社区居民对家庭医生签约服务期望及意愿分析

社区居民对家庭医生签约服务期望及意愿分析

史江杰

北京市门头沟东辛房社区卫生服务中心 北京 102300

【摘要】目的：分析社区居民对家庭医生签约服务期望及意愿。方法：2019年9月在东辛房社区选取450名居民进行研究，为其介绍我社区家医师服务内容，发放调查问卷让其进行回答，问卷问题主要涉及服务期望、签约意愿。结果：服务期望上，多数居民期望与公立医院医生签约，签约金在100元以上，期望有多发病诊治和预防，并上门服务，签约意愿上，高文化水平居民、城镇居民、城镇医疗保险、收入稳定者，签约意愿较高，均有显著差异（P＜0.05）。结论：如今多数居民对还是有较高签约意愿，但是主要是城镇居民和高文化水平居民，且对家医服务要求较高，后续阶段仍要重视服务内容的改进，并加强宣传，提高家庭医生签约率。

【关键词】社区居民；家庭医生；服务期望；签约意愿

在医疗事业持续发展，且国家经济水平支持的情况下，很多地区都应用了家庭医生模式，家庭医生能够较为有效的解决现阶段医疗医院紧张的问题，使很多疾病在早期得到控制，降低其危害性^[1]。但就现有情况来看，某地区实施家庭医生模式后，有一定数量的人签约了家庭医生服务，可是大多数人不认可，或是觉得服务效果不理想，宁愿患病时到医院就诊，不愿签约。本次研究对东辛房社区居民展开问卷调查，分析家庭医生签约服务期望及意愿，报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

2019年9月在东辛房社区选取450名居民进行研究，所选案例均是在该社区长期生活，男247例，女203例，年龄在25-81岁之间，平均年龄为（53.84±19.46）岁，初、高中及以下193名，大专及以上257名。城镇居民317名，农村居民133名。

1. 2. 方法

为其介绍我社区家医师服务内容，签约家庭医生服务后，可享受东辛房社区卫生服务中心的11项服务。发放调查问卷让其进行回答，问卷问题主要涉及服务期望、签约意愿。

1.3 分析标准

记录居民签约意愿和服务期望人数。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1.服务期望

多数居民期望与公立医院医生签约，签约金在100元以上，期望有多发病诊治和预防，并上门服务，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 服务期望[n,(%)]

2.2.签约意愿

高文化水平居民、城镇居民、城镇医疗保险、收入稳定者，签约意愿较高，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2签约意愿[n,(%)]

3. 讨论

研究结果表明，服务期望上，多数居民期望与公立医院医生签约，签约金在100元以上，期望有多发病诊治和预防，并上门服务（P＜0.05），签约意愿上，高文化水平居民、城镇居民、城镇医疗保险、收入稳定者，签约意愿较高（P＜0.05）。

很多居民对家庭医生还是有较大兴趣，但是很明显，很多低收入，收入不稳定、文化水平不高的居民，对家庭医生服务不是十分认可，这是由于收入低，不稳定的人一般不会考虑到健康问题，觉得自己生病时取看病就可以，不需要签约家庭医生，至于文化水平方面，很多文化水平较高的人，对健康程度是比较看重的，也能够意识到家庭医生对于健康的价值，愿意参与此项活动。还需注意一个签约金的问题，很多人对签约金还是认为100元以上较为合适，可能是觉得服务质量要稍高一些，但是还是不少居民想要把钱再降低一些，后续阶段可能需要针对此问题加以调节。另一方面可能是受服务内容影响，多数居民对疾病诊治的需求不同，若是服务内容中存在欠缺，也会影响其选择，这可能是导致很多高龄患者不愿意签约的重要原因。后续阶段，服务中心应该就调研结果进行改进，对服务内容进一步优化，同时与上级医院接轨，尽可能的联系公立医院医生来进行家庭医生服务^[2]。另外，加强宣传，使更多人认识到家庭医生的价值，积极的进行签约。

综上所述，如今多数居民对还是有较高签约意愿，但是主要是城镇居民和高文化水平居民，且对家医服务要求较高，后续阶段仍要重视服务内容的改进，并加强宣传，提高家庭医生签约率。

参考文献

[1]侯永梅,何嘉明.家庭医生签约服务开展现状及居(村)民的满意度——以佛山市三水区西南街道为例[J].社会科学前沿,2019,8(09):1648-1655.

[2]冯俊超,李伟,陈志鹏,尹文强,郭洪伟,胡金伟.农村居民对家庭医生签约服务认知及签约意愿分析[J].中国卫生事业管理,2019,36(07):524-526.