CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值观察

CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值观察

马程

复旦大学附属中山医院青浦分院 上海青浦区 2017 00

【摘要】目的 探讨CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中临床效果如何。方法 挑取2019年8月至2019年12月60例股骨头坏死患者，分别应用磁共振与CT实行诊断，并依据病理学诊断结果为参考，对患者应用磁共振与CT诊断的准确率予以对比。结果 60例患者经CT与磁共振诊断，CT确诊的有53例，占总数的88.33%，磁共振确诊59例，占总数98.33%，与CT诊断相较，磁共振准确率明显高于对照组，P＜0.05；两种检查方式在判断ARCO分级Ⅰ期、Ⅱ期上无明显差异，P＞0.05，但在Ⅲ期、Ⅳ期则具有明显差异，P＜0.05。结论 股骨头诊断中利用磁共振技术诊断率更高，患者能够尽早进行治疗，使致残的风险降低，具有重要临床价值。

【关键词】 股骨头；磁共振；CT；价值；

股骨头坏死是一种髋关节疾病，具有较高的发病率，患者发病后若未及时得到有效的治疗，将导致终生残疾的情况发生，从而对患者的生活质量造成影响^[1]。据相关资料可知，对于股骨头坏死的患者来说，股骨头内部无血流，使骨细胞大量死亡，由此可引发骨骼结构出现改变以及股骨头塌陷的情况发生，进而对关节功能造成不利因素。从而可知，早期的诊断与治疗对于股骨头坏死的患者来说极为重要^[2]。对此，需寻找一种极为重要的手段来对股骨头坏死的患者实行早期诊断。现如今，磁共振与CT于我国临床中广泛应用，是多数患者早期诊断的常见手法，核磁共振辐射小，损伤性小等优点，若能够利用电磁波检测股骨头坏死情况，能够扫描任何断面，无扫描限制，并且对坏死组织能够有效解剖，该技术还能够与其他诊断技术联合应用，有利于患者诊断提高^[3]。本文现对股骨头坏死患者分别实行CT于磁共振技术，如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

挑取2019年8月至2019年12月60例股骨头坏死患者，男37例，女23例，年龄54~80岁，平均年龄（67.69±1.38）岁，病程7~17年，平均病程（12.24±1.34）岁，患者与家属同意参与本次研究，并签订知情同意书。

1. 2. 方法

所有患者均接受CT与磁共振检查，（1）CT扫描检测诊断方法：选取GE64排螺旋CT，嘱患者仰卧位，检查患者实际病情，将CT扫描仪参数调整至适合范围内，将层厚、层距均为2.5mm，随后对病灶部加层扫描，并详细记录相关记录与数据。（2）磁共振检测诊断方式：取GE1.5T磁共振设备，嘱患者仰卧位，检查患者实际病情，将磁共振参数调整至适合范围内，层厚设置为3mm~5mm，层距2mm，选取体位圈，随后对病灶部位的冠状位扫描、横断面扫描，并对其详细记录相关数据与图像。

1. 3. 观察指标

对患者的检查结果检出率与经ARCO分级的准确率予以对比。依据ARCO分级可知，Ⅰ期：CT与磁共振诊断结果及X线检查结果均为异常；Ⅱ期：CT与磁共振诊断结果及X线检查结果均为异常，但患者股骨头形态与正常无异；Ⅲ期：CT与磁共振检查结果均为异常，X线检查股骨头具有轻微塌陷；Ⅳ期：只有X线检查结果显示股骨头的头关节间隙变窄，关节受到以及髋臼受改变，部分患者具有严重塌陷和变平。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 CT与磁共振的检出率对比

60例患者经CT与磁共振诊断，CT确诊的有53例，占总数的88.33%，磁共振确诊59例，占总数98.33%，与CT诊断相较，磁共振准确率明显高于对照组，P＜0.05，见下表1：

表1不同方法诊断结果对比[n（%）]

2.2 CT与磁共振ARCO分级准确率对比

两种检查方式在判断ARCO分级Ⅰ期、Ⅱ期上无明显差异，P＞0.05，但在Ⅲ期、Ⅳ期则具有明显差异，P＜0.05，见下表2：

表2对比CT与磁共振

ARCO分级准确率[n（%）]

3.讨论

股骨头坏死是临床常见疾病，主要发生于髋关节与大腿近侧，对膝盖有所累及，患者在发病后可出现静息痛与持续性疼痛，不仅对患者的身心健康造成影响，且对日常生活不利^[4]。CT检查是对全身进行扫描，有利于医师观察患者的全身组织情况。而磁共振是对软组织实行全面扫描，可作为医师对患者病情评估的重要指标，此外，磁共振检查无需应用到X射线，能够避免X射线对患者机体造成的损伤，且安全可靠。据相关研究报道，磁共振有利于对股骨头患者的诊断，不仅准确率高，且对患者骨骼游离辐射低，由此可见，磁共振是一种较为安全的诊断方式^[5]。与CT技术相比较，磁共振技术对病灶的范围与面积可进行确定，对病变区域诊断范围扩大，故磁共振技术对股骨头坏死实行诊断效果优于CT技术。

本文现对60例股骨头坏死实行磁共振检查，其准确率高于CT检查结果，差异明显，P＜0.05，并且经ARCO分级可知，Ⅲ期、Ⅳ期则具有明显差异，P＜0.05，磁共振对于股骨头坏死患者诊断价值高于CT扫描仪，检出率更高，可及早整顿股骨头坏死，有利于患者尽早治疗，与解培高^[6]学者研究结果相一致。从而可知，磁共振检测仪具有较多优点，可反映出不同层面的病变组织代谢水平，而且磁共振属于一种无创、无辐射性检查，安全性更高。

综上所述，股骨头诊断中利用磁共振技术诊断率更高，患者能够尽早进行治疗，使致残的风险降低，具有重要临床价值。

【参考文献】

[1] 薛向东,李波,张燚等.螺旋CT和磁共振在成人股骨头坏死临床诊断中的应用[J].海南医学,2019,30(2):223-225.

[2] 王俊琴,刘辉.CT与磁共振技术在股骨头坏死诊治中的比较研究[J].中国基层医药,2016,23(11):1673-1676.

[3] 王文广,胡颖杰,张长庚等.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].中国处方药,2015,13(8):110-111.

[4] 张海燕.CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析[J].中国实用医药,2018,13(20):56-57.

[5] 李占吉.CT 与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析[J].临床医学,2016,36(4):123-125.

[6] 解培高.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(1):156-156,157.