欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值

欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值

周玲

洪雅县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 四川 洪雅 620360

【摘要】目的：探讨欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值。方法：随机择取我院2017.12至2019.12时段内诊疗的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者共50例，划分为参照组和实验组，各25例。参照组为缩宫素治疗，实验组为缩宫素联合欣母沛治疗，比较患者治疗总有效率、不良反应总发生率。结果：参照组总有效率为86.00%，实验组为98.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。实验组不良反应总发生率为4.00%，参照组为20.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者，欣母沛药物的使用能够有效控制产后出血，增强治疗效果，预防或降低不良反应，可推广。

【关键词】欣母沛；剖宫产；子宫收缩乏力；产后出血；总有效率；不良反应

产后出血作为女性分娩过程中常见性、重症并发症，是指胎儿娩出24h，阴道分娩者≥500ml，剖宫产者≥1000ml的现象。和自然分娩相比，剖宫产会使子宫肌肉损伤导致子宫收缩乏力，诱发产后出血事件。现代医疗模式下，缩宫素、益母草和卡孕栓等药物的使用，能够有效促进子宫收缩，但在个别患者中难以起到止血效果^[1]。随机择取我院2017.12至2019.12时段内诊疗的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者共50例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

随机择取我院2017.12至2019.12时段内诊疗的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者共50例，划分为参照组和实验组，各25例。参照组患者中，年龄平均数为（26.6±1.6）岁，孕周平均数为（38.5±0.9）周。实验组患者中，年龄平均数为（26.7±1.5）岁，孕周平均数为（38.6±1.0）周。数据间比较无意义（P＞0.05）。排除标准：传染病者；精神障碍者；凝血功能障碍者；重症过敏体质者。

1. 2. 方法

参照组为缩宫素（生产企业：深圳翰宇药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059993）治疗，即在胎儿娩出时立即将20U 缩宫素注射至宫体肌层，将10U 缩宫素、250ml 10%葡萄糖溶液均匀混合后，静脉滴注，再用指腹按摩子宫体。实验组为缩宫素联合欣母沛（生产企业：Pharmacia and Upjohn Company LLC，批准文号：H20170146）治疗，缩宫素治疗方式和参照组相同，用无菌注射器做深部肌肉注射250μg欣母沛，若出血现象仍未改善，可在给药15min后再次给药，但最大药量不可超过2mg^[2-3]。

1.3 观察指标

①比较患者治疗总有效率。涉及显效（用药15-20min子宫收缩，且出血量少于500ml）、有效（用药30min子宫收缩，出血量少于1000ml）、无效（未达到上述标准），总有效率=显效率+有效率。②比较患者不良反应总发生率。涉及恶心呕吐、胸闷、面色潮红^[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以 ±s、%表示，组间数据施行t、x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 比较患者治疗总有效率

参照组总有效率为86.00%，实验组为98.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者治疗总有效率[n、%]

2.2 比较患者不良反应总发生率

实验组不良反应总发生率为4.00%，参照组为20.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者不良反应总发生率[n、%]

3、讨论

鉴于医疗技术和医疗设备的逐步成熟，使诸多产妇更加倾向于剖宫产，以便可在减轻分娩疼痛的同时，减少风险，保证母婴安全。但在麻药、手术等操作中极易因诸多因素导致产后出血事件，较为严重时还会引起机体死亡。报道显示，70%左右产后出血均是由子宫收缩乏力导致的，而有效的药物干预是增强子宫收缩的前提。例如：缩宫素具有见效快的特点，可在给药3-5min周促进子宫收缩，多为子宫肌体注射、静脉滴注等方式，但药效持续时间较短。欣母沛是前列腺素衍生物，为天然前列腺素F2ɑ甲基衍生物、氨丁三醇构成的化合物，呈现活性强、作用稳定期持久等优势，可在有效软化、扩张宫颈的基础上，加快子宫收缩，还可对产后出血予以防治^[5]。本课题可知，参照组总有效率为86.00%，实验组为98.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。实验组不良反应总发生率为4.00%，参照组为20.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者，欣母沛药物的使用能够有效控制产后出血，增强治疗效果，预防或降低不良反应，可推广。

参考文献：

[1]宋素娥.欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的价值探究[J].中国校医,2019,33(10):765-766+786.

[2]李宗霖.欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血效果分析[J].中外医疗,2019,38(29):76-78.

[3]余晶.欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):148.

[4]盖盟,王丹,刁震,刘平.欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值[J].中国医药指南,2018,16(19):65-66.

[5]田丁霞.欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的疗效分析[J].蛇志,2018,30(02):221-222+235.