早期康复护理对脑血管病患者神经功能恢复的影响

早期康复护理对脑血管病患者神经功能恢复的影响

景晓英

成都三六三医院   四川  成都   610000

摘要：目的 分析早期康复护理对脑血管病患者神经功能恢复的影响。方法 选取我院2017年10月-2018年11月间收治的脑血管病患者84例作为此次的研究对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，一组参照组，给予患者常规护理，本组中观察对象共42例，另一组为实验组，给予本组患者早期康复护理，本组中观察对象共42例，分析两组护理前、后的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分。结果 护理前，两组患者的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分比较无显著差异，（p>0.05）；护理后，两组患者的神经功能缺损评分明显低于护理前，且实验组低于参照组；护理后，两组患者的日常生活活动能力评分明显优于护理前，且实验组优于参照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对脑血管病患者采取早期康复护理的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 早期康复护理；脑血管病；神经功能恢复

脑血管病的种类较多，其中包括：血栓形成、脑动脉炎、脑动脉瘤、脑动脉损伤、脑动脉粥样硬化等疾病，而这些疾病虽然名称大不相同，且病情的发病原因也不同，但是均会在患病后引起患者脑组织出现缺血或者是出血的意外情况^[1]，从而威胁患者的健康安全。由于该疾病具有较高的发病率以及致残率，加上中老年群体属于集中患病人群，所以对社会健康的人口水平也有很大的影响。为此，实施及时的治疗和护理是必要的，由于该种类疾病多伴有神经功能缺损，所以在护理方面上，需要以康复护理为主，本文以对比方式，探究康复护理的临床干预效果。以下为研究过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年10月-2018年11月间我院收治的脑血管病患者84例，并将其按照随机数字表法进行分组，一组为有42例患者的参照组，给予本组患者常规护理，另一组为有42例患者的实验组，给予本组患者早期康复护理。参照组：女性患者20名，男性患者22名，最小年龄为53岁，最大年龄72岁，平均年龄为（62.54±4.33）岁；实验组：女性患者18名，男性患者24名，最小年龄为55岁，最大年龄71岁，平均年龄为（63.63±3.41）岁。对比两组的一般资料可得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：常规护理：饮食指导、药物指导、健康教育以及生命体征监护等。

实验组：在常规护理的基础上，实施康复护理：（1）心电监护：加强心电监护的力度，密切观察患者的生命体征，如果患者出现体温或者是血压升高的情况，可以预示着脑组织细胞出现损伤或者颅内压增高等情况，并且每30min需要观察患者的意识以及瞳孔的变化，如有异常及时告知医生，并做好记录（2）心理护理：需要及时对患者及家属做好心理疏导的干预，认真倾听患者及家属的诉求，并最大限度的满足，对患者及家属存在的疑虑进行耐心的解答，并对其讲解脑血管的相关知识以及治疗流程，使患者及家属充分的信任医护人员，提高配合度，建立战胜病魔的信心^[2]（3）康复训练：在早期需要对患者进行翻身处理，避免压疮情况的发生，同时保证患者取肢体功能位，提高患者的舒适度，避免出现肢体畸形的情况，如果患者村阿紫偏瘫，需要尽早对患者进行康复锻炼指导，并且叮嘱患者以小运动量为开始，循序渐进，根据自身的情况逐渐的增加运动量，不要剧烈运动，也不要急于求成，可以先上肢再下肢，可以先按摩或者简单做些屈伸的运动，再进行主动的伸展以及床下运动，如果患者属于重度偏瘫的患者，需要告知家属进行配合，辅助患者下床进行步行训练，每次步行5-10min，以患者的耐受性为宜，如果在此过程中，患者出现不适的情况，需要立即停止训练，并及时针对于不适的情况进行处理，如果患者属于中度偏瘫，则可以在家属或者是拄拐的情况下进行上下楼梯以及走廊缓慢步行的训练，如果患者属于轻度偏瘫的患者，可以自行训练，如果患者合并意识障碍，需要在患者清醒后，就对患者进行看报、听音乐、交流等训练，从开始简单的字再到词语，使患者进行口型的模仿以及发音，促进患者大脑中枢神经的恢复，并且鼓励患者多自行进行生活的锻炼，以促进病情的恢复。

1.3判定标准

分析两组护理前、后的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分。

神经功能缺损评分（NIHSS）越低越好。

日常生活活动能力评分（ADL）越高越好。

2结果

2.1 两组护理前、后的NIHSS评分以及ADL评分比较

护理前，两组患者的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分比较无显著差异，（p>0.05）；护理后，两组患者的神经功能缺损评分明显低于护理前，且实验组低于参照组；护理后，两组患者的日常生活活动能力评分明显优于护理前，且实验组优于参照组，差异显著，（p<0.05）。见表一。

表一 两组护理前、后的NIHSS评分以及ADL评分比较 （x±s）

3讨论

脑血管病属于临床上常见的神经系统疾病，其主要以脑组织出现损伤为临床表现的常见病，且以中老年群体为主，具有较高的发病率以及致残率，所以除了有效的治疗外，康复护理也是必要的。本文的早期康复护理除了常规护理、心理护理以及心电监护外，主要强调的是对患者进行的康复训练内容，且康复训练会根据患者的实际情况出发，分析患者的偏瘫程度以及有无存在意识障碍等，分别对患者实施不同的锻炼方式，以保证康复锻炼的内容以患者适宜为主^[3]，通过不断的训练内容促进患者的肢体运动功能恢复，刺激患者的中枢神经，以改善患者的偏瘫情况以及意识障碍的情况。为此，实施早期康复护理是非常具有临床意义的。

结合本文的研究结果可以看出，脑血管疾病的患者实施早期康复护理相比实施常规护理更能提高患者的治疗效果，改善患者的神经功能，效果显著。

参考文献

[1]朱艳艳.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J].中国继续医学教育 ,2019,11(04):157-159.

[2]邵燕.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019(24):234-234.

[3]林贞.细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量的效果及对满意度的影响分析[J].中外医学研究,2018(4):68-70.