患者在手术之前应该告诉麻醉医生哪些情况？

患者在手术之前应该告诉麻醉医生哪些情况？

崔琛

宣汉县人民医院 四川 达州 636150

在麻醉技术发明之前，人们对于“做手术”充满了恐惧和担心，当麻醉技术出现后，人们认识到了麻醉的作用与优势，致使麻醉在全世界各国得到了广泛的应用和推广。然而，麻醉也具有一定的风险，而要想降低麻醉风险，麻醉前的术前访视至关重要，这是麻醉师了解患者个人信息的一次重要机会，也是制定麻醉方案的有效依据。这就要求广大患者必须要抓住机会，如实向麻醉师交代自己的健康状况和疾病史，促使麻醉师能够做好病情评估，从而做好充分的准备，进一步降低围手术期并发症的发生率和死亡率。那么，患者在手术之前应该告诉麻醉医生哪些情况呢？下面我们将围绕这个问题进行详细的介绍，大家不妨耐心的看一看。

1.外科手术方式

由于不同外科手术类型会对患者产生不同的应激反应，与此同时，不同的手术方式对于麻醉的要求也不尽相同。鉴于此，为了确保麻醉方式与手术类型相适应，患者在手术前应向麻醉师告知自己的手术类型，促使麻醉师能够根据患者的实际情况制定针对性的麻醉方案，争取在增强麻醉效果的同时，也能降低麻醉风险，从而确保患者的生命安全。

2.病人的基本情况

病人的基本情况主要包括病人的年龄、体重、体温，有无发育不全、畸形、营养不良等现象，这些因素决定着麻醉药的选择和使用效果。比如体温升高，预示着患者体内存在炎症或代谢紊乱，一般耐受性差，很容易降低麻醉效果。因此，患者需要将自身的一般情况和变化情况如实的交代给麻醉师，让麻醉师能够根据患者的实际情况选择最佳的麻醉方式和时间，从而对麻醉方案进行及时调整，进一步为获得理想的麻醉效果提供可靠的保障。

3.既往麻醉史

在与麻醉师进行沟通的过程中，患者应如实交代自己的既往麻醉史，主要包括麻醉的时间和有无不良反应。这是因为有些患者在做二次硬膜外麻醉会有一定的影响，可能有粘连等情况导致药物扩散不好，且短时间内进行二次手术或麻醉，很有可能在患者体内留下残余药物，从而影响本次麻醉的效果。此外，由于麻醉药物的成分具有一定的相似性，若患者在以往麻醉中没有出现过意外情况或不良反应，则本次麻醉的风险也会相对较小；如果患者在以往麻醉中出现过意外情况或不良反应，麻醉师应进行详细了解，从而避免意外情况的再次发生，进一步确保患者的生命安全。

4.目前用药情况

临床上一些药物可能会对麻醉效果产生一定的影响，轻者可能会降低麻醉效果，重者可能存在使用禁忌，如果在不知情的情况下同时使用两种禁忌药物，很可能会对患者的生命安全构成威胁。为此，患者应将自己目前的用药情况如实的告诉麻醉师，并在麻醉师的建议下进行合理调整，从而为获得良好的麻醉效果奠定良好的基础。比如一些抗心律失常的药物可能会产生副作用，很容易与麻醉药相互作用，从而降低了麻醉药的应用效果。因此，为了不影响麻醉效果，患者应在麻醉师的建议下停用一段时间，可用别的药物代替。

5.疾病史

对于一些慢性病患者或合并症患者来说，在麻醉前应向麻醉师告知自己的疾病史，尤其是患有心脑血管疾病和骨骼神经疾病的病人，更需要向麻醉师详细交代自己的病情发展情况，必要时可进行针对性检查，以便确定麻醉的可行性。比如对于一些冠心病患者来说，若在麻醉前出现明显的心绞痛、心律失常等临床症状，患者应如实向麻醉师交代，可延期手术，从而降低手术风险。

6.过敏史

众所周知，药物过敏很可能会给病人的生命安全造成巨大的危害，这就要求广大患者在麻醉前必须要将自己的过敏史告知麻醉师，比如食物过敏、药物过敏等，以此降低麻醉风险，从而降低死亡率。

7.月经史和生育史

对于女性患者来说，在麻醉前还应该将自己的月经史和生育史告诉麻醉师，促使麻醉师能够结合患者的实际情况制定针对性的麻醉方案，以便尽可能减少对女性的伤害。

当然，麻醉并不是“打一针睡一觉”这么简单，要想获得最佳的麻醉效果，麻醉师除了要了解上述情况以外，还需要做好术前准备，争取在确保手术顺利进行的同时，也能最大限度的降低并发症发生率和死亡率，从而切实发挥出麻醉技术的真正价值。下面我们将对麻醉前准备工作进行详细的介绍，希望能够为麻醉师提供一些参考。

1.心理准备

手术前麻醉师需要对患者进行术前访视，全面评估患者的心理状态，针对患者的实际心理问题给予针对性干预，利用温柔的语言与和蔼的态度给予患者心理安慰，帮助患者正确看待麻醉风险，从而提高患者的依从性，进一步为获得良好的麻醉效果打下坚实的基础。在此过程中，患者需要及时将自己的心理问题和疑难问题告知麻醉医生，促使麻醉医生能够进行针对性指导，从而缓解患者紧张、不安的情绪。

2.麻醉前病情评估

对患者进行体格检查和器官功能检查，判断患者能否如期进行手术，若检查结果不理想，可延缓手术麻醉和手术时间，从而降低麻醉风险，进一步减少并发症的发生。在此过程中，患者需要与麻醉医生进行有效沟通，一旦出现不适症状或异常现象，需要即时向麻醉医生报备，切忌有所隐瞒。

3.麻醉前一般准备

首先，应对患者进行适应手术后需要的训练，比如膈呼吸、有效咳嗽深呼吸等胸部体疗训练，这样有助于患者术后早日康复。其次，指导患者进行胃肠道准备，麻醉前患者应禁食6—12小时，禁饮4—6小时，以免发生反流误吸的现象。再次，术前应对患者进行血型检查，以便做好输液输血的准备。最后，叮嘱患者入手术室前排空膀胱。为了减少并发症的发生，患者在麻醉前应如实报备进食情况，一旦违反麻醉要求，必须要延迟手术时间，这样既能够确保手术的安全性，同时还能降低不良反应的发生率。

4.麻醉前用药

麻醉前用药的主要目的是缓解患者紧张、焦虑的情绪，同时起到镇静、镇痛的目的，不仅能够预防神经反射，而且还能降低胃内容物的误吸风险。通常来说，麻醉用药主要分为抗胆碱药、镇静药、镇痛药和H2受体拮抗剂四种，麻醉师需要结合患者的实际情况选择针对性的麻醉药，以此获得显著的麻醉效果。

上述内容介绍了麻醉前患者需要向麻醉师交代的内容以及麻醉师需要做好的准备工作，希望能够为大家提供一些帮助。对于需要麻醉的患者来说，要想最大限度的降低麻醉风险，就必须要积极配合医生的治疗工作，如实告知麻醉师自己的既往病史、麻醉史、过敏史和用药情况等，保持平和的心态，按照医生的相关要求进行术前准备，从而将自身的状态调整至最佳。