探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用

探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用

杨春英

江苏省常州市中医院门诊产科 江苏 常州 213000

【摘要】目的:研究探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用。方法：选取90例与2018年1月-2019年3月在本院完成分娩的产妇，按照入院顺序将其分为常规组（前45例，于围术期行常规护理）及研究组（后45例，于常规组基础上行预见性护理），对比两组产妇产后出血发生率及不同时段出血情况。结果：经护理后可知，研究组产妇产后出血的发生率为6.67%明显低于常规组的26.67%，同时对比产后12h和24h出血量，研究组明显少于常规组，以上数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在产妇的出血护理过程中行预见性护理，能够有效减少阴道分娩后出血量，降低产妇产后大出血的概率。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；出血护理

产后出血是产妇完成分娩后较为常见的并发症之一，该情况极有可能引起产妇失血过多，危及产妇和新生儿的生命安全。因此在整个围术期需采用预后性更好的护理模式来降低产后出血的风险^[1]。针对上述问题，本院开展了一项研究，将预见性护理纳入本次研究，来探讨该护理方案在阴道分娩产后出血护理中的应用。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取90例与2018年1月-2019年3月在本院完成分娩的产妇，按照入院顺序将其分为常规组（45例，年龄在27-36岁之间，平均年龄30.1±4.3岁）与研究组（45例，年龄在26-38岁之间，平均年龄31.3±4.1岁）以上两组产妇一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。

1. 2. 方法

常规组产妇行常规护理，即分娩前后时刻观察母婴的生命体征；每天定时检查产妇血压等身体指标，做好产前心理护理；术后完善产妇的康复护理，包括药物、饮食等。

研究组则在此基础上实施预见性护理，该护理模式具体流程为：

①做好产妇的产前评估，通过产前6h产妇的生命体征、精神状态等，结合产妇的一般资料和家庭情况完成相关的护理评估，护理人员根据评估的最终结果制定相关的出血护理计划。在完成产前检查后对产妇开展相关的心理护理，缓解产妇的心理情绪，减少其对分娩的恐惧和不安。通过心理护理的方法不仅能增加产妇的依从性，还能有效控制其血压的变化。

②加强分娩过程中的预见性护理，在产妇过程中，助产士需加强对产妇的指导，让产妇尽量配合医护人员的节奏进行生产，并随时对产妇采取心理护理干预，通过鼓励、安慰和提及产妇感兴趣话题的方法将产妇的注意从分娩的疼痛转移开，以避免肾上腺素上升引起的子宫收缩能力下降，导致出血的情况发生。随时注意产妇的子宫状态，一旦发现有缩宫、胎先露下降等情况，助产士应及时告知接生医师，并第一时间协助医师做好应急处理。

③产妇完成分娩后应及时观察其子宫和阴道的情况，做好消炎、镇痛、止血处理。值班护士应当加强对产妇的巡查力度，检查是否出现不良症状。有效控制产妇的饮食，做好其皮肤护理，对在产前出现妊娠疾病的产妇应重点关注，指导其完成母婴同室。

1.3 疗效标准

护理后对比两组产妇产后出血发生率及不同时段出血情况。产后出血时间分别记录产后12h与24h的情况

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组产妇产后12h、24h出血量分别为（141.8±25.1）、（164.3±20.5）mL，其中有3名产妇发生出血症状，发生率为6.67%；常规组产妇产后12h、24h出血量分别为（239.5±25.7）、（257.3±26.9）mL，其中有12名产妇发生出血症状，发生率为26.67%。以上数据对比分别为（t=18.244，P=0.001）；（t=18.446，P=0.001）；（χ²=6.480，P=0.011）。以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

一般情况下，产妇在完成分娩后其子宫会处于松弛状态，并且刚完成分娩的产妇身体比较虚弱，或者因妊娠期出现的疾病引起分娩时宫缩不利，以上情况均容易导致其血窦不能及时关闭，从而引发宫内大出血，产后大出血不仅会对母婴造成构成威胁，还容易对产妇的康复护理造成不良影响。因此对产妇开展有效的出血护理十分重要。

常规的出血护理虽能起到一定效果但在遇到突发意外时表现出明显预后性不足的缺陷，而预见性护理则能够有效弥补常规护理所表现出的不足^[2]。预见性护理通过在产前检查时对产妇的情况进行评估，通过评估接过来确定其是否具有发生产后出血的风险，并在整个围术期做好预防意外情况的措施，并在原有出血护理的基础上进一步加强心理护理干预，在增强产妇依从性的同时降低肾上腺素与血压升高带来的不利因素

^[3]。

经以上研究可知，采用预见性护理的研究组产妇产后出血的发生率为6.67%明显低于常规组的26.67%，同时对比产后12h和24h出血量，研究组明显少于常规组，以上数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在产妇的出血护理过程中行预见性护理，能够有效减少阴道分娩后出血量，降低产妇产后大出血的概率。

参考文献

[1] 林海艳,曾洁梅,刘钧方,陈雅.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(05):214-216.

[2] 孙洋.预见性护理在预防阴道分娩产后出血当中的应用效果[J].首都食品与医药,2019,26(01):82.

[3] 刘国霞.预见性护理在预防阴道分娩产后出血中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2019,11(02):69.