分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果观察分析

分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果观察分析

宋建肖

深泽县县医院 河北 石家庄 052560

【摘要】目的：探讨分娩镇痛仪和导乐陪伴对于促进初产妇分娩效果的影响。方法：选取2017年1月至2019年7月在我院实施分娩的120例初产妇为研究对象，随机分为对照组及观察组，对照组采取分娩镇痛仪，观察组加入导乐陪伴，分析两组自然分娩率、各个产程时间以及疼痛程度。结果：对照组自然分娩率为70.0%，观察组为91.7%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组各个产程所用时间短于对照组，疼痛程度轻于对照组。结论：分娩镇痛仪联合导乐陪伴对于促进初产妇自然分娩具有积极意义。

[关键词]初产妇；导乐陪伴；分娩镇痛仪

分娩是妇女常见的一种自然生理过程，分娩疼痛为影响分娩最常因素。疼痛不仅决定分娩时间还与分娩方式密切相关。初产妇对于分娩疼痛更加敏感，如处理不当可出现剖宫产等抑制胎儿窘迫等，影响母婴结局。为了缓解分娩疼痛，促进初产妇顺利自然分娩，本次重点分析分娩镇痛仪和导乐陪伴对于促进初产妇分娩效果的影响。

1. 资料与方法

1.1基础资料

选择2017年1月至2019年7月在我院实施分娩的120例初产妇为研究对象，两组产妇同意本次使用镇痛模式，无其他精神异常和重大疾病。随机分为对照组及观察组，对照组年龄20-37岁，平均（28.5±1.6）岁，孕周37-41周，平均（39.6±0.5）周；观察组年龄21-38岁，平均（29.0±1.4）岁，孕周38-41周，平均（39.6±0.1）周，分析两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组使用分娩镇痛仪：仪器型号为S4150-00,电流为0.1-0.3mA，宫口开至2-3cm时或者疼痛明显使用，产妇采取坐位，传导贴链接输出线，手部和要不使用酒精消毒，挥发后依次粘贴，并打开仪器调节至产妇接受范围，根据产妇疼痛以及耐受情况调节镇痛。观察组加入导乐陪伴：成立导乐陪伴小组。对于产妇开展相应健康教育，比如分娩姿势、缓解疼疼和紧张方法，在生产过程中可使用使用音乐转移注意力。全程给予陪伴，积极与产妇开展交流，缓解产妇负面情绪，了解产妇内心需求，适当给予握手等肢体鼓励方式，从而促进自然分娩率。

1.3观察项目

记录两组自然分娩情况。

记录第一产程、第二产程以及第三产程。

记录镇痛前以及镇痛30分钟和60分钟的疼痛程度，评价量表为疼痛视觉模拟量表（VAS），总分为10分，得分越高说明疼痛越明显。

1.4数据分析

相关数据纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析，计量资料以及计数资料分别采取t检验以及卡方检验，检验标准为α=0.05。

2. 结果

2.1自然分娩率比较

对照组42例采取自然分娩，自然分娩率为70.0%(42/60），观察组55例采取自然分娩，自然分娩率为91.7%（55/60)，两组自然分娩率差异显著（X²=11.02，P=0.000）。

2.2两组产程情况

观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组，结果见表1。

表1 两组产程长短比较[(X±S）min]

2.3镇痛效果比较

干预前对照组VAS得分为（8.0±0.4）分，观察组为（8.1±0.8）分，两组差异不显著（t=0.041，P=0.087）；干预后对照组得分（3.4±1.4）分，观察组为（1.0±0.85）分，两组差异显著（t=2.03，P=0.031）。

3.讨论

分娩疼痛指数仅次于烧伤，而产妇处于长时间疼痛应激状态，不仅会增加分娩痛苦，还会因疼痛失去生产信心，不利于自然分娩的选择。初产妇无生产经验，对于疼痛出现容易出现焦虑以及恐惧等不良心理，而不良心理会进一步加重疼痛刺激，此外还能够引起宫缩乏力以及延长产程，增加产后出血风险。分娩镇痛仪是一种比较新颖的镇痛方式，具有良好镇痛效果，可有效提高宫口扩张程度、缩短产程。导乐陪伴是指由经验丰富的医护人员组成小组，全程给予产妇陪伴，并对其进行舒适护理和照顾，使得产妇在身体以及心理上获得安慰和支持。导乐陪伴利于加强导乐人员与产妇之间交流，便于调动产妇积极性，特别是对于初产妇而言可获得更多精神支持，明显缓解焦虑以及恐惧等不良心理。

本次临床分析中对于分娩镇痛仪联合导乐陪伴组，在产妇分娩过程中加入健康教育以及心理护理等综合陪伴模式，经以上干预后，产妇自然分娩率高达91.7%，明显高于单纯分娩镇痛仪应用对照组；说明联合应用方式可促进自然分娩几率；此外观察组产程各个时间点所用时间明显短于对照组；观察组疼痛程度轻于对照组，说明分娩镇痛仪联合导乐陪伴可明显缓解初产妇生产压力。总之，经以上综合分析笔者认为，对于初产妇在生产过程中使用分娩镇痛仪联合导乐陪伴可明显缓解其生产压力，提高自然分娩几率，值得推荐使用。

参考文献：

[1]导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究[J]. 徐玲娣,陈廷美. 中国临床医学. 2014(04)

[2]硬膜外麻醉和分娩镇痛仪行无痛分娩的临床观察[J]. 张静,陶鑫焱. 中国卫生产业. 2014(03)

[3]全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J]. 万文红. 护士进修杂志. 2013(21)

[4]导乐仪GT-4A在临床分娩中的应用及作用[J]. 齐文霞. 中国现代药物应用. 2013(21)