临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用

临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用

张晶晶

陕西省人民医院 陕西省 西安市 710068

【摘要】目的：研究临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用。方法：选择2018年1月-12月81例神经外科患者（对照组，未建设临床专业护理安全系统），选择2019年1月-12月81例神经外科患者（观察组，建设临床专业护理安全系统），对比患者临床指标。结果：对照组患者压力性损伤评估准确率较低于观察组（P＜0.05）；对照组发生率高于观察组（P＞0.05）。结论：神经外科患者的压力性损伤护理中，将临床专业护理安全系统应用其中，可以有效降低压力损伤发生率，加快患者恢复速度。

【关键词】临床专业护理安全系统；神经外科；压力性损伤

压力性损伤主要发生在骨隆突处与医疗下皮肤软组织损伤，患者通常会存在较强疼痛感，同时会对患者、家属造成较大痛苦与经济压力。在现代医学持续发展下，压力性损伤防治水平随之得到明显提高，然而，关于压力性损伤的预后等内容，仍然属于临床护理安全管理主要监控内容^[1]。调查研究显示，约63%护士科室未制定完整防治策略，对于压力性损伤伤护理和预防等普遍存在较大误区，如何进行有效防治成为护理学重点研究内容^[2]。对此，本文取162例神经外科患者为对象，主要对临床专业护理安全系统应用效果进行研究。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2018年1月-12月81例神经外科患者（对照组），选择2019年1月-12月81例神经外科患者（观察组）。在对照组中，男性患者41例，女性患者40例，年龄介于16-83岁期间，均值（49.5±3.5）岁。在观察中，男性患者42例，女性患者39例，年龄介于17-85岁期间，均值（51±4）岁。对照组、观察组患者进行性别和年龄等资料对比，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组常规预防和护理中，首先需要定期指导患者翻身，同时还应该加强交接班处理等，尽早掌握压力性损伤情况，强化皮肤护理，加快损伤愈合速度。观察组选择临床专业护理安全系统，方法包括：（1）创建护理管控小组，主要包含主管护理主任和质控成员、病区护士与科室联络人员等，组长是由护理副主任负责，需要负责划分任务和统筹管理，全面监督管理情况；质控成员主要负责监管工作，小组成员需要展开患者会诊和伤口处理、资料收集等^[3]。（2）创建信息平台。对于医疗差错与不良事件系统，可以掌握医疗质量与患者安全情况。院外和院内出现压力性损伤情况，均应该录入患者基本情况和损伤来源等。院内因素需要综合分析，根据原因制定处理措施，科学创建风险评估，高危风险护理措施主要包括：观察受压皮肤和大小便情况等。（3）创建安全风险的评估表单。为了避免出现压力性损伤，需要科学选择评估工具，按照患者情况进行科学评估。如果患者存在安全风险，需要在2小时内按照患者情况予以评估，评分为10-14分，代表危险；评分为15-19分，代表高度危险；评分超过20分，代表极度危险，需要做好相应处理。（4）创建会诊制度。临床科室按照科室会诊要求提交申请，由质控中心申请选择两名小组成员进行科室会诊，科室和会诊人员需要仔细观察和测量患者损伤状况，并对其进行有效处理^[4]。（5）创建管理体系。科室重点负责抽查和督导等工作，护理部主要负责护理质量管理与监督工作，在病区和科室、护理区域落实防护管理工作。（6）制定安全警示提示，结合患者安全风险评估结果进行综合研究，要求协助翻身护理患者，需要制定翻身卡和警示标示等。

1.3 统计学分析

数据选择SPSS 22.0统计学软件计算，计数资料选取（%），组间x²检验，P＜0.05时，代表差异有意义。

2 结果

对比2组患者的压力性损伤情况发现，对照组患者评估准确率较低于观察组（P＜0.05）；对照组发生率高于观察组（P＞0.05），如表1所示。

表1 压力性损伤的评估准确率和发生率[n、%]

3 讨论

在本文研究中，对于临床专业护理安全系统创建，可以提升护士关于压力性损伤的护理风险评估准确率，本次研究是将神经外科作为重点。在住院患者中，因其神经功能损伤和运动功能障碍等原因，导致其发生压力损伤安全风险持续提升，所以，护士需要全面观察，科学掌握护理安全分风险评估，属于预防压力性损伤重要保障，以提升临床护理水平，改善患者生存质量等

^[5]。根据研究结果可知，科学创建临床专业护理安全系统，可以实现风险评估准确率的全面提升，可能和全面收集与分析安全信息相关，科学创建信息化系统，在提升护士安全意识的基础上，还可以借助信息化与智能化实现护士理解能力的提升，以便于快速获取信息系统向患者展开全面护理干预。另外，创建安全系统后患者发生压力损伤几率明显下降，但和系统建设前比较差异无意义（P＞0.05），可能是因为安全系统除了可以完善管理制度之外，还可以提升护理安全水平，对完善预警评估和技术指导等提供重要保障。

综上所述，神经外科患者进行压力性损伤护理时，临床专业护理安全系统应用效果较高，可以提升护理人员的安全意识，确保风险评估准确率得到明显提高，以保证患者有效治疗和护理。

参考文献：

[1]左春慧,梁建姝.临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(4):419-421.

[2]宋艳丽,刘洋,陈春妤, 等.常见护理安全隐患的认知[J].吉林医药学院学报,2019,40(5):345-346.

[3]戴海蓉.伤口专科护理小组在预防晚期肿瘤患者压力性损伤中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(24):143-144.

[4]屈红,秦爱玲.基于安全训练观察程序的护理专业学生临床实操训练研究[J].中华医学教育杂志,2017,37(3):453-456.

[5]梁好,魏琳,蔡敏, 等.广东省三级甲等医院临床护士老年护理能力现状及其影响因素[J].中国实用护理杂志,2019,35(27):2091-2096.