米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍疗效对照分析

邢莉 白钰

宁夏回族自治区宁安医院 宁夏 银川 750001

摘要目的：为抑郁症伴睡眠障碍患者分别提供米氮平与帕罗西汀治疗并对比治疗效果：方法；选取2018年3月到2019年3月在本院接受治疗的抑郁症伴睡眠障碍患者100例，将实施帕罗西汀治疗的设定为对照组（50例），将实施米氮平治疗的设定为对照组（50例），对比两组患者在睡眠改善程度、治疗效果以及生活质量三个方面的差异；结果：观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；结论：为抑郁症伴睡眠障碍患者米氮平药物治疗，有效改善患者疾病症状，提高生活质量。

关键词：睡眠障碍 抑郁症 帕罗西汀 米氮平

抑郁症是临床医学中比较常见的精神疾病，会对患者日常的学习与工作造成十分严重的影响，尤其是在社交功能出现障碍的情况下，很容易引起恐惧、焦虑等负面心态，进而引起失眠^[1]。为了改善患者的疾病症状，本次研究为抑郁症伴睡眠障碍患者分别提供米氮平与帕罗西汀治疗，治疗效果良好，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月到2019年3月在本院接受治疗的抑郁症伴睡眠障碍患者100例，将其划分为对照组（50例）与观察组（50例）两组。对照组男女比例为27:23，年龄21~54岁，平均年龄（31.36±5.41）岁，病程2~16个月，平均病程（5.1±1.3）个月；对照组男女比例为26:24，年龄19~52岁，平均年龄（31.28±5.46）岁，病程2~16个月，平均病程（5.1±1.3）个月。两组患者一般资料差异P>0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

采用帕罗西汀药物治疗，早餐后口服，服用剂量为20mg/d。用药4 d后增加剂量为 35 mg/d;连续治疗8周。

1.2.2观察组

采用米氮平药物治疗，15 mg/d，1次/d;用药4d后便增加剂量为30 mg/d，根据患者病情调整药物剂量，连续治疗8周。

1.3观察指标

调查两组患者在睡眠改善程度、治疗效果以及生活质量三个方面的情况并进行对比。

1.4统计学分析

通过SPPP13.0分析计数资料（χ²）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（ ±s），P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率对比

表 1 两组治疗有效率对比结果[(n,%)]

2.2睡眠改善程度对比

表 2 两组患者睡眠改善程度对比结果（ ±s）

2.3生活质量对比

表 3 生活质量指标对比结果（ ±s）

3.讨论

米氮平中所含有的特异性5-羟色胺(5-HT)与去甲肾上腺素(NE)能够增加5-HT能递质系统的神经传导，同时也能够有效强化去甲肾上腺素能递质系统。患者经过一段时间的药物治疗后，逐渐改善中枢神经状况。

除了药物治疗以外，针对抑郁症伴睡眠障碍的心理干预也十分重要^[2]。

患者家属在与患者交流时，应采用通俗易懂的语言，全面掌握患者的心理状态，患者所提出的一切合理需求，患者家属都应最大程度上给予满足，适当纠正患者的不良倾向^[3]；患者自身也要了解所患疾病的概念、病因以及相关的治疗方法与注意事项，提高患者治疗依从性，积极配合护理工作；组织患者通过听音乐、听收音机、看报纸等方面缓解心理压力，放松心情。

医护人员应当向患者详细介绍抑郁症疾病的治疗方法、并发症、临床症状、发病原因、致病机理以及日常生活中需要注意的有关事项^[4]。向患者发放宣传资料，加强患者对于抑郁症疾病的理解，进而帮助患者形成科学、正确的治疗观念^[5]。新入院的患者，并且对医院环境感到陌生，很容易产生恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，处于兴奋状态下的交感神经刺激儿茶酚胺大量分泌，这会加重患者的紧张感与焦虑感。以简单易懂的说法向患者阐述当前的治疗方法与预期的治疗效果，及时向患者了解当前的症状表现。

经实验研究发现，观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，为抑郁症伴睡眠障碍患者米氮平药物治疗，有效有效改善患者疾病症状，提高生活质量。

参考文献

[1]叶百维,邱大宏,刘月霞,钟惠娉.认知行为疗法结合心理社会支持治疗对抑郁症临床效果的影响[J].中国医药科学,2017,715:168-170.

[2]杨汝怀.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平对抑郁症治疗的临床分析[J].心理月刊,2019,1405:109.

[3]林天明,徐美娟.艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用分析[J].中国实用医药,2018,1302:186-187.

[4]赵娜,王晓红,师晶晶,丰雷,朱雪泉,王刚,胡建.应用抑郁症状快速评定量表评估抑郁症患者急性期治疗后残留症状的性别差异[J].中国心理卫生杂志,2018,3211:903-909.

[5]兰继亮.帕罗西汀与小剂量奥氮平用于首发老年抑郁症治疗中的疗效研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,217:115-116.