早期康复干预在缓解儿童髋关节脱位术后关节僵硬的应用研究

早期康复干预在缓解儿童髋关节脱位术后关节僵硬的应用研究

左银，颜粉冬 * （通讯作者）

昆明市儿童医院骨外科 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨分析早期康复干预在缓解儿童髋关节脱位术后关节僵硬的应用效果与使用价值。方法：选取本院于2018年8月-2019年8月内收治的髋关节脱位术后关节僵硬患者60例，按照随机分组的方法将患者分为两组，其中对照组（30例，常规护理干预）和实验组（30例，采用早期康复护理干预方式），分析对比两组患者经过护理干预之后的髋关节活动度、关节僵硬发病率、肌肉萎缩发病率数据。结果：实验组患者在经过早期康复护理干预之后，髋关节活动度、关节僵硬发病率、肌肉萎缩发病率数据对比对照组明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 ：早期康复护理干预在缓解儿童髋关节脱位术后关节僵硬的应用中能够降低关节僵硬发病率、肌肉萎缩发病率，提升髋关节活动度，具有较高的使用价值。

【关键词】早期康复干预；髋关节脱位术后关节僵硬；

儿童髋关节脱位一般为先天性的髋关节脱位，作为常见的小儿骨科疾病，通过早期的诊断并且及时进行治疗能够大概率的治愈相关的症状，而在手术治疗之后患儿最容易出现的情况便是关节僵硬，该情况由较多的因素造成，及时的采用护理干预手段对于病情的缓解和恢复有着十分重要的作用^[1]。本文就早期康复护理手段干预在缓解儿童髋关节脱位术后关节僵硬的效果展开相关探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

通过对本院2018年8月-2019年8月收治的髋关节脱位术后关节僵硬患者60例进行病情观察，按照随机分组方法分为两组，其中对照组30例，男17例，女13例，年龄3-10岁，平均年龄（5.2±1.3）岁，髋关节活动度均小于90°，平均髋关节活动度为（55.4°±3.7°）；实验组30例，男16例，女14例，年龄3-9.5岁，平均年龄（5.0±1.2）岁，髋关节活动度均小于90°，平均髋关节活动度为（56.6°±4.7°）。两组在男女比例、年龄、髋关节活动度等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组 采用常规护理干预，按照本科室的常规护理内容进行干预，内容包括运动禁忌宣教，并发症处理，运动知识宣教等。

1.2.2 实验组 采用早期康复护理干预手段，具体内容包括：

（1）针对性健康知识宣教，针对患儿的实际病情，对患儿极其家属展开针对性的健康知识宣教，以此提高患儿及家属对于病症的认知能力，在日常的康复当中利用健康知识储备进行相关的康复活动，以降低相关并发症的发生率。

（2）密切展开沟通：及时的对患儿和家属的信息反馈进行收集，全面掌握患儿的病情恢复状况，针对存在的问题或者并发症等进行及时的护理内容调整，保证患儿的康复活动正确有用。

（3）训练康复指导：不同患儿的病情状况各异，护理人员需要及时的结合病情对康复训练的方式、训练量、训练时间等进行个性化设计，保证患儿在早期的康复能够保证手术效果稳定的前提之下充分的进行训练，指导患儿进行肌肉的等长、等张收缩练习以及邻近关节的活动锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬等并发症的发生，以促使关节活动度达到正常或接近正常水平。

（4）心理引导：在前期的康复敢于当中，心理干预尤为重要：患儿年纪尚小，心智不够成熟，存在一定的自卑心理，需要及时的进行心理护理干预，鼓励并引导患儿舒缓心理压力，积极参与健康恢复训练。

1. 3. 疗效标准

1. 关节僵硬发病率；（2）肌肉萎缩发病率；（3）髋关节活动度：正常、良好、较差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患儿在经过相关康复护理手段干预之后，通过相关的数据分析对比可以得出实验组患者在经过早期康复护理干预之后，关节僵硬发病率、肌肉萎缩发病率对比对照组明显较低（P<0.05）,髋关节活动度对比对照组明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1髋关节活动度、关节僵硬发病率数据对比 [n,(%)]

3. 讨论

儿童髋关节脱位作为常见的骨科病症，一般相关手术治疗的越早，对于患儿的恢复就越有利，而在治疗之后，为了确保恢复状况与避免相关的并发症，护理人员则需要开展相关的护理手段，合适的护理手段能够极大的促进患儿的术后恢复，反之，如果康复干预手段的质量十分低下，那么儿童恢复进度会极大减缓，同时还可能出现一系列的并发症^[2]。

常规护理作为科室中常见的护理方式，主要是内容包括运动禁忌宣教，并发症处理，运动知识宣教等方式实现患儿病情恢复的稳定，借助常规的恢复训练实现病情逐渐的缓解。

而早期康复护理干预手段通过指导患者及其家属提高康复护理认知能力，降低患者肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生率，让髋关节活动达到正常或接近正常范围，提高患者的生活质量^[3]。

在本研究当中，两组患儿在经过相关康复护理手段干预之后，通过相关的数据分析对比可以得出实验组患者在经过早期康复护理干预之后，关节僵硬发病率、肌肉萎缩发病率对比对照组明显较低（P<0.05）,髋关节活动度对比对照组明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，早期康复护理干预在缓解儿童髋关节脱位术后关节僵硬的应用中能够降低关节僵硬发病率、肌肉萎缩发病率，提升髋关节活动度，具有较高的使用价值。

参考文献

1. 卢红信,陈笑天,肖玉周.儿童发育性髋关节脱位的治疗进展[J].安徽医药,2019,23(04):110-114.

2. 尹晓芸,刘娟.舒适护理在儿童发育性髋关节脱位石膏固定术中的应用[J].美中国际创伤杂志,2018,17(1): 43-45.

3. 张龙,管海方,刘忠书等.小儿发育性髋关节脱位1例报告[J].山东医学高等专科学校学报,2018,181(02):60-61+87.