西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
【摘要】目的:探究于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案的有效机制。方法:研究课题共采纳70例重症肺炎合并合并急性呼吸窘迫综合征患者为分析指标,病例纳入期限为2018年1月到2020年1月,采用数列分布进行随机抽签划分小组,一组纳入参照组,实施常规治疗,一组纳入联合组,采用血必净注射液联合氨溴索治疗。结果:联合组患者CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标显著低于参照组,联合组患者呼吸力学指标显著高于参照组,假设校验表意义(P<0.05)。结论:于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案,临床疗效显著。
【关键词】血必净注射液;氨溴索;重症肺炎;急性呼吸窘迫综合征
重症肺炎为临床常见的呼吸内科疾病,临床病理表现具有发病急、病程进展快等表现,对临床治疗的时效性要求较高,若没有及时予以治疗干预,继发并发症的几率较高,严重危害患者机体健康。重症肺炎极易导致急性呼吸窘迫综合征的发生,病情较为危重,极易诱导多脏器功能衰竭,病死率较高,受到临床学者高度重视。现本研究笔者为了探究适配的治疗方案,收集70例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者为客观分析对象,如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究课题共采纳70例重症肺炎合并合并急性呼吸窘迫综合征患者为分析指标,病例纳入期限为2018年1月到2020年1月,采用数列分布进行随机抽签划分小组,一组纳入参照组,男女性别19:16,年龄中数(62.14±1.24)岁;一组纳入联合组,男女性别20:15,年龄中数(61.95±1.31)岁,假设校验2组合并急性呼吸窘迫综合征患者基线资料(P>0.05),提示可于下文开展分析。
1.2方法
参照组患者实施常规治疗予以患者氨溴索,采用30mg氨溴索混合100ml生理盐水行静脉滴注,每日2次;联合组患者实施血必净注射液联合氨溴索治疗,于常规静脉滴注治疗的基础上,采用50ml血必净注射液混合200ml生理盐水行静脉滴注;2组患者均持续用药14d比对疗效。
1.3评价标准
课题借助肺部感染评分量表(CPIS)、慢性健康评分量表(APACHEⅡ)、肺损伤评分量表(MLIS)对治疗后效果进行量化评估;统计比对治疗后呼吸力学相关指标,包括血氧分压(PO2)、氧合指数(PO2/FiO2)、静态肺顺应性(Cst)。
1.4统计学分析
统计校验采用SPSS24.0软件分析,将P<0.05设为统计学差异标准值。
结果
2.1 2组患者CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标分析
联合组患者CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标显著低于参照组,假设校验表意义(P<0.05),见表1。
表1 2组患者CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标分析[ ±s]
组别 | n | CPIS | APACHEⅡ | MLIS |
联合组 | 35 | 2.18±0.05 | 9.35±1.02 | 1.42±0.21 |
参照组 | 35 | 4.62±0.11 | 16.32±1.21 | 3.31±0.85 |
t值 | 10.256 | 11.052 | 9.631 | |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 2组患者呼吸力学指标分析
联合组患者呼吸力学指标显著高于参照组,假设校验表意义(P<0.05),见表2。
表2 2组患者呼吸力学指标分析[ ±s]
组别 | n | PO2 | PO2/FiO2 | Cst |
联合组 | 35 | 88.56±8.95 | 275.26±42.25 | 37.95±8.56 |
参照组 | 35 | 47.56±6.89 | 119.62±31.25 | 20.14±6.58 |
t值 | 12.036 | 19.695 | 7.562 | |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
讨论
急性呼吸窘迫综合症主要是以急性、进行性呼吸衰竭为主要病理表现的性疾病,临床针对急性呼吸窘迫综合征发生机制尚处于探究阶段,经临床多方研究显示,多数学者认为发生呼吸衰竭的主要因素是由于细胞释放的炎症导致的一系列表现,因疾病具有较高的致死率,当机体因多种疾病导致急性呼吸窘迫综合症的发生,会影响机体免疫应答,激活机体炎症细胞,进而释放炎性介质,诸多炎症介质共同介导,加重肺损伤,是导致患者死亡的主要因素。既往临床针对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合症,多采用药物氨溴索进行治疗,但经临床应用发现,氨溴索药物起效时间较慢,药物半衰期较长,于体内循环代谢具有较大负担,单一用药效果不甚显著,存在较大个体差异性。随着我国现代中药持续发展,中西医结合成为临床多种疾病治疗首选方案;血必净注射液为中药制剂,主要药物成分包括丹参、红花、当归、川芎等多味药材,经临床研究及动物实验表明,药物具有抑制坏死因子,拮抗内源性内毒素,清除炎症介质的药物机理,于重症肺炎诱导的急性呼吸窘迫综合征应用中具有积极导向,可有效改善患者肺功能损伤程度,改善其呼吸功能,促使疾病转归。课题数据显示,联合组患者CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标显著低于参照组,假设校验表意义(P<0.05);联合组患者呼吸力学指标显著高于参照组,假设校验表意义(P<0.05)。
综上所述,于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案,临床冠疗效显著。
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