高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的效果

高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的效果

孙蒙蒙 王丹荣 王天赏 冉柳

保定市第一医院 河北 保定 071000

摘要：目的：研究高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的应用效果。方法：选取医院收治的142例高龄白内障日间手术患者并随机分为两组，研究组（n=71）细化优质护理，对照组（n=71）常规优质护理，对比两组临床护理效果。结果：研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：细化优质护理在高龄白内障日间手术患者护理中有着良好的应用效果，可以降低并发症发生率，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：高龄白内障；日间手术；细化优质护理

随着我国人口结构老龄化日益严重，白内障患病人数逐年增多。白内障是指晶状体代谢混乱，导致晶状体蛋白质变性而出现浑浊的眼科病症。当晶状体浑浊时，光线无法投射到视网膜上，导致患者视力下降，影响到患者的日常生活^[1]。临床可通过日间手术治疗白内障，但是由于老年患者手术耐受性较差，所以手术风险较高。因此在围手术期有必要施以有效的护理措施以降低手术风险，减少术后并发症，促进高龄患者更好的恢复健康。本次研究以142例高龄白内障日间手术患者为研究对象，探究分析细化优质护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院收治的142例高龄白内障日间手术患者并随机分为两组，研究组（n=71）细化优质护理，对照组（n=71）常规优质护理，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。其中对照组36例，女35例，年龄63—85岁，平均年龄（72.16±3.44）岁；研究组35例，女36例，年龄62—84岁，平均年龄（72.22±3.39）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规优质护理，包括心理护理以及健康宣教等基础护理。研究组进行细化优质护理，具体内容包括：（1）术前护理。术前评估患者的心理状况，采用纽曼心理护理法帮助患者树立良好的心态。向患者及家属讲述与手术相关的知识及注意事项，提升患者自我防护意识，保障手术的顺利进行。部分患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，可以向患者提供小视频让患者对自身疾病有所了解，然后指导患者用药，并在用药过程中观察有无异常反应。在术前针对患者情况进行麻醉评估，避免出现意外。准备好与手术相关的药物和器械，检查医疗器械功能是否正常。（2）术中护理。通过言语交谈或者是播放喜欢的音乐来帮助患者放松情绪，提升手术配合程度。成立品管圈，医护人员共同落实术前交接、核查制度，防止意外发生。在手术过程中，护理人员要配合医生完成相关操作，同时要监测患者是否存在异常^[2]。（3）术后护理。指导患者家属学会观察患者病情，配合护理人员共同完成病情监测，保障出现异常可以及时处理。护理人员向患者示范点眼药的方法，保障患者可以在出院后也可以自行用药。对合并高血压、糖尿病等患者也进行相应的指导。加强病房巡查，查看敷料情况，是否有出血状况。利用裂隙灯检查术眼是否有感染，一旦出现异常，立刻通知医生处理。患者出院后，定期进行电话随访，叮嘱患者正常用眼，防止过度用眼导致病症复发，加大延伸护理力度。

1.3观察指标

（1）术后并发症，包括出血、感染以及眼压异常等。（2）护理满意度。采用医院自制的满意度调查表来反应患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

研究组出血计1例，感染计1例，并发症发生率为2.8%（2/71）；对照组出血计4例，感染计3例，眼压异常计3例，并发症发生率为14.1%（10/71），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X²=8.253，P=0.004）。

2.2护理满意度

研究组非常满意计39例，满意计31例，不满意计1例，护理满意度为98.6%（70/71）；对照组非常满意计28例，满意计33例，不满意计10例，护理满意度为85.9%（61/71），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X²=11.614，P=0.001）。

3讨论

白内障的致病因素较多，包括老化、遗传、局部营养障碍以及代谢异常等都可能导致白内障。该病多发于老年人群，会严重影响到患者的日常生活。临床可通过日间手术改善患者症状，提升患者视力^[3]。但是老年患者手术耐受度低，并且在手术治疗中常会存在不同程度的负面情绪，这会影响到治疗效果，增加并发症发生率，不利于患者恢复健康。研究表明，有效的护理措施可以改善老年患者情绪，保障手术顺利进行，进而提升手术成功率。同时还能降低术后并发症发生率，对促进患者恢复健康有着非常积极的意义。细化优质护理要求护理人员以患者为中心，细化每一个操作环节，在护理人员高度的责任意识下为患者提供更高质量的护理服务，改善患者的身心健康程度，帮助患者更快的回到生活中。本次研究中，研究组进行优化细节护理后，研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，这充分说明细化优质护理可以降低并发症发生率，提升患者满意度。综上所述，细化优质护理在高龄白内障日间手术患者护理中应用效果理想，可以减少并发症发生情况，促进患者更好的恢复健康，从而提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]罗米,骆洪梅,曹昕. 高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的效果评价[J]. 华西医学,2016,31(03):567-569.

[2]张何丽. 优质护理在80例白内障患者围手术期的应用价值[J]. 上海医药,2017,38(05):37-40.

[3]邱苗,李婷,林增萍. 高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的效果评价[J]. 中外医学研究,2017,15(13):74-75.