舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察

舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察

熊欢

陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038

摘要：目的：观察舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果。方法：选择2018年4月到2019年4月在我院接受腹腔镜下小儿疝气手术的患儿80例，按照入院时间的先后顺序分为对照组与观察组各40例患儿，分别采取常规护理与舒适护理的相关措施，比较两组患者的住院时间及并发症的发生情况。结果：观察组患儿术后的下地时间、住院时间较对照组更短（P<0.05）。观察组患儿的并发症发生率为5.0%（2/40），低于对照组患儿的17.5%（7/40）（P<0.05）。结论：舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果显著，可明显缩短患儿的住院时间，降低并发症的发生率，临床治疗中值得推广。

关键词：舒适护理；腹腔镜手术；小儿疝气

前言

小儿疝气为先天性疾病的一种，临床治疗当中较为常见，若患儿不能得到及时的救治，可能会导致患儿出现更为严重的肠道病症。现阶段小儿疝气均采用手术治疗，效果显著，但传统治疗方式需要在患儿的脐部附近留下较大创口，不容易快速恢复^[1]。在腹腔镜下行小儿疝气手术，创伤小且患儿术后恢复的时间更短，当前应用十分广泛，当然围手术期患儿的个性化护理也非常必要。本次为我院接受腹腔镜下小儿疝气手术的80例患儿采取舒适护理的相关措施，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月到2019年4月在我院接受小儿疝气手术的患儿80例，按照入院时间的先后顺序分为对照组与观察组各40例患儿，对照组患儿的男女比例为24:16，年龄处于0.9~7.5岁，平均年龄（4.2±1.3）岁；观察组患儿的男女比例为22:18，年龄处于0.9~8.1岁，平均年龄（4.4±1.5）岁。两组患儿的性别、年龄等基本资料等差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

研究中的所有患儿均在腹腔镜下进行疝气手术，手术前后对照组患儿进行常规护理，适时检测患儿的生命体征，观察患儿的身心状态。观察组患儿予以舒适护理：（1）心理护理：结合患儿的成长阶段给予不同的心理干预，耐心与患儿及其家属交流沟通，主动讲解以往治愈的案例，消除家属内心的不安和焦虑，同时为患儿播放有趣的视频动画，不定时借助抚摸、微笑等拉近医护人员与患儿间的距离，让患儿愿意信任为自己治疗的医护人员。（2）皮肤护理：手术顺利完成后使用温水轻轻擦拭患儿的身体，着重清理脐部周围的皮肤。告知患儿家属手术的创口必须时刻保持干燥，避免出现伤口感染等不良情况。密切关注患儿的状态，一旦发现创口出血或者感染等立刻反馈给主治医生，尽快予以急救。（3）饮食护理：为患儿和家属做好健康教育，饮食方面需要格外注意手术前的一定时间内患儿不宜饮食、饮水，手术后为患儿制定饮食计划，增加蛋白质与维生素A的补给，促使伤口尽快愈合^[2]。（4）其他护理措施：手术时严格控制手术室的温度和湿度，指导患儿以最为舒适的体位进行手术。手术后叮嘱患儿及家属应减少腹部受压。

1.3观察指标

记录两组患儿腹腔镜下疝气手术之后的下地时间、住院时长，观察两组患儿出现的术后并发症，比较并发症的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理所得数据，患儿的下地时间、住院时间等计量资料用均数±标准差表示，t方法检验；每组患儿的并发症发生率用百分比表示，X²检验。若P<0.05证明组间差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿的下地时间、住院时间比较

观察组患儿术后的下地时间、住院时间较对照组更短，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组患儿的并发症情况比较

住院后两组患儿均有出现不同的并发症，其中对照组患儿有1例出现阴囊内积气，2例出现伤口感染，2例肺部感染，并发症的发生率为17.5%（7/40），观察组中1例患儿伤口感染，1例肺部感染，并发症发生率为5.0%（2/40），差异显著（P<0.05）。

3.讨论

小儿疝气多发于3岁左右的幼儿，在幼儿患病早期及时予以一定的治疗与护理，能有效提高治愈率。随着医疗水平的不断提高，当前主要利用腹腔镜推动手术进行。研究表明，腹腔镜下的小儿疝气手术不会对患儿造成太大的伤害，且患儿手术之后出现并发症的情况显著较少，远比传统手术恢复快^[3]。需要注意的是，在患儿围手术期时必须采取一系列的护理办法。手术前，耐心与患儿和家属沟通，告知他们手术前后需要注意的问题，时常与患儿互动用以增强患儿的信任度。同时清理手术室周围的杂物，为手术的顺利进行奠定基础。手术结束后，指导患儿和家属药物的使用方式，尤其是止痛类的药物。叮嘱家属配合患儿做好康复训练，告知家属手术后正确的锻炼方法，促使患儿尽快康复。本次采用舒适护理的相关措施对我院80例腹腔镜下小儿疝气手术患儿做了研究，发现患儿的住院时间等明显短于常规护理之下的对照组，且患儿的并发症发生率更小，因此值得应用。

综上所述，舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果更佳，可明显缩短患儿的住院时间，降低并发症的发生率，临床治疗中值得推广。

参考文献

[1]赵玲珊,刘丽芳,汤雪婷,王宇航,张云贺,李雪梅. 探讨腹腔镜下小儿疝气的舒适护理应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(03):252-253.

[2]黎丽,钟翠,陈艳. 舒适护理在腹腔镜治疗小儿疝气中的应用效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(23):180-181.

[3]李成英,田素珍. 舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中的临床应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):124.