麻醉苏醒延迟原因及优质护理体会

麻醉苏醒延迟原因及优质护理体会

谭妍

梧州市红十字会医院 广西梧州 543000

【摘要】目的 研究麻醉苏醒延迟原因及优质护理体会。 方法 抽调我院2018年1月-2019年1月期间手术室患者30例进行研究，分析其麻醉苏醒延迟原因，并进行优质护理措施。 结果 所有患者自主呼吸恢复时间5.50-8.30min，平均为（6.76±1.21）min，睁眼时间为（15.54±2.54）min。出现寒战1例，躁动1例。 结论 目前麻醉苏醒延迟原因会受到多种原因的影响，其中药物作用延长、术后低温过低等均会造成患者延迟苏醒，因此需要配合有效的护理措施，降低患者麻醉苏醒延迟，值得应用。

【关键词】麻醉苏醒；延迟原因；优质护理

全麻后出现不同程度苏醒延迟较为常见，基础处理在于初级复苏，确保气道通畅，并及时清理口腔与气道分泌物^[1]。拔除气管插管患者，可将其头偏向一侧，必要时进行口咽通气道，并维持有呼吸，保证通气充分。对于自主呼吸恢复差的患者，需要及时检测氧饱和度，并保证循环稳定，及时检测其血压^[2]。分析苏醒延迟原因，主要是由于术前会合并多种疾病，药物使用欠佳等因素，使得患者苏醒时间长短有影响，针对这种情况需要采取合适的护理措施，本文通过分析原因并采取合理的措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将30例2018年1月-2019年1月时期我院收入的手术室患者纳入研究，分析其麻醉苏醒延迟原因。纳入标准：①术前精神状态均正常；②符合手术指征；③凝血功能均正常；④知情本文研究且愿意参加；排除标准：①脑部手术患者；②存在严重内科疾病者；③研究期间死亡。其中男性14例，女性16例，年龄为25-65岁之间，平均年龄为（42.54±3.21）岁。

1.2 方法

原因分析：1.体温过低，手术室温度过低，手术时间长，出血量较大。2.单纯药物作用延长：手术时间长、创伤大、出血多；3.手术前出现睡眠不足的情况；4.低氧血症。

优质护理：1.体温护理：室内温度可保持在24℃，湿度控制在40%-60%，对于老年患者及婴幼儿，可将温度调节至26℃，接送患者使用棉被将患者包裹，并减少患者暴露时间，尤其是天气寒冷情况下，棉被及时加温。使用电热毯保持体表温度，减少与患者体内温度的影响。术后维持正常温度，为低温患者进行升温时，需要注意缓慢使温度回升，轻度低温再升高不可超过1.2℃/h。2.检测病情：持续心电监护，检测其呼吸、血压，麻醉恢复期间，心率趋于稳定，接近手术前状态。但血压出现波动，需要及时观察其出血情况，并纠正水电介质平衡。清理患者呼吸道异物，并确保患者呼吸道通畅，注意患者则是否出现肌肉松弛，出现舌后坠情况，需要将患者头部托起，使其张口。3.心理护理：术前确保患者充足睡眠，给予良好的心理安慰，必要可配合药物，确保术前休息良好。刚睁眼期间，会出现恐慌紧张，因此需要及时亲切沟通，并降低患者情况，达到良好的心理疏导。

1.3 观察指标

记录所有患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间，出现寒战与躁动几率^[3]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者自主呼吸恢复时间5.50-8.30min，平均为（6.76±1.21）min，睁眼时间为（15.54±2.54）min。出现寒战1例（3.33%），躁动1例（3.33%）。

3 讨论

全身麻醉属于目前常用的麻醉方式，术后患者受到麻醉药物的影响，需要在麻醉恢复室进行观察，苏醒期患者会出现呛咳、躁动等情况，不利于其苏醒^[4]。而老年患者由于机体功能下降，对药物敏感性增加，代谢效率出现一定降低，会导致麻醉药物残存量使得患者苏醒延迟；而幼小患者由于气道体型与成人存在差异，生理代偿能力有效，术后药物难以消除，会出现延迟苏醒。

由于麻醉苏醒延迟时间过长会使得患者出现不良影响，因此本文通过分析麻醉苏醒延迟原因，主要是由于1.体温过低，手术室温度过低，手术时间长，出血量较大。2.单纯药物作用延长：手术时间长、创伤大、出血多；3.手术前出现睡眠不足的情况；4.低氧血症。因此对患者采取优质护理，结果中所有患者自主呼吸恢复时间5.50-8.30min，平均为（6.76±1.21）min，睁眼时间为（15.54±2.54）min。出现寒战1例，躁动1例。优质护理主张以患者为中心，并围绕护理优质化核心，对各个环节进行优化，为患者提供优质的护理服务。预防术后低体温不仅仅是单一措施，临床上需要采取综合干预措施，根据手术期间患者体温变化，积极进行调节，降低患者术后并发症，减少其住院时间，提高手术手术安全，改善整体护理质量^[5]。心理护理在手术前确保患者睡眠正常，降低苏醒延迟，患者术后意识刚恢复后，针对患者不良情绪进行安抚，缓解患者紧张情绪，唤醒护理在于唤醒患者意识，并减少环境风险因素

^[6]。改善手术室整体环境，确保室内空气清新，注意温度与湿度均衡。

综上所述，麻醉苏醒延迟原因较多，主要是由于低温、手术时间长、药物作用延长、术前睡眠不足等，因此需要配合采取优质护理，降低患者麻醉苏醒延迟，值得应用。

参考文献

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[2]覃健玲,闭金玉,谢针针等.子宫内膜癌术后苏醒延迟麻醉复苏室的针对性护理措施并分析其临床意义[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):171-172.

[3]何林,文丽,吕国荣等.腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者血流动力学及苏醒延迟的影响[J].医学综述,2017,23(11):2278-2281.

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