眠质量差等临床症状。患者不同，其所表现出的心理特征也存在不同，护理人员需要以患者自身的性格特征以及行为举止为依据，对其心理状态进行全面性评估，结合既往临床护理工作中总结的经验，介绍治疗效果良好的病例，将正能量传递给患者。正确引导患者进行情绪上的合理控制，对待疾病时要保持科学正确、积极乐观的态度，提高治愈的信念和决心；③合理管理情绪：指导患者以病友交流、播放轻音乐、自我激励法、兴趣培养法等提升其自我心理承受能力，改变对自身病症出现的恐惧情绪，尽可能控制和降低心绞痛的发作情况；④提供家庭和社会支持：心绞痛患者敏感、脆弱的心理较强，家属其亲戚朋友要多给予其关怀和温暖，保证良好的家庭、社会支持，促使其勇敢的和病魔进行斗争。

1. 3. 观察指标

评估护理前后患者的心理状况，所使用的工具为SAS（焦虑量表评分）、SDS（抑郁量表评分），评分越高越可以说明患者心理问题严重这一情况^[]。

1. 4. 统计学分析

统计处理相关的数据时借助的是SPSS22.0软件，数据进行表示时用( )，进行处理时用t检验，P＜0.05表明所存在的差异有统计学意义。

2 结果

对照组、试验组两组干预前后的SAS评分、SDS评分行比较，干预后均低于干预前，且试验组低于对照组，组间的差异上有统计学意义（P＜0.05），如下表所示。

表 1 评比干预前后两组的SAS评分、SDS评分( )

3 讨论

老年心绞痛的诱因比较复杂，随着冠心病发病率的逐年升高，心绞痛数量明显增加。除此之外，日常生活中饮食结构不合理，运动量不足、长期处于精神高度紧张的状态也会导致心绞痛出现。由于本病具有反复发作的病情特点，会对心脏功能造成一定程度的损伤，增加心律失常猝死风险，危及病人生命健康^[3]。绝大多数老年心绞痛患者会在病情发作后出现明显的心理状态变化，而情绪不佳会加重病情，增加治疗难度。

护理过程中高度重视患者心理状态变化，结合临床护理服务经验开展心理护理干预，通过沟通技巧、心理学知识等改善患者的负性情绪，提高其对自身疾病的认知，积极配合临床治疗和护理，构建和谐友好护患关系，进行辩证施护，可确保临床护理服务质量，同时改善预后，降低致死率^[4-5]。

本研究发现，试验组护理干预以后的SAS评分、SDS评分均比对照组低，两组间具有着显著性差异，P＜0.05。由此证明，老年心绞痛护理过程中心理干预的实施能够显著改善患者不良情绪，进一步提高临床护理效果。

参考文献

[1] 王丽丽.针对性护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(16):167-168.

[2] 彭晓宇,李丽.分析护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):232.

[3] 徐凤华.老年心绞痛患者护理过程中心理干预的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):129+132.

[4] 胡海霞.老年心绞痛患者应用护理干预对心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(62):227.

[5] 陈琳琳,花宇.心理干预在老年心绞痛患者护理中的临床价值[J].中国继续医学教育,2015,7(07):156.