阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

唐倩

河北省新乐市医院 河北新乐 050700

【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎所取得的临床疗效。方法：选择我院在2018年7月~2019年8月诊治的小儿支原体肺炎患儿90例进行研究，分为观察组和对照组各45例，观察组应用阿奇霉素治疗，对照组应用红霉素治疗，对比两组患儿症状好转时间和肺功能指标。结果：观察组患儿治疗症状好转时间少于对照组，肺功能指标恢复优于对照组，组间数据有统计学意义，P<0.05。结论：对小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素治疗能够缩短患儿的康复时间，改善肺功能，促进疾病好转，值得应用。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效

小儿支原体肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病，患儿发病后症状表现为发热、喘息、咳嗽等，影响身体健康和正常发育。当前临床上治疗小儿支原体肺炎主要采用抗生素进行治疗，消除炎症，减轻疾病给患儿肺功能造成的影响^[1]。随着抗生素药物的不断研究，新型大环内脂类抗生素应用在临床治疗中，如阿奇霉素，其应用在小儿支原体肺炎治疗中取得较好效果，疗效短，安全性好。本文探究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年7月~2019年8月诊治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象。选择标准：患儿经过X线检查提示存在实质性病变，带有发热、持续性咳嗽、咽痛、头痛等症状；β-内酯类抗生素治疗效果差；患儿家属同意参与本次研究；对治疗药物无过敏禁忌。排除标准：其他呼吸系统疾病；大环内脂类药物过敏；患儿家属不同意参与研究等。随机将患儿分为观察组45例和对照组45例，观察组中男24例，女21例，平均年龄（4.8±0.3）岁；对照组中男性23例，女性22例，平均年龄（4.3±0.6）岁，两组患儿的年龄、性别经过对比，P>0.05。

1.2治疗方法

两组患儿入院后均给予退热、平喘、化痰、抗过敏等常规对症治疗，在本次研究治疗期间不得给予其他抗生素药物治疗。观察组采用阿奇霉素治疗，10mg/（kg·d）剂量的阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，1次/d，连续注射3d后停药4d，此为一次疗程，连续治疗2个疗程^[2]。对照组采用红霉素治疗，15mg/kg加5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，2次/d,连续治疗2周。

1.3治疗效果评价

观察两组患儿治疗2个疗程后的恢复效果，结合胸部X片、临床症状等进行综合评价。显效评价标准：经过治疗后，患儿胸部X片提示正常，临床发病症状全部消失；有效评价标准：胸部X片提示阴影明显被吸收，各项发病症状显著好转；无效：患儿的发病症状和检查结果均无好转或加重^[3]。总有效率为显效率与有效率之和。详细记录两组患儿症状好转时间，观察症状有体温、肺部啰音和咳嗽消失时间，结合住院时间进行综合评价。

1.4统计学方法

统计本次研究数据，应用SPSS21.0来分析与检验，用（ ±s）表示计量资料，t检验；用（n,%）表示计数资料，X²检验，只有当P<0.05时可认定差异对比有意义。

2 结果

2.1治疗效果

经过2个疗程治疗后，观察组患儿治疗总有效率为95.55%，对照组总有效率为77.77%，组间数据对比有意义，见表1.

表1 两组患儿治疗效果数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=6.15，P<0.05.

2.2症状恢复时间

观察组患儿症状恢复时间显著少于对照组，数据对比有差异，见表2.

表2 两组临床恢复过程（d, ±s）

3 讨论

支原体肺炎是小儿群体中发病率较高的肺炎疾病，患儿发病后出现持续性、刺激性咳嗽、喘息等症状，部分患儿带有肝脏、心脏、血液系统和消化系统等肺外症状表现。肺炎支原体细胞属细胞内致病菌，因此作用于细胞壁或影响细胞壁合成的抗生素药物均无法治疗支原体肺炎^[4]。大环内酯类抗生素作用于支原体细胞中的内核糖体，可抑制细菌自身合成蛋白质，发挥较好的治疗效果。常规临床中应用红霉素治疗虽具有一定效果，但长期治疗易产生胃肠道不良反应，患儿的耐受性较低，综合影响疗效。

阿奇霉素是新型大环内酯类抗生素，具有炎症组织浓度高、药物见效快等特点。从药理特点上看，阿奇霉素的半衰期长，在用药72h后的血药浓度仍高于肺炎支原体的最低抑菌浓度，药效持续时间长，减少用药时间和剂量^[5]。

结合本次研究数据分析可见，观察组患儿应用阿奇霉素治疗，对照组患儿应用红霉素治疗，观察组患儿治疗效果好，症状恢复时间短，各项数据与对照组相比有意义，证实阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好，值得应用。根据小儿支原体肺炎的病理特点采用静脉给药3d停药4d的方式治疗，不但提升药效，还节约治疗费用，值得推广。

综上，应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可显著改善组织，促进患儿疾病好转，治疗效果好，值得推广。

【参考文献】

[1]潘桂赟,马融,张喜莲,孙欢,闫海虹,戎萍.中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的网状Meta分析[J].中国中药杂志,2020(02):425-435。

[2]潘桂赟,马融,闫海虹,戎萍.中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎不良反应的Meta分析[J].天津中医药,2019,36(12):1184-1191.

[3]阚倩娜,姜之炎.中医中药抑制肺炎支原体机制的研究探讨[J].中华中医药学刊,2019,37(03):658-660.

[4]孙景巍,彭万胜,黄玉柱,李娜,李加晨.小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时超敏CRP、PCT、WBC变化及临床意义研究[J].中华全科医学,2019,17(02):245-247+255.

[5]吕晓娟,汤卫红,沈道江,王惠庭,刘伟,管敏昌.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响[J].中华全科医学,2019,17(04):594-596+677.