延续护理在老年慢性心衰患者中的价值和对生活质量的影响评价

延续护理在老年慢性心衰患者中的价值和对生活质量的影响评价

周乐

永康市第一人民医院急诊综合科， 浙江省永康市 321300

【摘要】目的 分析延续护理在老年慢性心衰患者中的价值及对其生活质量的影响。方法 选取我院2017年9月-2018年8月间收治的老年慢性心衰患者72例作为此次的研究对象，并将其按照不同的护理方式平均分为两组，一组为实施常规护理方式的对照组，一组为实施延续护理方式的观察组，每组各36例，分析两组患者的护理满意度以及护理前、后的生活质量评分。结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著；护理前，两组的生活质量评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的生活质量评分明显高于护理前，且观察组高于对照组，（p<0.05），差异显著。结论 对老年慢性心衰患者采取延续护理的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 延续护理；老年慢性心衰；生活质量

慢性心力衰竭属于老年人常见的心内科疾病，其会影响消化、呼吸等系统的功能，同时还会诱发急性心肌梗死^[1]，从而危及生命。近几年来，随着中老年人群的增多，使得慢性心衰的发病率持续上升，加上生活节奏的加快，使得该疾病开始呈现出年轻化的趋势。而慢性心衰需要长期的治疗过程，由于很多患者对该疾病的重视程度不够，加上自身缺乏对疾病的认知，导致治疗的配合度不佳，从而影响治疗的效果，影响患者自身的健康水平。本文就以探究延续护理对老年慢性心衰患者的临床干预效果为研究目的，进行如下报道。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年9月-2018年8月间我院收治的老年慢性心衰患者72例，并将其按照不同的护理方式平均分为两组，一组为对照组，给予患者常规护理方式，一组为观察组，给予患者延续护理方式，每组各36例。对照组：女性患者16名，男性患者20名，最小年龄为60岁，最大年龄80岁，平均年龄为（77.67±3.33）岁；观察组：女性患者17名，男性患者19名，最小年龄为61岁，最大年龄83岁，平均年龄为（78.78±1.21）岁。对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：采取常规护理：告知患者日常的注意事项以及药物使用的方式，并对患者及家属进行健康宣教。

观察组：采取延续护理：（1）组建延续护理团队：以护理人员、专职护士以及护士长组建延续护理小组，并对每位患者的资料以及病情进行全面的评估，有效的了解患者是否存在其他的合并症以及生活方式、习惯等。在患者出院后，为患者发放紧急联系方式，并通过微信、邮箱、短信等方式向患者及家属发放疾病的健康知识（2）随访：在患者出院后，保证每7天进行一次电话随访，并于每月进行一次家庭随访，做到及时的了解患者的病情改善情况，切实的了解患者的生活习惯以及生活状态，并以面对面的方式再次向患者讲述心衰的发病原因以及危害等，并做好日常注意事项的叮嘱（3）日常护理：帮助患者安排生活日常的起居习惯，叮嘱患者时刻带着急救药物，做好日常的保暖工作，避免感冒等疾病^[2]（4）饮食指导：在饮食上需要叮嘱患者以易消化、清淡的食物为主，同时可以少量的饮用黄酒以及葡萄酒，以促进血液的循环，要减少盐量以及糖分的摄入，多补充身体的维生素和蛋白质（5）运动指导：根据患者的实际情况制定运动方案，对于有运动障碍的患者，需要叮嘱其进行简单的室内运动以及呼吸锻炼等，所以不存在运动障碍的患者，需要叮嘱其多进行室外运动，多呼吸新鲜的空气，且要以有氧运动为主，避免剧烈运动，以能够均匀的呼吸为主（6）心理指导：日常生活中，以微信为交流的平台，及时的对患者进行心理疏导，并对患者存在的疑虑进行解答，叮嘱患者可以与其他的病友进行经验的交流，起到互相鼓励的作用。

1.3判定标准

分析两组患者的护理满意度以及护理前、后的生活质量评分。

护理满意度采取调查问卷的方式进行统计并分析，问卷内容包括：非常满意、一般满意以及不满意。

生活质量评分采取QOL量表进行评估，内容包括：心理、生理、社会以及精神等四个维度，共计100分满分，分值越高表明生活质量越好。

2结果

2.1 分析两组的护理满意度

如下表一，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，（p<0.05）。

表一 分析两组的护理满意度 n（%）

2.2 分析两组护理前、后的生活质量评分

护理前，两组的生活质量评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的生活质量评分明显高于护理前，且观察组高于对照组，（p<0.05），差异显著，见下表二。

表二 分析两组护理前、后的生活质量评分 （x±s）

3讨论

延续护理主要是临床上常见的院外护理模式，主要针对于院外护理依从性不高的患者，而慢性心衰患者则需要长期的药物治疗以及日常护理，由于这类患者不能长期的处于院内，所以对其进行院外护理是非常必要的^[3]，为了能够提高患者的护理依从性，首先需要对患者进行健康教育，使患者及家属了解到疾病的危害性，其次对患者进行护理工作上的监督，并且进行定期的随访，切实的了解到患者的病情改善情况，并针对于实际的情况进行护理方案的纠正，最后通过交流平台随时的与患者进行沟通，了解患者的状态，并及时的给予帮助，使得患者的病情得到良好的改善。

综上所述，对老年慢性心衰患者采取延续护理，可以改善患者的病情，提高患者的生活质量，效果明显，值得推广。

参考文献

[1]孙一丹.四化延续护理干预对老年慢性心力衰竭患者的效果评价[J].湖北科技学院学报(医学版),2019(3).

[2]杨滨,宋龄,于水,et al.延续护理对心力衰竭合并抑郁患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报,2019(2):356-359.

[3]白二丽,王姗姗,王红云.慢性心衰患者中延续性护理的应用及对生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018(28).