护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的价值

护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的价值

沈花

常州第七人民医院 江苏 常州 213011

摘要：目的：研究护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的价值。方法：选取医院收治的82例脑外科手术患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组进行常规干预（对照组），另一组进行护理干预（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：护理干预在脑外科术后患者护理中有着良好的应用效果，可以预防深静脉血栓形成，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：护理干预；预防；深静脉血栓

深静脉血栓是指血液非正常的在深静脉内凝结，属于下肢深静脉回流障碍性疾病。脑外科手术后患者由于血流缓慢、静脉壁损伤且血液处于高凝状态，随意很容易出现深静脉血栓。当血栓形成后，如果不能及时处理，其会扩散至整个肢体的深静脉主干，从而演变成血栓后遗症^[1]。部分患者还会并发肺栓塞，威胁到患者生命安全。因此有必要针对脑外科手术患者施以有效的护理措施以预防深静脉血栓形成，缩短患者住院周期，促使患者更好恢复健康。本次研究以82例脑外科手术患者为研究对象，探究分析护理干预的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院收治的82例脑外科手术患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组进行常规干预（对照组），另一组进行护理干预（研究组），收治时间开始于2018年10与，于2019年10月结束。其中对照组男21例，女20例，年龄28—73岁，平均（46.17±5.43）岁；研究组男20例，女21例，年龄29—72岁，平均（46.22±5.38）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规干预，护理人员观察患者身体体征变化。研究组在此基础上开展护理干预，详细内容如下：（1）个体高危因素评估。全面评估患者身体状况，重点观察年纪极大、肥胖以有过往血栓栓塞病史等患者进行密切观察，记录患者双下肢皮肤情况，并且每天测量患者双下肢定点周径，进行小腿腓肠肌压痛实验。一旦发现患者出现单侧肢体肿胀，要及时采用彩色多普勒超声等进行检查，并做好防控措施。（2）心理护理。脑外科手术患者多存在严重的负面情绪，负面情绪可能会对患者的血流动力学产生影响。因此护理人员要积极与患者交流沟通，安慰患者，告知患者会陪伴其完成手术，消除患者的恐惧和不安。尽可能满足患者提出的请求，提升患者配合度。向患者讲述恢复良好的案例，帮助患者建立康复信心^[2]。（3）保护静脉血管。如果患者需要长期输液或经静脉途径给药，尽可能避免在下肢进行静脉穿刺置管或采血。如有必要，应采取上、下肢静脉轮流法，确保一次穿刺成功，降低患者生理痛苦。还要防止在一条静脉上的多次穿刺，拔针后不要长时间按压。如果要使用血管活性药物，应当先稀释，在进行药物使用。

1.3观察指标

（1）并发症，包括深静脉血栓、感染以及胃肠道反应。（2）护理满意度，采用医院自制的满意度量表反应患者护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症

研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n(%)]

2.2护理满意度

研究组非常满意计26例，满意计14例，不满意计1例，护理满意度为97.6%（40/41）；对照组非常满意计19例，满意计17例，不满意计5例，护理满意度为87.8%（36/41），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X

²=7.096，P=0.008）。

3讨论

部分脑外科患者手术很成功，但是术后会出现突然死亡，这是因为术后缺乏良好的护理措施导致深静脉血栓形成，而血栓脱落又会导致肺栓塞进而威胁到患者生命。并且一旦出现该症状，无有效治疗手段。深静脉血栓是指静脉管内由于各种原因形成的血凝块，其典型的临床表现为但侧下肢肿胀，疼痛等，因此一旦发现相关症状，要立刻进行诊治^[3]。研究表明，脑外科术后有效的护理措施可以预防深静脉血栓形成，促使患者更好的恢复健康。在护理干预下，护理人员会重点关注高危患者，并针对患者情况制定科学的护理方案，从而降低深静脉血栓发生率。此外，通过对静脉血管的保护也可以防止栓塞形成。在有效的心理干预下，患者也能以良好的心态面对疾病，促使患者尽快康复。本次研究显示，与常规干预相比，护理干预有着更低的并发症发生率，P<0.05，且患者有着更高的护理满意度，P<0.05。综上所述，护理干预在脑外科术后患者护理中应用效果理想，可以预防深静脉血栓形成，提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]陈华云. 护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的效果观察[J]. 当代护士(下旬刊),2014(08):52-53.

[2]刘华. 循证护理在颅脑手术后预防深静脉血栓中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2012,16(16):117-118+121.

[3]张丽,徐佩丽. 重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的预警预控机制[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(35):5427-5428.