呼吸系统重症患者血气分析及临床意义评估

呼吸系统重症患者血气分析及临床意义评估

巫丹 聂霞

新津县人民医院 四川成都 611430

摘要：目的 研究呼吸系统重症患者血气分析及临床意义。方法 对象选取为60例呼吸系统重症患者，研究起始时间为2017年5月，截止时间为2019年5月期间，将其列入观察组，并根据患者的疾病类型，将其分为四组，即呼吸衰竭组（n=16），慢肺阻组（n=17），慢性肺癌组（n=15）及多器官衰竭组（n=12），并将同期60名行健康检查者列入对照组，采用血气分析仪，检测两组血气指标，对检测结果进行分析与比。结果 观察组的酸碱度检测结果均低于对照组，观察组二氧化碳分压水平明显高于对照组，氧分压水平显著低于对照组（P＜0.05）。主要表现为呼吸性碱中毒或酸中毒，观察组患者以呼酸或呼酸合并代碱为主，晚期肺癌组出现酸碱失衡的情况。 结论 血气分析可评价呼吸系统重症患者的呼吸功能状况，为疾病的治疗及预后提供有价值的参考依据。

关键词：呼吸系统重症；血气分析；临床意义

血气分析是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压及氧分压等指标进行检测，以了解受检者酸碱平衡失调情况，判断机体缺氧情况及缺氧程度，为临床诊断提供有效的参考数据，其具有极高的诊断价值，常用于呼吸系统疾病的患者中。血气分析指标的变化情况，可反应人体新陈代谢情况，其作为一种有价值的检测方式，虽然在临床的使用还不够广泛，但其具有较多有价值的参考文献，可作为临床研究的有力支持^[1]。下面将60例呼吸系统重症患者列入观察组，并将同期60名行健康检查者列入对照组，采用血气分析仪，检测两组血气指标，具体研究内容呈现如下：

^[2]1一般资料与方法

1.1一般资料

以60例呼吸系统重症患者为研究对象开展本次调查，研究起始时间为2017年5月，将其列入观察组，并将同期60名行健康检查者列入对照组观，观察组中男42例，女18例，年龄23~76（52.24±3.23）岁；疾病类型：呼吸衰竭组15例，慢肺阻组17例，慢性肺癌组12例及多器官衰竭组11例。对照组男40人，女20人，年龄24~75（51.89±3.21）岁，综合比较，两组受检者以上基线资料均衡性良好（P＞0.05），组间可进行公平对比。受检者据知晓本次研究过程，其均经过本院伦理委员会批准，签署知情同意书。

1.2方法

将注射器中空气排净，严格按照消毒标准实施消毒措施，动脉穿刺进针回血后，抽取血样，并多余空气排出，并将其插入橡皮塞中。采用GEM Premier 3000型血气分析仪检测动脉血气，抽取样本后，叮嘱受检者卧床休息3min，给予其呼吸兴奋剂及吸氧前，在桡动脉抽取血样。利用血气分析仪，做好校准工作，严格按照操作规程，注意避免感染。

1.3观察指标

血液中的酸碱度、二氧化碳分压及氧分压等指标检测结果。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，血液中的酸碱度、二氧化碳分压及氧分压等指标检测结果行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血液中的酸碱度、二氧化碳分压及氧分压等指标检测结果对比

观察组的酸碱度检测结果均低于对照组，观察组二氧化碳分压水平明显高于对照组，氧分压水平显著低于对照组（P＜0.05）。主要表现为呼吸性碱中毒或酸中毒，观察组患者以呼酸或呼酸合并代碱为主，晚期肺癌组出现酸碱失衡的情况，详见表1。

表1两组血液中的酸碱度、二氧化碳分压及氧分压等指标检测结果对比

与对照组比较，^*P＜0.05

3讨论

随着环境的不断恶化，空气质量的下降，呼吸系统疾病发病率逐年提升，疾病如未得到及时救治或治疗措施不当，会加重病情，引发危急重症，其中常见的为呼吸衰竭、慢肺阻慢性肺癌及多脏器衰竭，使得患者的生活质量受到严重影响，死亡率得以增加。呼吸系统疾病的患者常伴有低氧血症及酸碱失衡情况，使其血气指标与健康人群存在明显差异。呼吸系统重症患者由于气道狭窄，气道壁破损，其氧分压及酸碱度出现降低的情况，二氧化碳分压水平呈现增高的趋势^[2]。疾病较轻的患者，症状不明显，而随着病情的发展，患者呼吸道感染严重，可诱发心力衰竭及呼吸衰竭，预后较差，因此，采用血气分析可明确患者酸碱失衡情况，及时纠正其酸碱度，对疾病预后十分重要^[3,4]。本次研究结果显示，观察组的酸碱度检测结果均低于对照组，观察组二氧化碳分压水平明显高于对照组，氧分压水平显著低于对照组（P＜0.05）。可见，血气分析用于评价呼吸系统重症患者的呼吸功能状况有利于临床诊断及治疗。

综上所述，血气分析可评价呼吸系统重症患者的呼吸功能状况，为疾病的治疗及预后提供有价值的参考依据。

参考文献：

[1]李亚青.140例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义[J].中国医药指南,2018,16(3):2,6.

[2]施东玲.148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义[J].中国实用医药,2018,5(13):28-29.

[3]周立.109例呼吸系统重症患者血气分析及临床探讨[J].重庆医学,2017,36(10):912-913.

[4] Li-Hua Yu, Yong-Chang Wu. Clinical significance of coagulation function combined with blood gas analysis and serum NT-proBNP detection in COPD patients[J]. 海南医科大学学报（英文版）, 2017, 23(2).48-51.