整体护理对重症哮喘患者并发症和肺功能的影响评价

整体护理对重症哮喘患者并发症和肺功能的影响评价

赵瑞雪，赵倩，刘海霞

新疆军区总医院急诊科，新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：就重症哮喘患者采取整体护理干预的效果进行探讨。方法：选取2017年5月~2019年2月期间收治的96例重症哮喘患者作为研究对象，随机分为常规护理（对照组）和整体护理（观察组）各48例，就肺功能指标及并发症情况进行对比。结果：观察组患者肺功能指标及并发症情况均优于对照组，P＜0.05。结论：重症哮喘患者采用整体护理干预措施，可有效改善患者肺功能指标的同时，减少并发症发生几率，故应用价值较高。

关键词：重症哮喘；肺功能；并发症；整体护理

重症哮喘患者是由于患者通过药物常规治疗后，症状不仅无任何改善反而朝恶化趋势发展，往往发病后病情发展迅速，引发一系列并发症，如慢性支气管炎、上呼吸道感染及肺气肿等，重者可引发病死率^[1]。该疾病治疗周期较长，具有反复性发作特点，严重影响预后^[2]。因此，本研究特针对重症哮喘患者展开整体护理干预措施，对其治疗效果进行探讨，现作如下汇报：

1.1一般资料

选取96例重症哮喘患者作为研究对象，均为2017年5月~2019年2月期间收治，随机进行分组。对照组48例，年龄介于24~56岁之间，平均（37.22±2.16）岁；其中男患者26例，女患者21例。观察组48例，年龄介于25~58岁之间，平均（37.56±2.11）岁；其中男患者24例，女患者24例。96例重症哮喘患者基线资料呈可比，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采取生命体征监测，告知患者治疗期间相关注意事项，并遵医嘱用药指导等常规护理干预，观察组在上述基础上实施整体护理，如下：

实施常规护理措施 , 在患者入院后 , 告知患 者住院期间注意事项 , 遵医嘱对患者进行用药指导及治疗 , 治疗过程中严格按照护理操作流程规范进行操作 , 密切观察患者病情变化情况。

1. 入院护理：患者入院后，及时进行生命体征监测，特别是血氧饱和度指标和睡眠情况尤其要注意。一旦发现血氧饱和度呈明显下降显示，或者有嗜睡的现象发生，即刻通知医师一并协同处理；

2. 基础护理。采用双氧水加生理盐水定时清洁患者口腔，早晚各一次，可有效防止口腔溃疡发生；定时给予患者变换体位、拍背及皮肤按摩等，以助于血液循环，防止静脉血栓出现；

3. 心理护理。由于患者受该疾病反复发作影响，且重症患者发病时往往会有一种濒死感，造成心里极度缺乏安全感，治疗依从性也随之降低。因此，护理人员应以患者性格特征、文化素质层面为基准，进行心理开导，以提升治疗效果；

4. 呼吸道护理。患者痰液若存在粘稠现象，应引导患者顺利咳出痰液，如吸痰器或者雾化吸入；若患者呼吸急促且困难，可予以纤维气管镜将分泌物吸出。另外，可适当采用茶碱类兴奋剂给予患者服用，以利于将痰排出；

5. 饮食护理。根据患者病情严重程度以及营养状况，同时结合患者合并原发病情况给予针对性饮食干预，注意营养均衡、定时定量；

6. 健康指导。往往哮喘患者日常生活中缺乏对该疾病的认知，易造成疾病的反反复复，可通过发放关于该疾病的宣传手册，或者通过宣传片播放的途径进行指导，从而提升患者对疾病的认知程度。

1.3观察指标

观察患者肺功能指标以及并发症情况，并详细记录作对比分析。

1.4统计学分析

本实验中所涉数据均在SPSS22.0软件包中加以录入分析，肺功能指标评分以计量资料（x±s）描述，并发症发生率以百分百（%）描述，采用标准值t、χ²分别加以检验，P＜0.05。

2结果

2.1肺功能指标评分情况的对比 护理前，两组患者之间PEFR及FEV1/FVE指标评分无较大差异显示，P＞0.05；护理后，PEFR及FEV1/FVC指标评分明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1肺功能指标评分情况的对比（x±s）

2.2并发症发生率的对比 观察组并发症总发生率4.16%明显优于对照组18.75%，P＜0.05。见表2。

表2 并发症发生率的对比{n(%)}

3讨论

重症哮喘患者急性发作时，易造成气道出现痉挛现象，经用药治疗后，疾病依然得不到有效控制，出现呼吸困难、咳嗽及胸闷等现象，迁延不愈还可引发肺部等并发症的发生，对患者生命安全造成严重危害^[3]。

整体护理干预措施不仅给予基础护理、药物治疗及生命体征维护等常规治疗外，还进行入院护理、心理护理及呼吸道护理等。重症患者常出现呼吸急促且困难情况，是由于机体受脱水症状影响，痰液很难排出，需及时进行呼吸道护理，合理用药将痰液排出，以缓解患者哮喘症状，同时注意观察有无用药反应，通过心理及健康指导，可拉近与患者友好度，帮助其心情放松，从而提升依从性，健康意识增强，较大程度上对患者病情的改善具有积极效应。

本研究结果显示，观察组患者肺功能指标评分状况明显优于对照组，且并发症发生率较低，由此表明整体护理相较于常规护理，其效果更加显著，故值得在临床上广泛应用与推广。

参考文献

1. 焦丹丹,王岚.整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(1):82-83.

2. 刘翠翠,付建梅.探究综合护理干预实施在重症呼吸衰竭患者治疗中的临床效果[J].中国继续医学教育,2017,02(10):305-306.

3. 黄玲,王仁媛,符增珍.舒适护理改善小儿急性哮喘预后的分析研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):208-211.

作者简介：赵瑞雪（1989年-11月-30日），民族：汉族，性别：女，籍贯：新疆省乌鲁木齐市，工作单位：新疆军区总医院，学历：本科，职称：护师