优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察

(整期优先)网络出版时间:2020-07-21
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优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察

张建英

邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)泌尿肛肠外科 河北邢台 054001

摘要:目的:观察优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果。方法:调集我院收治的前列腺增生电切术患者60例展开分析,统计患者的资料与信息,将其按照抓阄方式进行护理安排,其中30例患者接受常规护理,另外30例患者接受优质护理,两组对比前列腺增生电切术下医疗心理领域汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)数据统计结果,并对比两组烦躁不安,恶心,呕吐,血压升高不良反应几率。结果:观察组患者HAMA、HAMD数据均低于护理后的对照组数据,观察组烦躁不安,恶心,呕吐,血压升高不良反应几率低于对照组,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:前列腺增生电切术下,施行优质护理,可降低患者治疗期间的并发症,同时有助于降低患者护理后的心理焦虑抑郁值,对于提高护理的整体效果有所帮助,可在前列腺增生电切术中施行并探索创新路径。

关键词:优质护理;前列腺增生电切术;护理;应用效果

引言:临床上前列腺增生以老年男性患者多见,我国老龄化状态下,前列腺增生疾病的诱发率与就诊率也明显提高,电切术无切口、手术时间短、创伤小、有利于患者术后恢复,可彻底的根除患者尿路感染等病痛,TURP让患者的生活恢复正常,不必留置导管,降低了患者的心理压力,护理中应结合TURP的施行方式,分析TURP的优势与特征性,展开优质化护理分析与调查,以带给患者更好的治疗体验。

1.资料与方法

1.1一般资料

调集我院收治的前列腺增生电切术患者60例展开分析,统计患者的资料与信息,将其按照抓阄方式进行护理安排,其中30例患者接受常规护理,另外30例患者接受优质护理, 本次的护理中,患者入组标准为:年龄均大于45岁;患者均存在排尿等待、排尿物理、排尿抽搐、尿频、夜尿多、尿潴留、血尿等常见问题;患者无其他脏器疾病;沟通中无障碍;患者无精神病史;患者与家属均对本次调查知情同意。

1.2方法

常规护理:

密切观察患者围术期生理变化,了解患者烦躁不安,恶心,呕吐,血压升高等情况做好护理记录,在患者并发症问题未得到及时解决时,应告知医生寻求治疗对策,警惕前列腺电切综合征,在患者床边附近准备好抢救物品,结合患者年龄稍高的问题,同时观察围术期对患者心肺功能的影响。

优质护理:

(1)检查导管的稳固性,在患者翻身或者穿脱衣服时,应引导患者避开导管,避免其脱落,严防导管扭曲、压迫、堵塞,观察患者尿道口是否有不良渗血与渗液,注意及时更换敷料,更换引流袋时严格无菌操作,结合冲洗液的液体混浊度适当放松后固定,术后适当调节冲洗液速度,注意检查冲洗液的温度接近人体的温度。

(2)结合术前相应的健康宣传、医疗知识科普、心理护理缓解患者的紧张情绪,为患者止痛止血,调整导尿管牵引重量。密切观察术后24小时内的血压,同时注意引流液的颜色、性质,预估出血量,当引流颜色较深且伴有血块时,有可能导致引流不畅,应通过注射器适当吸生理盐水冲洗膀胱。

(3)术后指导患者翻身并进行拍背等,促使患者有效咳嗽,若是患者咳嗽中存在呼吸问题,应给予雾化吸入,同时展开雾化吸入的护理。

(4)每日用碘伏消毒尿道口2次,患者患者床铺的清洁,患者皮肤,尤其是会阴、腹部应保持干燥,平时在饮食前后应增加饮水量,促使患者能够通过饮水排尿自我清洁。

(5)对患者展开心理教育说明,减少患者的心理压力,注意保护患者的隐私,护理中应给予患者尊严感,拉近医患距离,部分患者因为男女性别之分,会对护理人员产生排斥感,可在交流中,询问患者家中是否有与护理人员等年龄的亲属,让患者把护理人员当做亲属看待,减少陌生感。

1.3观察指标

两组对比前列腺增生电切术下医疗心理领域汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)数据统计结果,并对比两组烦躁不安,恶心,呕吐,血压升高不良反应几率。

1.4统计学处理

选SPSS智能分析系统构建数据库,按资料性质与类比进行单位资料观察,其假设样本以X2检验,本次统计所涵盖的均数、几何均数、中位数等涉及量采取t检验,x±s(mean+_standard deviation)为平均数正负标准差,P为概率值,组间对比存在显著差异则P<0.05,组间对比不存在差异则P>0.05。

2.结果

表1 两组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)数据统计结果

组别

n

时间

HAMD

HAMD

观察组

30

护理前

68.25±6.47

67.45±5.29

护理后

33.26±4.15

33.26±5.49

对照组

30

护理前

68.49±7.51

68.19±5.48

护理后

43.14±5.26

41.29±8.67

表2 两组患者不良症状对比

组别

n

烦躁不安

恶心

呕吐

血压升高

总几率

观察组

30

1

0

0

0

3%

对照组

30

2

1

0

0

10%

X2

-

4.263

4.152

5.263

3.142

2.154

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3.讨论

前列腺增生电切术应加强对患者术期情况的观察,尽快做到止血止痛,减少患者在术期的不良感受,加强对患者的心理安慰, 通过较为专业的操作,和温馨的沟通氛围创建,帮助患者维护尊严,尽快去除导管等,促使患者能够正常排尿与生活,在优质护理形式下,多视角进行护理的分析,预防感染等问题的发生,评估患者临床指标,严格无菌操作流程,使得护理质量得以提高。

参考文献

  [1]王红艳. 优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(24):173-174.

  [2]张晓. 优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(34):243-244.

  [3]甘姗. 优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(36):5103-5104.