研究蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者的护理效果

研究蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者的护理效果

萨仁高娃

锡林郭勒盟蒙医医院 内蒙古 锡林郭勒

026000

【摘要】 目的：探讨行蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者采用优质护理干预的效果。方法：选择我院2018年11月-2019年11月收治的慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者52例作为研究对象，随机分为两组，对照组（26例，采用常规护理），研究组（26例，常规护理基础上采用优质护理），收集分析两组患者的护理前后的睡眠质量情况和肾功能指标。结果：研究组患者PQSI评分、血清肌酐含量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者采用优质护理干预，护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】蒙药泡脚；慢性肾功能衰竭；水肿；失眠；护理效果

慢性肾功能衰竭是指患者肾脏器官受到实质损害，无法维持肾功能，机体内电解质平衡失调，引起出现局部水肿、恶心呕吐、失眠等症状，严重影响患者的生活质量。临床上采用蒙药泡脚治疗，能够改善患者局部血液循环，平衡阴阳状态，缓解临床症状，同时需要采用有效护理，提高治疗效果。本次研究，分析了行蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者采用优质护理干预的效果,具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2018年11月-2019年11月收治的慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者52例作为研究对象，包括男31例，女21例，年龄22-69岁，平均年龄（40.63±9.47）岁，病程2-14年，平均病程（8.14±5.32）年，所有患者均符合慢性肾功能衰竭临床诊断标准，并伴随不同程度的水肿和失眠症状，PQSI评分（15.74±2.84），血清肌酐（754.83±73.46）μmol/L，随机分为对照组和研究组，各26例，分析两组患者一般资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用进行蒙药泡脚治疗并采用常规护理干预，研究组患者在常规护理基础上，采用优质护理干预，具体方法如下：

1.2.1蒙药泡脚治疗，蒙药采用五花药浴剂为主药，包括小白蒿、水柏枝、麻黄、刺柏、杜鹃叶，泡脚时取用20-25g,以水煎服后倒入专用浴盆中，并加入2.5L水（40°-45°）均匀搅拌后，将双足浸入浴盆中，泡脚30min。

1.2.2优质护理，护理人员需要在治疗前将蒙药泡脚治疗的重要性和应用效果告知患者，提高患者对五花的认知，保持正确的治疗预期，提高治疗信心；泡脚期间，询问患者的生理感受，并且保持泡脚温度恒定在40°-45°，若患者出现不适症状，需要及时给与相应护理措施。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者的睡眠质量情况和肾功能指标，其中睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数评价，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍等7项指标，总分0-21分，分数越低说明患者睡眠质量越高；肾功能指标测量患者血清肌酐含量。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，患者睡眠质量情况和肾功能指标比较均采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者睡眠质量情况和肾功能指标对比情况

对照组（n＝27）PQSI评分（11.35±1.24），血清肌酐（427.83±53.48）μmol/L；研究组（n＝27）PQSI评分（8.17±1.06），血清肌酐（341.63±41.92）μmol/L，；（PQSI评分：t＝10.129，P＝0.001；血清肌酐:t＝6.592，P＝0.001），经组间比较显示，护理后研究组患者PQSI评分、血清肌酐含量明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

慢性肾功能衰竭是临床上常见的肾功能疾病，中医辨证分析慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者属于脾肾气虚引起心火旺盛，而肾水不足以滋养，出现不寐症状^[1]。因此，临床治疗需要以补虚为主，补益脾肾，利湿泄浊，活血化瘀，从而调理脾胃，加以安神药物改善患者的失眠症状。而蒙药浴足疗法属于传统的药浴疗法，对患者进行足疗，能够通过浸泡足部穴位方法，疏通患者机体气血，促进患者体内毒素排出，补益脾肾，有效改善肾功能，促进血清肌酐含量降低，同时改善患者血液循环能够提高患者的睡眠质量，达到临床治疗效果^[2]。

慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者行蒙药泡脚治疗期间，为患者提供优质护理的护理路径为:治疗前了解患者的病情状况，并对患者进行健康告知和心理疏导，提高患者治疗信心；在治疗期间维持泡脚温度，利于阳气下沉，促进血液循环改善效果；治疗后对患者进行穴位按摩，促进足部皮肤进行吸收，调节脾脏，达到治疗效果。本次研究结果显示，护理前两组患者的PQSI评分和肾功能指标无差异（P>0.05），护理后观察组患者PQSI评分、血清肌酐含量明显低于对照组，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。

综上所述，对行蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者采用优质护理干预，护理效果显著，具有一定的临床应用价值。

参考文献

1. 白海燕, 沈莹, 李艳萍等. 中药足浴改善慢性心力衰竭患者失眠的效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2017，21(14):147-148.

2. 郑华灵. 中医护理技术在慢性肾功能衰竭护理中的应用效果分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):566-567.