PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析

PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析

程云芳

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：分析消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的应用效果。方法：选取我院消毒供应室2017年6月至2018月6月行常规护理管理纳入对照组，将消毒供应室2018年7月至2019年7月行PDCA循环法管理纳入观察组，对比两组护理管理方法实施后的手术室灭菌合格率，随机抽取两组时间段内患者各120例统计医源性感染发生情况。结果：观察组的手术器械灭菌合格率高于对照组，观察组医源性感染发生率低于对照组，P<0.05，差异明显。结论：消毒供应室护理管理中运用PDCA循环法，效果显著，可推广。

【关键词】消毒供应室；护理管理；PDCA循环法

消毒供应室是一种医院感染控制的重要环节，也是保证医疗卫生质量的重要科室。近年来，随着医院消毒质量要求越发严格，以往消毒供应室分散式管理方法，存在的诸多弊端也逐渐显露，不仅分散医护人员的注意力，影响医院内资源合理优化，而且消毒灭菌合格率相对较低，易引起医源性感染等风险事故发生，严重时也可导致医患纠纷发生^[1]。因此，选择科学有效的消毒供应室护理管理方法，对提升手术器械消毒灭菌质量，预防控制医源性感染具有重要意义。鉴于此，我院在消毒供应室护理管理中运用PDCA循环法，获得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

于2017年6月至2018月6月我院消毒供应室行常规护理管理纳入对照组，于2018年7月至2019年7月消毒供应室行PDCA循环法管理纳入观察组，消毒供应室内护理人员共21名，均为女性，年龄30~53岁，平均年龄（39.48±2.41）岁，学历：本科3例，大专16例，中专2例。两组时间段内各选区120例病例入组，两组病例资料在年龄、性别等方面无差异，P>0.05。

1. 2. 方法

PDCA循环法实施方法：（1）计划阶段：由消毒供应室主任与护理人员组成改进循环小组，对消毒供应室日常工作情况进行总结，收集整理质量控制方面存在的问题，查阅相关文献资料，并根据医院相关消毒规范制定管理计划。总结消毒供应室存在问题如下：①缺乏规范性管理：消毒供应中心数据资料多均是由人工记录、传送、统计，未能完成普及信息化，导致数据的精确性与实效性较低，降低工作效率，在一定程度上增加管理难度、运用难度。②缺乏规范管理规范与相关制度，且针对现有制度的落实效果较差，管理不足^[2]。③缺乏风险预见：针对可重复利用物品在回收、运输方面缺乏有效监控，消毒与灭菌流程不规范、对一次性器械用品缺乏有效监督，导致消毒供应室管理效率大幅降低，使护理风险显著提升。④自我防护意识薄弱：消毒供应室护理人员的自我防护意识较为薄弱，存在职业暴露、医源性感染的可能。

2. 实施阶段：由主任负责监督与管理工作，合理分配工作职责，责任到人，使护士长的个人责任意识显著提升，定期追踪与检查质量管理效果。①定期组织安排培训，使护理人员了解PDCA循环法的实施方法，做好专业技能培训，使患者的专业能力显著提升。②做好职业安全防范：加强手卫生管理，减少职业暴露风险，从而有效预防医源性感染^[3]。③遵照流程完成医疗器械清洗、消毒、灭菌等工作流程，对加强消毒供应室卫生管理，定期检查仪器设备质量，保证清洗效果。定期更换消毒剂，随机抽查经消毒处理的仪器设备，对消毒质量进行检查。

3. 检查阶段：加强岗位监督，对消毒供应室仪器清洗、消毒灭菌、包装、终末质量环节进行调节，由质控小组人员对工作质量进行每日抽查，制定奖惩制度并有效落实。

4. 总结阶段：对本阶段问题的改善情况进行总结汇报，同时分析现有的问题，并提出进一步改进完善方案，在下一个循环中进一步提升消毒供应室管理质量。

1. 3. 观察指标

两组均抽取经清洗、消毒、灭菌处理后的医疗器械各300件，统计两组手术器械灭菌合格率；统计两组120例患者的医源性感染发生情况。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用（ ）；计数资料：用χ²值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2 结果

与对照组相比，观察组的手术器械灭菌合格率更高，医源性感染发生率较低，两组间差异明显，P<0.05。

表1 手术器械灭菌合格率与医源性感染情况对比

3 讨论

消毒供应室建设程度直接影响着医院整体服务质量，若消毒供应室管理不当，消毒质量降低，不仅会导致医疗感染事故，造成医疗纠纷事故，不利于医院管理^[4]。因此，加强消毒供应室管理意义重大。PDCA循环法是一种新型管理方法，是由计划、执行、检查、总结四个阶段构成，计划阶段可对现有问题与影响因素进行分析，制定科学有效的改进与完善方案；执行阶段可进一步落实制定的改进方案，消除相关影响因素；检查阶段是对管理工作效果进行评估；总结阶段则是对上个阶段进行总结，并开启下个阶段，通过不断发现问题，解决问题，有效提升管理质量^[5]。在消毒供应室护理管理中PDCA循环法，可通过规范化、科学化、信息化的管理，可使消毒供应室与各科室间的沟通协调性大幅提升，提升消毒供应室护理管理质量，进而提升医院整体工作质量与效率。

综上，消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法，可提升手术器械灭菌合格率，降低医源性感染发生率，护理管理效果显著，可推广。

参考文献：

1. 黄玉萍. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值探讨[J]. 心电图杂志(电子版), 2019(3):185-186.

2. 赵录琳, 杨蒙, 朱爱群, et al. PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究[J]. 中国医学装备, 2019(3):124-128.

3. 曹丽华, 何花, 郭留萍, et al. PDCA方法提高手术室与供应室器械交接正确率[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019(23).

4. 于秀兰. 探讨PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的运用[J]. 中国继续医学教育, 2019(24).

5. 刘翠芬. 骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019(41):296-296.