前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用

前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用

洪蕾

浦口区中心医院 江苏南京 211800

【摘要】目的：研究在高血压脑出血偏瘫患者的早期护理中施加前瞻性护理的应用效果。方法：从我院2017年11月至2019年6月收治的高血压脑出血偏瘫患者中随机抽取110例患者，经分层抽样法将其平均分为两组，即研究组（55例）与对照组（55例），对照组患者在早期护理中采用常规护理方法，研究组患者在此基础上施加前瞻性护理干预，对比两组患者的NIHSS评分、Barthel指数和护理总有效率。结果：研究组患者的NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者Barthel指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理总有效率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压脑出血偏瘫患者的早期护理中施加前瞻性护理干预有助于提升患者日常生活质量，值得临床应用。

【关键词】前瞻性护理；高血压脑出血偏瘫；早期护理

高血压是临床上较为常见的病症，高血压脑出血对于高血压患者而言发病率较高，且多发群体为老年男性群体。高血压患者在长期的患病过程中，由于患者发生激动、劳累过度或用脑过度等情况就会导致颅内脑血管出现破裂出血^[1]，这个阶段通常是发生在数分钟或数小时之间，从而出现脑出血症状，如果未能得到有效治疗，就会出现呼吸衰竭、脉搏减慢等症状，严重者会导致患者死亡，幸存患者往往会发生一定程度的功能障碍，失去生活能力，对患者的生活质量具有严重影响，为了改善患者日常生活质量，需要施加一些护理干预，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年11月至2019年6月我院所收治的高血压脑出血偏瘫患者110例，分组方式为分层抽样法，组间分布为研究组（n=55）与对照组（n=55）。研究组患者男33例，女22例。年龄范围为46-82（62.27±4.35）周岁。对照组患者男35例，女20例。年龄范围为47-84（62.29±4.31）周岁。两组患者年龄、性别等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：（1）经颅部影像学检查确诊为高血压脑出血疾病；（2）患者家属在知晓本研究内容基础上，自愿签署相关协议。排除标准：（1）单一或多器官功能衰竭；（3）发病前伴有凝血功能障碍。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，具体内容为：护理人员要密切观察患者的生命体征，掌握患者心率、呼吸、血压等指标变化；给予患者基础的营养支持；辅助患者吸氧、引流、抗感染等对症治疗。研究组在此基础上施加前瞻性护理干预，具体内容为：（1）护理人员要经常巡视患者，评估患者的心理状况，并建立良好的沟通纾解患者不良情绪，耐心倾听患者的诉求，尽量满足患者的要求，建立良好的呼唤关系，增强患者对医护人员的依从性，叮嘱患者家属多多陪伴和关怀；（2）日常为患者进行翻身，检查患者被压部位的情况，避免出现压疮，加强患者的口腔护理，指导患者正确排痰，避免患者出现口腔疾病，发生呼吸道感染，保证患者呼吸道顺畅，同时，可以对患者进行肢端按摩，预防形成下肢静脉血栓，并教授患者家属相关手法；（3）患者在患病早期，护理人员要注意多多指导患者进行早期锻炼，根据患者患病的具体情况为其布置相应的锻炼任务，如扶床移动、侧身、抬高下肢等，根据患者的肌力恢复情况和关节活动程度为患者制定有针对性的康复训练，并指导患者进行发声训练，逐渐恢复患者的语言功能，刺激患者的五官敏锐度，在训练期间给予患者必要的鼓励与陪伴。

1.3研究指标

经护理3个月后，观察并记录两组患者的NIHSS评分、Barthel指数和护理总有效率。（1）NIHSS评分总分42分，分数越高患者神经受损程度越严重；（2）Barthel指数总分100分，越高患者独立生活能力越高。

1.4数据处理

计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（x±s）、百分比（%）表示，并分别应用t、x²检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的NIHSS评分、Barthel指数

经护理，研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组，P<0.05；研究组患者的Barthel指数显著高于对照组，P<0.05，见表1。

表1：两组患者的NIHSS评分、Barthel指数对比（±S）

2.2对比两组患者护理总有效率

经护理，研究组患者护理总有效率显著高于对照组，P<0.05，见表2。

表2：两组患者护理总有效率对比（%）

3讨论

高血压脑出血患者具有发病快、致残率高、致死率高等特点，一旦患病，患者就会有极大的可能丧失生活能力或肢体功能障碍，严重影响患者家庭的生活质量^[2]。前瞻性护理是护理人员根据患者的具体情况及具体需求正确判断患者心理状况，并展开护理干预的行为方式^[3]，从本次研究结果上看：研究组NIHSS评分显著低于对照组；研究组Barthel指数显著高于对照组；研究组护理总有效率显著高于对照组。

综上所述，对高血压脑出血偏瘫患者早期护理中施加前瞻性护理干预具有良好的临床效果，能够有效改善患者的生活质量，对患者早日恢复健康具有重要帮助，值得临床推广。

参考文献：

[1]董君丽,张培娟.探究前瞻性护理干预在高原高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):259+267.

[2]邢艳飞.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫患者早期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):241+249.

[3]房永花.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用价值体会[J].中国农村卫生,2019,11(05):66-67.