综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

宋姗姗

吉林省延吉市延边大学附属医院（延边医院） 吉林 延吉 133000

【摘 要】目的：分析四肢创伤骨折术后疼痛护理中实施综合护理干预的临床价值。方法：本次研究时间为2018年2月~2019年10月，共选择四肢创伤骨折患者97例，将所有患者随机分为两组。研究组患者实施综合护理干预，参照组患者实施一般护理。对比两组患者的住院时间、疼痛评分以及护理满意度评分。结果：护理干预前参照组疼痛评分与研究组比较并无显著差异，P>0.05；护理干预后参照组疼痛评分与研究组比较显著更高，P<0.05；参照组住院时间与研究组比较显著更长，P<0.05；参照组护理满意度评分与研究组比较显著更低，P<0.05。结论：在四肢创伤骨折患者术后疼痛护理中予以综合护理干预，有利于缓解患者疼痛感，缩短住院时间，提高护理满意度，应用效果较好，值得推广。

【关键词】四肢创伤骨折；综合护理干预；疼痛护理

四肢创伤骨折是临床常见骨折类型，可由车祸、高处坠落等原因引发，常见临床症状包括红肿、疼痛、活动受限等^[1]。目前临床针对此病症多采用手术治疗，而患者麻醉效果消失后往往会存在显著疼痛感。严重的疼痛会对患者情绪造成极大影响，从而降低治疗依从性，延长病程。有研究表明，针对疼痛采取有效护理干预，有利于增强治疗效果，减轻其疼痛感^[2]。本文以97例四肢创伤骨折患者为例，就综合护理干预的临床价值进行详细分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年2月~2019年10月，共选择四肢创伤骨折患者97例，将所有患者随机分为两组。研究组（49例）中女20例，男29例；年龄19~65岁，平均年龄（40.12±10.28）岁；交通事故伤21例，坠落伤18例，其他10例。参照组（48例）中女23例，男26例；年龄21~65岁，平均年龄（39.98±10.11）岁；交通事故伤22例，坠落伤19例，其他8例。两组四肢创伤骨折患者基线资料可对比，P>0.05。

1.2方法

研究组予以综合护理干预：⑴健康教育：患者入院时，护理人员应初步评估其病情状态以及对疼痛的认知程度，针对评估结果进行健康教育，使患者及家属详细了解疼痛可能引起的不良反应、什么是疼痛、有效的镇痛方法以及疼痛评估方法等。⑵心理护理：四肢创伤骨折患者术后的愈合情况与患者本身心理状态也有很大关系。对于大部分患者来讲，突然受伤后由于担忧患肢功能恢复情况、治疗过程中的疼痛极易产生不良情绪，影响骨折愈合，因此护理人员应及时向患者说明手术治疗的康复计划和具体病情，鼓励、安慰患者，提高其治疗信心。⑶术后患肢护理：护理人员应帮助患者抬高患肢，以免发生肿胀。指导患者进行功能锻炼，以免因为害怕疼痛而出现关节僵硬情况；严密观察患者患肢皮肤温度、颜色、末端血运、疼痛、运动及感觉情况，如果有异常现象应及时通知医师处理^[3]。如果患者患肢肿胀明显，可予以冰敷。此外，针对疼痛护理用药方面与预防性用药为原则，尽早使用止痛药物，减少用药剂量，同时就药物相关知识进行讲解，减轻患者用药顾虑。参照组予以一般护理。

1.3评价标准

观察两组患者的护理满意度、住院时间及疼痛评分。其中护理满意度应用本院自制量表作为评定标准，评分超过90分表示非常满意，评分在70~90分之间表明一般满意，评分低于60分表明不满意。疼痛程度采用NRS标准作为评定标准，分数高于7分表明疼痛剧烈，分数在4~6分之间表明中度疼痛，分数低于4分表明轻度疼痛。

1.4统计学分析

应用SPSS 24.0软件包作为数据分析标准，两组间数据对比分别采用t检验和X²检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2、结果

护理干预前参照组疼痛评分与研究组比较并无显著差异，P>0.05；护理干预后参照组疼痛评分与研究组比较显著更高，住院时间更长，护理满意度评分更低，P<0.05。

表1 两组四肢创伤骨折患者护理效果分析（ ±s）

3、讨论

创伤性骨折后患者的生理功能往往会发生明显改变，剧烈的疼痛也会影响患者心理状态，从而降低治疗依从性和效果。及时解决患者疼痛问题，缩短病程值得临床重点思考。

随着整体护理的不断完善和应用，护理人员在患者疾病疼痛控制中发挥了重要作用。科室应针对疼痛护理的薄弱环节制定相应培训内容，组织护理人员开展相关学习和培训，在理论学习中让护理人员掌握疼痛评估的常用方法及工具、骨折患者疼痛性质及特点；在实践学习中开展案例分析、查房、小组讨论等形式^[4]。此外，患者及家属也会在一定程度上影响疼痛治疗效果。因此，护理人员通过合理护理干预，强化患者对疼痛的认知，减轻患者顾虑，有利于进一步缓解患者疼痛感，提高护理效果^[5]。本次研究中以97例四肢创伤骨折患者为例，分别予以研究组综合护理干预，参照组一般护理，结果显示研究组综合护理效果显著优于参照组，表明四肢创伤骨折术后疼痛护理中实施综合护理干预具有较高临床价值。

总而言之，在四肢创伤骨折患者术后疼痛护理中予以综合护理干预，有利于缓解患者疼痛感，缩短住院时间，提高护理满意度，应用效果较好，值得推广。

参考文献：

[1]赵春芳.四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果研究[J].中国农村卫生,2019,11(16):77.

[2]徐程.疼痛管理小组个性化疼痛干预在四肢创伤骨折患者护理管理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):176-177.

[3]王丽颖.四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中实施护理管理的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(20):256-257.

[4]罗萍.四肢创伤骨折术后患者疼痛护理干预的临床效果与特点分析[J].大医生,2017,2(06):158+176.

[5]王爽.舒适护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(01):245.