延续性护理对子宫内膜癌患者术后中远期并发症及生活质量的影响

延续性护理对子宫内膜癌患者术后中远期并发症及生活质量的影响

张筱媚 余辛园

柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000

【摘要】目的：于子宫内膜癌手术患者中延续性护理对术后中远期并发症、生活质量等产生的影响进行分析。方法：选2017年4月至2019年8月在我院手术的66例子宫内膜癌患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各33例。乙组以常规护理为主，甲组以延续性护理为主，比较两组的生活质量和术后中远期并发症。结果：不同护理干预实施后，甲组术后中远期并发症发生率小于乙组（P＜0.05）。甲组生活质量各维度评分均大于乙组（P＜0.05）。结论：于子宫内膜癌患者中，延续性护理可减少术后中远期并发症发生的风险，并可显著提高生活质量。

【关键词】子宫内膜癌；手术；延续性护理；术后中远期并发症；生活质量

对于子宫内膜癌来说，在围绝经期或者绝经期的女性中多发，目前临床主要经手术疗法对患者进行治疗，手术疗效确切^[1]。但在种种因素影响下，患者术后中远期易出现各种并发症。所以，就需做好患者的护理工作。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2017年4月至2019年8月在我院手术的66例子宫内膜癌患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各33例。42-62岁，均值51.10岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2 方法

乙组以常规护理为主，为：给予患者常规出院指导，口头健康指导，并嘱其定期复查。甲组以延续性护理为主，为：常规护理同乙组。同时，在患者出院后，进行网络随访、电话随访以及上门随访，并定期组织联谊会，给予患者延续性护理。具体是：（1）调查患者的护理需求。自制调查问卷，工作人员培训后调查患者出院后情况，详细了解患者护理需求。（2）制定护理方案。调查结束后，汇总分析调查结果，并结合实际情况以及护理需求，为患者制定延续性护理方案。（3）实施。患者的延续性护理主要是健康指导、饮食指导、并发症护理、心理护理、用药护理、护理知识和技能指导、自我保健等。给予患者和家属健康宣教，确保其掌握术后护理技巧和知识。术后部分患者易出现身体不适，而影响到日常工作、生活，特别是性生活，而出现心理问题。因此，护理人员要做好患者夫妻双方心理指导，调整其心态。告知夫妻双方在术后三个月后可进行正常性生活，给予早期性生活指导，或经阴道扩张器使性生活质量提高。做好饮食指导、用药护理、并发症护理、自我保健，减少并发症发生，使患者自我保健意识、生活质量等提高。（4）总结回顾。护理人员经各种方式了解患者的延续性护理实施效果，收集患者意见和建议，掌握其身心变化以及需求，调整延续性护理方法和内容。

1.3 观察指标

不同护理干预实施后，以SF-36健康问卷评估两组生活质量，共三十六个条目，分成精神健康、躯体健康等方面，主要包括精神健康、生理功能、一般健康、生理职能、精力、躯体疼痛、情感职能以及社会功能等维度。各维度均为100分满分，分值越高则生活质量越好^[2]。给予两组半年随访，统计性功能障碍、盆腔淋巴囊肿、尿潴留以及肠梗阻等术后中远期并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，( )表示计量资料，开展t检验，（%）表示计数资料，开展x²检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的术后中远期并发症发生情况

不同护理干预实施后，甲组术后中远期并发症发生率小于乙组（x²=5.3455，P=0.0208）。见表1。

表1 比较甲乙两组的术后中远期并发症发生情况[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的生活质量

不同护理干预实施后，甲组生活质量各维度评分均大于乙组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较甲乙两组的生活质量[( ),分]

续表：

3 讨论

对于延续性护理来说，是科学性高的护理模式之一，在患者出院后可为其提供全面的、全方位的指导和护理，使患者以更好心态接受后续治疗，并且定期复查，促进各项功能恢复，有效改善生活质量^[3]。术后，给予患者夫妻双方延续护理干预，能帮助夫妻双方详细掌握术后性生活的知识以及技巧，同时调整其心态，避免性生活时紧张和担心，最终改善术后夫妻的性生活质量，而利于身心健康^[4]。本课题中，在患者出院后，经各种随访方式实施延续性护理，经问卷调查详细了解患者在护理需求，从而制定护理方案。调整患者心态同时，减少并发症出现，并提高患者自我保健意识以及生活质量^[5]。

总之，于子宫内膜癌患者中，延续性护理可减少术后中远期并发症发生的风险，并可显著提高生活质量。

参考文献：

[1]郑进,高绪芳,王慧, 等.子宫内膜癌患者术后延续性干预管理价值探究[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(7):18-21.

[2]康月娟.延续性护理对子宫内膜癌患者术后并发症及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(19):9-10.

[3]李文恒.延续性护理对子宫内膜癌术后中远期并发症及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(35):226-228.

[4]邓艳红.延续性护理对子宫内膜癌患者术后中远期并发症及生活质量的影响[J].浙江临床医学,2016,18(8):1536-1537.

[5]白琳.延续性护理对子宫内膜癌手术治疗后中远期并发症及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):46.