探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果

探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果

高娇

徐州仁慈医院 江苏省 徐州市 221000

【摘要】目的:研究探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果。方法：选取24例我院于2018年3月-2019年4月收治的骨盆骨折患者，应用随机分组的方式将其分为对照组和实验组，两组患者例数均为12。对照组患者治疗过程中行常规护理干预，实验组患者则行循证护理干预，对比两组患者术中出血量、住院时间及并发症发生率3项指标。结果：实验组患者在术中出血量、住院时间及术后并发症发生率3项指标上均优于对照组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理应用在骨盆骨折患者的护理中，可以有效降低并发症发生率，减少手术过程中患者出血量和住院时间，进而提升患者的治疗效果。

【关键词】骨盆骨折；护理干预；循证护理

骨盆骨折是一种常见的突发性骨科疾病，考虑到该病症突发性、严重性强，在进行急诊外科手术过程中，若没有一个针对性强且完善的护理模式则无法保证手术的预后^[1]。因此，本院将以该话题展开讨论，设计实验，探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果。实验过程及结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取24例我院于2018年3月-2019年4月收治的骨盆骨折患者，以上患者致伤原因：13例为交通事故，9例为高处坠落，2例为重物击伤。将以上患者采用随机分组的方式分为对照组和实验组，其中对照组患者12例，男性8例，女性4例，年龄在19-73岁之间，平均年龄（48.6±7.5）岁；实验组患者12例，男性7例，女性5例，年龄在21-78岁之间，平均年龄（51.3±7.2）岁。以上患者一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1. 2. 方法

两组患者均进行相同的骨盆复位手术和后期持续固定治疗。对照组患者给予常规护理干预；实验者患者给予循证护理，该护理模式步骤为：

①患者手术前建立以护士长为组长的循证护理小组，小组成员均进行循证护理相关学习和实践培训，后根据患者病症特点，主要对患者创伤性休克、神经损伤、泌尿系损伤等严重并发症等情况进行提问，并从网络，以往病例中寻求循证依据，为护理提供理论依据及技术支持，并制定针对该患者的护理计划。

②手术时观察患者情况，若患者出现创伤性、失血性休克需做好抢救准备，即清除患者呼吸道浓痰，将呼吸设备通入患者呼吸道，保证其呼吸系统；建立起两条以上的上静脉通路，扩充患者血容量；并随时观察患者生命体征，一旦发生意外，医护人员需及时开展相应的急救工作。

③若患者出现神经损伤，则需要在术后指导患者进行适当的肌肉组织和踝关节拉伸、屈伸活动，并通过按摩推拿等方式治疗患者神经损伤位置。

④若患者术后出现泌尿系统损伤，护理人员需做好患者的卫生护理，防止出现尿路感染的情况，鼓励患者多饮水，防止在尿路处形成结石；指导患者进行盆底肌肉锻炼，减少被动排尿的情况。

⑤考虑到患者长期卧床，在护理过程中还需防止压疮或静脉血栓出现，即保持患者皮肤干燥，做好受压迫处的卫生，经常按摩骨性凸起部位，并辅助患者做一些简单的运动，鼓励患者多食用高营养、易消化的食物。

1.3 疗效标准

对比患者术中出血量、住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术中出血量、住院时间对比

实验组（n=12）术中出血量为（32.4±7.5）mL，住院时间为（6.1±4.8）d；对照组（n=12）术中出血量为（69.5±16.3）mL，住院时间为（12.5±5.6）d；两组患者术中出血量与住院时间对比分别为（t=7.162，P=0.001，P＜0.05）；（t=3.005，P=0.006，P＜0.05）。

2.2 患者并发症发生率对比

实验组（n=12）无并发症患者，发生率为0.00%；对照组（n=12）发生并发症的患者为5例，发生率为41.67%；（χ²=6.315，P=0.012，P＜0.05）。

3. 讨论

骨盆骨折是临床骨科科室中常见的急性病症，其成因多数是由于交通事故，高处坠落等高能外力冲击盆腔部所致，随着近年来我国汽车和高层建筑增加，该症发病率逐年上升。骨盆骨折多数时还会造成如休克、泌尿系统受损等并发症，严重时甚至会威胁患者的生命。

通常医院在收治骨盆骨折患者后会立即进行骨盆复位手术，虽能有效改善患者骨盆处的损伤，但是预后性较差，不能有效改善患者术后并发症的发生率，进而影响治疗效果^[2]。

循证护理是一种新型的护理模式，建立在以往的临床护理经验基础上，以科学的文献和报道作为数据支持，并综合患者的实际情况，制定相应的护理方案。通过护理前分析患者个体差异，提出问题，收集循证依据，进而能够在护理过程中更加有针对性地进行护理。通过在骨盆骨折患者的护理过程中应用循证护理干预，通过分析其治疗后各种并发症，提出需解决的问题，查阅解决问题的方法，并将其表现在实际的护理当中，进而提高治疗的效果

^[3]。

通过以上实验可以看出，采用循证护理干预的实验组患者在术中出血量、住院时间及术后并发症发生率3项指标上均优于对照组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将循证护理应用在骨盆骨折患者的护理中，可以有效降低并发症发生率，减少手术过程中患者出血量和住院时间，进而提升患者的治疗效果。

参考文献

[1] 哈立娟. 骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,12(40):285-285.

[2] 王华. 循证护理在骨盆骨折患者中的应用效果分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2017,3(5):47-50.

[3] 芮春梅.护理干预在不稳定型骨盆骨折中的应用效果[J]. 当代医学, 2015,403(32):102-103.