输血后凝血功能及血常规等指标的检测在股骨骨折围手术期的临床意义

输血后凝血功能及血常规等指标的检测在股骨骨折围手术期的临床意义

康怀应

六盘水市人民医院 贵州省 六盘水市 553000

摘要：目的：探讨输血后凝血功能及血常规等指标的检测在股骨骨折围手术期的临床 意义。方法：将我院在2016年5月到2019年5月股骨骨折患者作为观察对象，回顾分析患 者资料，对比未输血患者与输血患者血常规和凝血功能指标变化情况。结果：（1 ）未输 血组和输血组手术后的FIB、TT、APTT、PT指标都有所上升，但是输血组凝血功能四项指 标上升明显高于未输血组，（P差异,（P<0.05） ; HCT、Hb、RBC指标无显著差异，（P>0.05 ）。结论：股骨骨折患者 围手术期应该加强对血常规和凝血功能指标检测，并且对患者制定合理的输血方案，以此 来保证患者输血安全。

关键词：股骨骨折；围手术期；血常规；凝血功能

股骨骨折病症患者中，该病症患者发生病因主要由外力作用引起股骨骨折情况。股骨 是人体中较大的骨头组织，如果发生骨折会导致患者大量出血，造成患者失血过多产生贫 血病症，威胁患者生命安全。同时在股骨骨折患者治疗时，主要采用手术治疗，该情况也 会引起患者失血。对股骨骨折患者贫血症状治疗主要采用悬浮红细胞血液治疗，虽然该种 治疗方法能够维持患者生命体征，但是采用悬浮红细胞血液输血治疗过程中，容易导致患 者血小板降低和凝血功能混乱等并发症，这些病症都会影响患者的治疗效果。因此，在股 骨骨折患者围手术期治疗过程中，需对凝血功能和血常规进行检测，对患者制定合理的输血方案，以此来保证患者输血的安全。基于此，本组研究股骨骨折患者围手术期输血治疗 时对凝血功能和血常规检测的临床意义。

1.一般资料与方法

1-1-般资料

将我院在2016年5月到2019年5月股骨骨折患者作为观察对象，并且分成未输血组和 输血组。未输血组随机编入患者98例，患者平均年龄43.23+4.67岁，男67例，女31例；输 血组随机编入患者98例，患者平均年龄39.23±5.17岁，男68例，女30例。（P>0.05）,

两组资料无差异。

1.2方法

未输血组患者治疗过程中采用手术治疗，没有进行输血。输血组患者采用治疗方法中 使用手术治疗，患者手术过程中出现失血超过1000ml以上者，并且患者血红蛋白小于70g/ L时对患者输血治疗；输血过程中采用悬浮红细胞液输注，在输注前进行血液交叉配合性 试验

1.3统计学

采用SPSS22.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者凝血功能四项指标情况

未输血组和输血组手术后的FIB、TT、APTT、PT指标都有所上升，但是输血组凝血功 能四项指标上升明显高于未输血组，（P<0.05）,结果有显著差异。

2.2两组患者手术后血常规情况

未输血组和输血组手术后血常规对比中，主要从PLT、HCT、Hb、RBC指标进行对

比。其中PLT指标手术后有显著差异，（P<0.05）; HCT、Hb、RBC指标无显著差异，

（P>0.05 ）。

表2两组患者血常规指标对照

3 .讨论

在股骨骨折患者治疗过程中，对于患者出现失血量超过1000ml患者，需要采用输血治 疗，但是在采用输血治疗后，患者的凝血功能发生变化⑵。在本组的研究中未输血组和输 血组手术后的FIB、TT、APTT、PT指标都有所上升，但是输血组凝血功能四项指标上升明 显高于未输血组，(P<0.05),结果有显著差异⑶。患者输血后出现凝血功能异常，其主要 的原因有以下方面：(1 )对患者使用红细胞悬浮液治疗时，该种液体是长时间存放在低 温环境下，对患者使用该种血液后，患者脑组织凝血活酶会释放抑制，对患者造成一定的 凝血功能影响。(2)患者治疗过程中会损失大量凝血因子，对患者大量使用红细胞悬浮 液会导致凝血功能障碍加重。

在患者股骨骨折治疗过程中采用输血治疗，该种治疗是一把双刃剑，输血会治疗患者 失血性疾病，同样会影响患者凝血功能，导致患者其它并发症的发生。因此，在股骨骨折患 者失血治疗时，需对患者血常规和凝血功能检测，根据患者实际情况制定合理的输血方 案，以此来保证患者使用血液治疗的安全性⑸。

参考文献

［1］ 刘志国，赖卫强.输血后凝血功能及血常规等指标的检测在股骨骨折围手术期的临床 意义［』.浙江创伤外科,2018,23(06):1145-1147.

［2］ 赵小林，梁智林,佟训哲，王博，杜骁，杨波,高茂龙.老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失 血分析及输血时机探讨［』.中华全科医学,2017,15(10):1649-1651+1690.

［3］ 唐敏.股骨骨折围手术期患者输血后凝血功能等相关指标检测的价值分析［J］.现代诊 断与治疗,2017,28(17):3228-3229.

［4］ 邹娟.股骨骨折围手术期凝血功能等指标的监测及其临床意义实验与检验医学,20 16,34(04):503-505.

［5］ 解冰，田竞，杨超，周大鹏,项良碧.重组人促红细胞生成素对降低老年股骨粗隆间骨折围 手术期输血的病例对照硏究［J］.中国骨伤,2015,28(07):633-637.