舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果分析

舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果分析

王霞菲

无锡市锡山人民医院 江苏 无锡 214105

【摘 要】目的：分析血液透析护理中应用舒适护理模式可获得何种护理效果。方法：在本课题中纳入在我院进行血液透析的病人，病例数为66例，要将其分成两组进行研究，依据的则是抽签法。对照组为其中33例的组名，实验组为另外33例的组名，各自不同的护理模式为常规护理、舒适护理，要对比的项目确定为并发症发生情况如何。结果：实验组在护理后，其发生并发症的概率比对照组的低，P＜0.05，组间差异明显。结论：血液透析护理中应用舒适护理模式，一方面可提高病人舒适度，另一方面可减少并发症，值得在各大医院普及。

【关键词】血液透析；舒适护理模式；护理效果

血液透析在临床当中是慢性肾功能衰竭病人常用的一种肾脏替代疗法，并且还是最佳的治疗肾衰的方案。由于它费用高昂，治疗时间偏长，再加上过程比较复杂，会让患者承受疾病痛苦的同时出现负性情绪，生理、心理两方面的不舒适，会让病人睡眠质量、生活质量都会受到影响，甚至彻底丧失对抗病魔的信念。正因为这样，要高度重视此类患者的护理管理，正确选择护理模式^[1]。本课题中共有66例在我院进行血液透析的病人，执行过程及报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象确定的是66例在我院接受血液透析的患者，将其纳入至本课题中，划分成两组，每一组都是33例病人，分组所依据的是抽签法，名称各为对照组、实验组。对照组男的患者19例，女的患者14例，年龄最小、最大限定31岁、72岁，统计平均年龄（47.8±2.9）岁；透析时间最短、最长限定1年、6年，统计平均时间（2.5±0.6）年；实验组男的患者20例，女的患者13例，年龄最小、最大限定32岁、73岁，统计平均年龄（48.3±2.7）岁；透析时间最短、最长限定1年、7年，统计平均时间（2.6±0.7）年。将两组的临床资料进行比较，结果显示P＞0.05，即无差异，可对比。

1. 2. 方法

护理模式为常规护理的是对照组，也就是护理人员依照常规方式观察并监测本组病人的生命体征，记录后透析前后、透析过程中的体重变化，明确透析机的相关压力指标，正确使用抗凝剂。护理模式为舒适护理的是实验组，主要包含的内容：①心理干预：充分了解和评估患者的心理状况，让他们做好思想准备。护士与病人间要多交流，促使他们更多的了解血透常识、注意要点，尽量不要再有紧张恐惧等情绪出现，必须重新寻找到对抗疾病的信心，要求家属积极进行配合，提供家庭支持，提高患者的依从性；②透析前：要求透析室温湿度要适宜，布局要合理，有新鲜空气流通，接待患者时要主动、要热情，尽最大可能的保证一次穿刺成功，安慰并且鼓励患者，确保其可以愉快且轻松的面对血透；②透析中：定时帮助患者更换一下舒适的体位，适当的按摩肢体。整个血透过程都必须严密监测病情、生命体征，记录好液体出入量，并且要明确体液、电解质有无变化，对病人是否有生理体征反应出现进行主动询问，严重水肿要进行干预性治疗；④透析后：对于血管通路要妥善处理，合理调整内瘘包扎松紧度，内瘘要保持干燥的状态，每天都要进行1次检查，穿刺部位有异常必须马上向医生报告。强化运动锻炼，以广播体操、慢跑、散步、打太极为主，循序渐进。水、盐摄入量必须要控制，以清淡容易消化的饮食为主，确保蛋白质、维生素丰富。

1. 3. 观察指标

接受护理期间要进行观察的是并发症发生情况，主要有感染、肌肉痉挛、高血压等。

1. 4. 统计学评析

数据的处理要用到的软件为SPSS22.0，其中描述计数资料选择的是百分率（%），对比作x²检验，P＜0.05的情况存在，表明存在着统计学差异。

2 结果

比较并发症发生率上，实验组的数据与对照组的数据有差异，即6.06%低于36.36%，P＜0.05，详见下表中。

表 1 并发症发生情况在两组间的对比[n（%）]

3 讨论

目前，血液透析疗法已经广泛的应用于不完全肾脏患者群体中，它可以有效清除掉病人体内毒物或代谢废物，并让酸碱、水电解质失衡的情况得到纠正。但在实际的治疗过程中，因为此法时间较长，加之病痛折磨，患者往往处于极度不适的状态中，负性情绪、消极心理会让治疗工作的顺利开展受到影响，也会让患者的生活质量大幅度降低。也正是因为这样，对于血液透析人员必须要积极的配合相应的护理指导^[2]。

舒适护理是临床新提出的、新应用的一种全新的护理模式，它可以让病人的身心舒适感有效提升，促使其保持身心愉悦，同时可以让病人睡眠质量、生活质量得到改善和提升，进而促使其治疗依从性明显提高^[3]。将舒适护理模式和传统护理模式进行比较，最大的不同就体现在舒适护理的各项措施不再局限于疾病本身，还考虑到了患者的精神、心理、生理、社会等方面，而其核心就在于“舒适”，通过整体性、个性化的护理，可保证患者各个层面上的放松和愉悦，弱化并消除不良应激，增强其治疗耐受性，达到提高临床疗效和改善生存质量的目的^[4-5]。

此次研究决定对比两组的并发症发生率，结果发现实验组6.06%比对照组36.36%低，即P＜0.05。从而所得护理体会：血液透析护理中应用舒适护理模式，一方面可提高病人舒适度，另一方面可减少并发症，值得在各大医院普及。

参考文献

[1] 曹素玲.对48例接受血液透析的患者进行舒适护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(19):235-237.

[2] 李婧.血液透析护理中舒适护理模式的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(18):166-167.

[3] 刘喜,罗倩,李小琼.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(03):227-229.

[4] 章燕,岳签,胡美燕.舒适护理对血液透析患者生活质量评分及并发症的影响[J].实用医技杂志,2019,26(01):112-114.

[5] 孙庆华.舒适护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的临床应用[J].青海医药杂志,2018,48(11):33-34.