早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响

早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响

倪娜

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江 杭州 310018

【摘 要】目的：分析脑出血患者术后开展早期康复护理对患者生活质量及神经功能的影响。方法：本次研究时间为2019年1月~2020年1月，共选择脑出血手术患者80例，随机分为两组。研究组患者予以早期康复护理，对照组予以一般护理，分析两组患者的生活质量及神经功能恢复情况。结果：对照组生活质量评分显著低于研究组，P<0.05；对照组NIHSS评分显著高于研究组，P<0.05。结论：针对脑出血患者开展早期康复护理，有利于改善患者生活质量，促进神经功能恢复，具有较高应用价值，值得进一步推广。

【关键词】脑出血；早期康复护理；神经功能；生活质量

脑出血又被称为“出血性脑卒中”，是临床常见的病症之一，主要是因为脑实质内出血造成脑水肿、颅内压增高，进而损伤神经功能^[1]。此病症致死率和致残率均较高，因此必须提高重视程度。目前临床治疗此病症多采用颅内血肿清除术，但是患者术后往往会存在神经功能障碍，严重影响其生活质量，鉴于此，有必要加强对患者的康复护理^[2]。本文选择了80例脑出血手术患者，就早期康复护理的临床价值进行详细分析，以期改善患者神经功能，提高其生活质量。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年1月~2020年1月，共选择脑出血手术患者80例，随机分为两组。研究组（40例）中女性患者20例，男性患者20例；年龄44~84岁，平均年龄（64.19±10.67）。对照组（40例）中女性患者23例，男性患者17例；年龄45~84岁，平均年龄（63.99±10.51）。两组脑出血患者基本资料可对比，P>0.05。

1.2方法

研究组实施早期康复护理：⑴功能锻炼：首先护理人员应指导患者采用合理体位，在床上进行被动及主动肢体锻炼，包括关节内旋、关节外展、关节屈伸等等活动，运动应循序渐进，以患者耐受为宜，并依据其回复情况合理调整锻炼强度；等到患者病情稳定后，护理人员应指导患者开展日常生活能力锻炼，包括如厕、洗漱、更衣等，鼓励患者多活动患肢；2周后，护理人员可指导并协助患者进行走动练习，包括单腿扶拐行走、下床直立、独立行走、之后逐渐进行上下楼梯练习^[3]。⑵健康教育：护理人员应认真、耐心、详细向患者及家属讲解脑出血病情进展、恢复期护理和治疗方法、疾病特点、常见并发症以及处理措施，且告知患者如果出现不适症状，应马上通知医务人员进行处理。⑶语言训练：护理人员应指导患者进行上举、舌伸缩、嘴唇开合等训练，由语言康复治疗师进行示范，之后指导患者进行练习；对患者发音功能进行训练，首先引导患者发出元音，之后发辅音，最后将二者相结合，多次、反复练习；指导患者进行吹蜡烛、吹乒乓球、吹纸等练习，逐步提高患者对气息的控制能力和对气流的引导能力。此外，还可以在房间墙壁上张贴语言训练卡片，指导患者家属与患者进行沟通练习，矫正其错误发音。

对照组予以一般护理。

1.3评价标准

观察两组脑出血手术患者的生活质量及神经功能恢复情况。其中生活质量主要从社会功能、物质生活、心理健康以及躯体健康等方面进行评定，分数与护理效果呈正比关系；神经功能恢复情况采用NIHSS评分量表进行评定，分数与护理效果成反比关系。

1.4统计学分析

本文应用SPSS 25.0软件包进行数据分析，两组间生活质量及NIHSS评分均予以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组脑出血患者生活质量评分分析

对照组生活质量评分显著低于研究组，P<0.05。

表1 两组脑出血患者生活质量评分分析[（ ±s）/分]

2.2两组患者神经功能评分分析

对照组NIHSS评分（22.51±3.86）分显著高于研究组NIHSS评分（16.48±2.13）分，t值为10.1435，P=0.0000（<0.05）。

3、讨论

高血糖高血脂、高血压、血管老化均是引发脑出血的常见原因。相关统计调查显示，脑卒中患者中大约有20~30%为脑出血患者，且此病症急性期致死率高达30~40%，所以必须提高重视程度^[4]。目前临床治疗脑出血大多采用手术治疗方法，且取得较高疗效。但是也有研究表明，患者接受手术治疗后大多会遗留神经功能障碍，因此怎样促进脑出血患者术后神经功能恢复值得临床重点思考。

早期康复护理主要指的是在患者入院后早期阶段对患者实施相应康复干预，此模式强调护理干预的超前性，与一般护理相比，早期康复护理干预可以对患者的肢体功能、语言功能等进行尽早干预，护理时间早，也可以有效规避相关不良因素，从而促进其身体各功能的恢复^[5]。本次研究中选择了80例脑出血手术患者，分别予以患者常规护理和早期康复护理，结果显示研究组患者神经功能恢复情况及生活质量均显著优于对照组，表明此护理模式具有较好应用价值。

总而言之，针对脑出血患者开展早期康复护理，有利于改善患者生活质量，促进神经功能恢复，具有较高应用价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]朱昀.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(36):350-351.

[2]曹艳玲.早期护理干预对高血压脑出血患者术后神经功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(22):82-83.

[3]先木西卡马·阿不都克力木,古丽娜·赛都拉.探究脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析以及护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):287+296.

[4]蓝莎利,姚瀚勋,孙言花,阎仁福.集束化护理在预防脑出血术后患者静脉血栓栓塞症中的作用[J].现代实用医学,2018,30(12):1665-1666.

[5]辛雪,闫妍,吴平.早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国医疗设备,2017,32(S2):95-96.