针对性护理干预对慢性鼻窦炎患者术后疼痛与生活质量的影响研究

针对性护理干预对慢性鼻窦炎患者术后疼痛与生活质量的影响研究

毛祖娅

贵州中医药大学第二附属医院耳鼻喉科 贵州省贵阳市 550001

摘要：目的 分析探讨针对性护理干预对慢性鼻窦炎患者术后疼痛与生活质量的影响。方法 本次将2018年2月—2019年1月在我院接受治疗的100例慢性鼻窦炎患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，其中对照组50例给予常规护理方法，观察组50例给予针对性护理干预，进一步对两组护理效果。结果 （1）观察组术后24h、术后48h、术后72h的VAS疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（2）观察组术后躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 慢性鼻窦炎患者采取针对性护理干预，可缓解术后疼痛，改善术后生活质量；因此，值得采纳及使用。

关键词：针对性护理干预；慢性鼻窦炎；术后疼痛；生活质量；影响

慢性鼻窦炎，为耳鼻咽喉头颈外科常见的一种疾病，该疾病多发于低龄、年老体弱者；常因急性鼻窦炎治疗不当或治疗不彻底影响而发病。由于慢性鼻窦炎对患者的生活质量影响 严重，所以需采取有效医治方法^[1]。本次将2018年2月—2019年1月在我院接受治疗的100例慢性鼻窦炎患者作为研究的对象，其目的是分析评价针对性护理干预方法在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将2018年2月—2019年1月在我院接受治疗的100例慢性鼻窦炎患者作为研究的对象，均经鼻窦CT及鼻内镜检查确诊，且均知情签署相关手术治疗及相关护理同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，其中观察组照组50例中，男性28例、女性22例；年龄跨度为21-67岁，平均为（42.8±1.1）岁；病程为6个月-2年，平均为（1.3±0.2）年。对照组50例中，男性29例、女性21例；年龄跨度为22-65岁，平均为（42.9±1.0）岁；病程为6个月-2年，平均为（1.4±0.1）年。两组一般资料方面无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照耳鼻咽喉头颈外科常规护理流程严格执行。观察组患者采取针对性护理干预，包括：

1. 心理健康护理干预。对患者普及疾病相关知识、手术注意事项，提高患者对疾病及手术的认知水平；耐心解答患者提出的疑问，消除患者心理疑惑；并评估患者心理情况，针对常见的焦虑、抑郁心理状态，采取有效的疏导方法，包括音乐疏导法、举例治疗成功案例增强患者对抗疾病的自信心等。

2. 体位护理干预。术后，指导患者行正确、舒适的卧位，若患者存在吞咽保护性反射现象，且病情未恢复，或神志不清，可行去枕平卧位；手术后1小时常规应用麻醉评估表，对患者的生命体征及麻醉效果进行评估，达标患者适当抬高床头20°左右，然后在3小时后在进行评估，循序渐进抬高床头；此外，对患者每2小时翻身1次。

3. 疼痛护理干预。术后，对于疼痛较轻患者，播放患者喜爱的音乐，为患者提供下的书籍，以此转移患者注意力，达到缓解患者疼痛的作用；对于疼痛较严重的患者，适当使用镇痛药物，达到缓解疼痛的效果。

4. 物质生活及社会支持干预。在物质生活方面，加强和患者及家属沟通，了解患者需求，配置患者所需的生活用品，比如：开水瓶、励志书籍，防滑垫子，安全扶梯等等，满足患者的基本需求。在社会支持干预方面，根据国家及医院相关政策，适当为患者减免医药费用，从而减轻患者经济压力。此外，组织同病种患者开展健康宣教专题讲座，通过讲座促进患者交流，交流康复心得，促进患者康复效果。

1.3评价标准

（1）根据视觉模拟疼痛评分法（VAS），对患者术后24h、48h、72h的疼痛进行评分，0-10分，0分代表无痛，10分代表剧痛；评分越低，代表疼痛越轻^[2]。

（2）根据生活质量量表（SF-36），纳入躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能四项生活质量指标，分别进行评分，0-100分，评分越高，代表生活质量越好^[3]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组手术后VAS评分比较

在VAS评分方面，观察组术后24h为（5.1±0.1）分、术后48h为（4.0±0.8）分、术后72h为（1.3±0.2）分；对照组术后24h为（5.9±0.2）分、术后48h为（4.8±0.6）分、术后72h为（2.7±0.1）分。观察组术后24h、48h、72h的VAS疼痛评分均明显低于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（t＝5.283、5.279、5.127，P＜0.05）。

2.2两组术后生活质量指标评分比较

观察组术后躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1·两组术后生活质量指标评分比较（X+S，分）

3.讨论

慢性鼻窦炎患者常用脓涕、鼻塞、头痛以及慢性咽炎等症状，会严重影响患者的生活质量。本次针对慢性鼻窦炎患者重点提到针对性护理干预方法的应用，包括：心理健康护理干预、体位护理干预、疼痛护理干预等，结果显示观察组术后VAS评分明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组术后各项生活质量指标评分均明显高于对照组；从中可知，针对性护理干预方法的应用具备可行性及有效性。

综上所述:慢性鼻窦炎患者采取针对性护理干预，可缓解术后疼痛，改善术后生活质量；因此，值得采纳及使用。

参考文献：

[1]张瑞.针对性护理对慢性鼻窦炎患者术后疼痛和生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(21):4022-4023.

[2]曹婷.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床护理作用的临床观察[J].当代医学,2019,25(03):169-170.

[3]成惠珍,秦樱,李春莲,杨如香.鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理观察[J].临床医学工程,2019,26(01):113-114.